我們都經歷過食物或飲料「嗆到喉嚨」的情況。這時,我們不得不咳出來,眼淚止不住地流。大多數情況下,咳出來後並不會有什麼問題。但想想看,如果卡在喉嚨裡的東西——無論是食物殘渣、少量水還是一滴唾液——沒有進入胃部,而是通過呼吸道直接進入肺部,會發生什麼事呢?這就是不應該進入肺部的東西如何進入肺部並引起細菌感染,也就是我們常說的「吸入性肺炎」。
簡單來說,什麼是吸入性肺炎?
吸入性肺炎是由細菌感染肺部引起的。當除我們呼吸的空氣以外的物質——例如食物、飲料、唾液、胃酸、嘔吐物,甚至是很小的異物——進入我們的呼吸道時,就會發生這種情況。
想像一下,我們的喉嚨有兩個通道。一個是“食道”,負責將食物和飲料輸送到胃部。另一個是“氣管”,負責將我們吸入的空氣輸送到肺部。正常情況下,當我們吞嚥食物時,氣管會透過一個小瓣膜關閉,食物和飲料就能直接進入胃部。但有時,當這個過程出現問題時,就會發生「反方向」的情況。
可怕的是,有些人甚至沒有意識到異物就這樣進入了肺部。我們稱之為「隱性吸入」。這意味著吸入過程中不會出現咳嗽或嗆咳的症狀。肺炎的症狀可能要過幾天甚至幾週才會出現。
這種疾病有哪些症狀?
吸入性肺炎可能不會立即出現症狀,但您可能會在幾天內出現這些症狀。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 發燒 | 這是身體感染的第一個跡象,也可能伴隨肌肉酸痛。 |
| 呼吸困難(呼吸急促) | 呼吸困難,感覺窒息。呼吸時胸部可能會發出「呼呼」聲。 |
| 咳嗽 | 咳嗽時咳出痰液。有時痰液中可能帶有血絲或膿液。痰液顏色可能為綠色、黃色或棕色。 |
| 胸痛 | 深呼吸或咳嗽時,你可能會感到胸部劇烈疼痛。 |
| 口臭 | 口臭可能是肺部細菌滋生引起的。 |
| 過度疲勞 | 當你的身體對抗感染時,你可能會感到非常疲倦和困倦。 |
為什麼會發生這種情況?哪些人風險較高?
簡單來說,任何不屬於肺部的物質都可能導致這種情況。因為細菌會隨著這些東西進入肺部。有些人尤其容易患上這種疾病。
| 風險類別 | 為什麼他們面臨更大的風險? |
|---|---|
| 吞嚥困難者(吞嚥障礙) | 患有中風、腦損傷和帕金森氏症等神經系統疾病的人吞嚥功能受損,這很容易導致食物和飲料進入氣道。 |
| 老年人(65歲以上) | 隨著年齡增長,吞嚥和咳嗽所需的肌肉會逐漸衰弱。免疫系統也會減弱,使我們更容易受到感染。 |
| 接受過麻醉或牙科手術的人 | 當你處於麻醉狀態時,喉嚨的保護性反射不會被激活,導致唾液或胃酸進入肺部。 |
| 使用酒精或藥物的人 | 這些因素會降低意識水平,並損害吞嚥和咳嗽反射。 |
| 幼兒(5歲以下) | 對於喜歡把小玩具放進嘴裡邊吃邊玩的孩子來說,這種風險尤其高。 |
| 免疫力低下的人群 | 對於患有疾病或服用會削弱免疫系統的藥物的人來說,即使少量細菌進入肺部也可能導致嚴重的感染。 |
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
如果您有肺炎症狀,醫生首先會詢問您的症狀、您是否患有其他疾病,特別是吞嚥困難的情況。然後,他們會用聽診器聽診您的胸部,檢查肺部是否有異常聲音。這些檢查可能用於確診。
- 胸部X光片:可以清楚顯示肺部感染區域。
- CT掃描:可以產生比X光更清晰、更詳細的影像。
- 血液檢查:可以確認體內是否有感染。
- 痰液檢查:可以採集肺部痰液樣本,以找出其中含有哪種類型的細菌。
- 支氣管鏡檢查:將一根帶有攝影機的細管通過氣管插入肺部,以觀察肺部內部情況。
- 吞嚥檢查:由語言病理學家進行的一項測試,目的是觀察吞嚥時究竟發生了什麼,以確定吞嚥過程是否有問題。
如何治療?需要多久才能康復?
由於這是細菌感染,主要治療方法是使用抗生素。務必遵醫囑服用完整療程的抗生素。
根據病情嚴重程度,您可能需要住院治療。
- 如果出現呼吸困難,可能需要進行氧氣治療。
- 如果病情非常嚴重,您可能需要連接呼吸器(機械通氣機)來輔助呼吸。
此外,治療吸入的根本原因也至關重要。
- 吞嚥困難的言語治療。
- 管飼是指經由導管輸送食物到無法吞嚥的人身上。
- 在某些情況下,也會使用ACE抑制劑等藥物。
服用抗生素一週左右你就會開始感覺好轉。但是,感染引起的疲勞可能需要一個月左右才能消失,你也需要一段時間才能完全康復。
緊急情況該怎麼辦?
這一點你應該記住。你不需要對所有事情都感到恐慌,但了解什麼時候該去看醫生,什麼時候應該去急診室很重要。
何時去看醫生
如果您經常感覺食物或飲料卡在喉嚨裡,或吞嚥困難,請不要忽視。請與您的家庭醫生溝通。如有需要,他/她可以為您轉診至專科醫生。
需要立即前往醫院的情況
如果您出現劇烈胸痛、高燒和明顯呼吸困難等症狀,這屬於緊急情況。肺炎是一種病情發展迅速且可能非常嚴重的疾病。因此,請立即前往醫院急診室。
這種情況可以避免嗎?
是的,我們可以採取一些措施來降低吸入性肺炎的風險。了解這些措施非常重要,尤其如果您屬於高風險族群。
- 控制基礎疾病:如果您有吞嚥困難或胃食道逆流(GERD)等症狀,請諮詢醫生並接受適當的治療。
- 進食姿勢:進食及飲水時請保持坐姿端正。飯後至少30分鐘內不要躺下。
- 細嚼慢嚥:充分咀嚼食物,小口慢食。進食時盡量少說話和微笑。
- 限制飲酒:避免過量飲酒。
- 避免吸煙:吸煙和使用煙草製品會損害肺部的保護機制。
- 口腔健康:認真刷牙,並定期看牙醫檢查口腔。口腔細菌越少,就越不容易進入肺部引起感染。
一點小知識:肺炎和肺氣腫的差別
有時人們會將這兩個術語混淆。 「吸入性肺炎」是由異物進入肺部所引起的細菌感染。 「吸入性肺炎炎」則是指胃酸等異物進入肺部所引起的肺組織炎症,並非由感染造成。雖然兩者的症狀相似,但治療方法可能不同。
重點
- 雖然食物和飲料「誤入歧途」很常見,但有時會導致嚴重的肺部感染,例如「吸入性肺炎」。
- 主要症狀包括發燒、咳痰、呼吸困難和胸痛。
- 如果持續出現吞嚥困難,請務必諮詢醫生,不要忽視。
- 若出現嚴重症狀,如劇烈胸痛、高燒、呼吸困難等,請立即前往醫院急診室(ETU)。
- 保持正確的坐姿、細嚼慢嚥、保持口腔衛生以及對潛在疾病進行適當治療,有助於預防這種疾病。











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