你的工作是否引發了你的氣喘？ （職業性氣喘）讓我們注意這個問題！

你是否在工作中突然感到呼吸困難？或常咳嗽、胸悶或喘息？有時，你可能甚至沒有意識到這些症狀與你的工作有關。今天，我們要討論的就是這種疾病──職業性氣喘。我們稱之為（職業性氣喘）。

什麼是職業性氣喘？

簡而言之，職業性氣喘是指工作環境中某些物質（例如灰塵、化學物質或黴菌）進入呼吸道，引起發炎並導致呼吸困難的一種氣喘。這會導致氣喘發作，即呼吸困難的間歇性發作。

有時吸入這些東西後症狀會很快出現。有時，症狀則需要很長時間才會顯現。所以，不要想：“我做這行這麼久了，都沒事。”

工作相關的服裝有哪些類型？

職業性氣喘主要分為兩種：

1. （職業性氣喘）：指從未患有呼吸系統疾病（例如氣喘）的人，因吸入工作場所的有害物質而出現新的氣喘症狀。例如，卡邁勒到一家新的油漆店工作。他以前從未有過任何呼吸問題。但工作幾個月後，他開始出現喘息和咳嗽，尤其是在工作時。這可能就是（職業性氣喘）。

2. （職業性氣喘加重）：這是指原本就患有氣喘的人，因工作場所的某些因素（例如灰塵、煙霧）而病情加重。這意味著他們可能會比平常更容易氣喘發作，或者症狀出現得更頻繁。

職業性氣喘有哪些症狀？

這些症狀與其他類型氣喘的症狀非常相似。也就是說：

• 氣促
• 喘鳴－這是呼吸時胸部發出的哨聲。
• 胸悶、疼痛或壓迫感
• 咳嗽－有時是乾咳，有時是咳痰。

如果這些症狀在工作日更為明顯，而在假日有所減輕，則更有可能是職業性氣喘。

職業性氣喘的病因是什麼？

主要原因是你的身體對工作中接觸到的物質所產生的反應。當你吸入某些物質時，你的呼吸道會腫脹並阻塞，導致呼吸困難。

這種情況可能以兩種方式發生：

1.由於刺激：某些物質會直接刺激呼吸道。這種情況有時被稱為反應性氣道功能障礙綜合症（RADS）。

2.過敏反應：這是指你的免疫系統誤認為某種物質對身體有害，於是試圖將其清除，引發發炎。這種類型的過敏反應有時需要很長時間才會顯現。

就像陌生人進屋時你會感到緊張一樣，免疫系統也會努力抵抗任何進入體內的有害物質。但有時，當這個過程過度時，就會出現問題。

事實上，灰塵是肺部的主要刺激物和氣喘誘因。目前已發現超過300種物質可引起或加重氣喘。以下列舉其中一些：

• 動物皮屑、毛皮、羽毛
• 建築材料，如隔熱材料、地毯、泡沫
• 化學品－膠黏劑、塗料、染料、塑料
• 油漆、清漆、（聚氨酯）噴漆
• 乳膠－橡膠製品
• 麵包粉，穀物粉
• 木粉

最重要的是要記住，即使你使用了呼吸器面罩或其他個人防護裝備（PPE），仍然可能患上職業性氣喘。所以，如果你出現症狀，千萬不要忽視。

哪些職業較容易導致職業性氣喘？

任何會接觸肺部刺激物的職業都存在這種風險。但是，從事以下職業的人群風險略高：

• 麵包房工人、農民、糧倉工人、磨坊工人
• 衛生部門工作人員（例如護理師、實驗室工作人員）
• 在藥品生產場所工作的人員，尤其是在藥品粉末會釋放到空氣中的場所工作的人員
• 與動物打交道的人（例如獸醫、動物飼養員）
• 經常接觸清潔用品的人
• 從事金屬、塑膠和木材相關工作的人員（例如，木工、家具製造、金屬加工）
• 在汽車油漆和噴漆房工作的人員

我如何知道我的氣喘是否是由工作引起的？

如何判斷你的氣喘是否由工作引起？很簡單。如果你的症狀在你休息、休假或週末待在家裡時有所改善，那麼很可能是工作中的某些因素導致了你的氣喘。

然而，有時症狀不會在你離開工作場所後立即消失。可能需要幾週才能看到症狀減輕。所以，即使症狀在一兩天內沒有消失，也不要放棄。

職業性氣喘可能出現哪些併發症？

氣喘發作有時會危及生命，導致呼吸困難。此外，持續接觸這些刺激物會損害肺部，甚至可能造成肺部疤痕。這可能導致肺功能永久性喪失。

如何診斷職業性氣喘？

這可以由過敏科醫生（專門治療過敏症的醫生）或肺科醫生（專門治療呼吸系統疾病的醫生）進行診斷。醫師會詢問您的症狀，以及您和家人的既往病史。

告訴醫生你的職業非常重要。這樣，醫生才能找出導致你氣喘發作的原因。

在去看醫生之前，最好先記錄一下你的症狀出現的時間、嚴重程度以及做某些事情是否能緩解症狀。這將有助於醫生判斷這是否是職業病或其他原因引起的。

診斷職業性氣喘需要進行哪些檢查？

醫生可能會進行類似這樣的檢查，以了解您的肺功能並排除其他疾病：

• 過敏血液檢查或皮膚檢查：這些檢查可以找出是否是過敏引起的氣喘症狀。
• 肺活量測定：這是最常見的肺功能檢查。它測量空氣在肺部流動的順暢程度。
• 胸部X光或CT掃描：這可以幫助醫生排除其他導致您出現這些症狀的原因。
• 峰值流量計：這是一種小型設備，可以測量您在特定時間段（例如工作時）的氣道阻塞程度。醫生可能會給您一個帶回家的峰值流量計，並要求您在一天中的不同時間進行測量並記錄結果。

如何控制職業性氣喘？

許多人透過每日使用吸入器來控制氣喘。這些吸入器通常含有消炎藥（通常是類固醇）和擴張氣道的藥物（支氣管擴張劑）的組合。最重要的是，要按照醫生的指示，每天正確使用吸入器。醫生也會建議您盡可能避免誘發氣喘的因素。

此外，醫生也可能開立以下藥物：

• 急救吸入器：你應該備一個裝有速效支氣管擴張劑（例如沙丁胺醇）的吸入器，以備氣喘加重時使用。
• （霧化器）一：有些藥物可以透過霧化器，戴在臉上的面罩上以霧狀吸入，而不是透過吸入器吸入。
• 白三烯調節劑：一種每日服用的藥片。它有助於減輕氣喘症狀並減少氣喘發作次數。
• （生物療法）：對於症狀嚴重且對其他治療方法沒有反應的患者，可能需要這些額外的藥物。

職業性氣喘有徹底治癒的方法嗎？

與其他類型的氣喘一樣，職業性氣喘目前無法徹底治癒。但是，透過避免誘發因素並服用醫生處方的藥物，可以很好地控制病情。

如果我患有職業性氣喘，我會面臨什麼？

如果您患有職業性氣喘，避免誘發因素可以減少或消除氣喘發作。但這並非易事。即使藥物有效，如果繼續接觸誘發因素，症狀仍可能持續存在，甚至對肺部造成永久性損傷。因此，請盡可能遠離這些誘發因素。

遠離誘發氣喘的因素，多久才能感覺好轉？

換工作後，只要避免誘發氣喘的因素，幾天或幾週內你可能會感覺好轉。有時可能需要更長時間。你可以諮詢醫生，了解自己需要多久才能康復。

職業性氣喘可以預防嗎？

降低這種風險最重要的一點是避免吸入刺激物。這可能包括要求調換工作崗位，甚至如果可能的話，徹底換工作。

還有其他幾種方法可以降低氣喘急性發作的風險：

• 戴上呼吸面罩：如果無法完全避免刺激物，佩戴經批准可過濾您正在接觸的物質的面罩可能會有所幫助。
• 務必在通風良好的區域作業：打開門窗有助於通風，但可能還不夠。如果您正在處理危險物質，請確保排氣系統運作正常。
• 使用有害物質的替代品：如果可能，您的雇主可以使用對肺部刺激性較小的物質。
• 檢查工作場所安全和健康標準：您可以諮詢您所在國家的職業安全機構（例如斯里蘭卡的勞動部），以了解您的工作場所是否符合相關標準。

我應該什麼時候去看醫生？

如果在工作期間出現任何氣喘症狀，請務必就醫。記下你的症狀、出現時間、某些治療方法是否有效。你的醫生可能會將你轉診給專科醫生。

醫生也可以就如何與雇主談論此事提供建議。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果氣喘發作嚴重，您需要立即就醫。第一步是使用急救吸入器。

如果急救吸入器無效，或您身邊沒有急救吸入器，請前往最近的急診室。嚴重氣喘發作的症狀包括：

• 皮膚變藍，嘴唇和指甲變藍（膚色白皙的人），或嘴唇和牙齦變灰或變白（膚色黝黑的人）。
• 我感到非常焦躁不安。
• 胸悶或胸痛
• 大聲喘息或持續咳嗽
• 很難開口說話。
• 呼吸急促

我該問醫生哪些問題？

就診時，詢問以下問題對您有幫助：

• 我應該如何使用這種藥物/器械？
• 我應該在什麼情況下使用急救吸入器？
• 我應該什麼時候去急診室？
• 如何預防氣喘發作？
• 我還能繼續做這份工作嗎？
• 這樣做會對我的肺部造成傷害嗎？

最後，你不得不說…

當你意識到工作環境正在損害你的健康時，你可能會感到非常難過和沮喪。你可能會想：「我現在該怎麼辦？我該辭職嗎？」 然而，你並非一定要辭職才能擺脫職業性氣喘的困擾。或許還有其他方法可以保護你的健康。

最重要的是確診，與醫生溝通，學習如何控制氣喘。同時，也要與雇主溝通，尋求協助，採取措施保護自己和他人免受氣喘誘發因素的影響。這可能包括額外的防護裝備或更換工作。這些措施或許看似麻煩，但從長遠來看，為了保護您的健康，一切都是值得的。您並不孤單，醫生和醫療專業人員會一路為您提供協助。

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