什麼是肺不張？它可怕嗎？

有時您可能會感到輕微氣短，或只是咳嗽。這種情況很常見，尤其是在大型手術後。造成這種情況的主要原因之一是部分肺組織塌陷。醫學上，我們稱之為肺不張（發音：at-lek-ta-sis）。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但通常並不嚴重。所以今天，我們就來詳細了解肺不張究竟是什麼，它發生的原因以及您可以採取的措施。

簡單來說，什麼是肺不張？

想像一下，你的肺是由數百萬個微小的氣囊組成的。這些微小的氣囊叫做肺泡。當我們呼吸時，這些微小的氣囊會充滿空氣。空氣中的氧氣隨後被血液吸收。血液再將氧氣輸送到全身各處。

如果由於某種原因，這些被稱為肺泡的氣囊無法獲得足夠的空氣，或者受到外部壓力擠壓，它們就會像洩了氣的氣球一樣塌陷。這就是我們所說的「肺不張」。這種情況可能發生在肺部的一小部分，也可能發生在整個肺部塌陷。如果肺部的大部分區域發生這種塌陷，血液就無法獲得足夠的氧氣，從而導致各種健康問題。

肺不張和氣胸是兩種不同的疾病嗎？

是的，很多人會將這兩種情況混淆。

• 肺不張是指肺內氣囊（肺泡）塌陷。
• 氣胸是指空氣從肺外洩漏，即進入肺部和胸壁之間的空隙，並將肺部推出。

簡單來說，一種情況是肺部從內部塌陷，另一種情況是由於外部壓力導致肺部塌陷。

哪些人最容易罹患這種疾病？

如果您有以下情況，患肺不張的風險可能會更高：

• 如果您曾經接受過胸部或腹部手術：手術期間用於保持睡眠狀態的麻醉藥物會導致您的呼吸變淺，並且您可能無法咳出足夠的痰液。這會導致您的肺泡阻塞。
• 如果您患有阻塞肺部小氣道的疾病：例如氣喘，可能會阻止您的肺部正常擴張。
• 如果您胸部受傷或肋骨骨折：由於劇烈疼痛，您可能會難以深呼吸。
• 如果你抽煙的話。

肺不張的主要類型有哪些？

根據其發生方式的不同，這種疾病可以分為幾種主要類型。讓我們來看看它們是什麼。

此外，早產兒和急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 患者還會出現一種特殊類型，這是由於肺部缺乏一種稱為界面活性劑的蛋白質所致。

這種疾病有哪些症狀？

大多數情況下，如果只有一小部分肺部受到影響，則不會出現任何症狀。但是，如果大面積肺部受到影響，血液中的氧氣含量會降低（低氧血症）。這可能導致以下症狀：

• 呼吸困難/氣短（呼吸急促）
• 咳嗽
• 胸痛
• 呼吸頻率加快（呼吸急促）
• 皮膚和嘴唇呈青紫色

肺不張的主要原因

正如我們之前討論過的，最常見的原因是手術。由於麻醉作用，我們無法深呼吸，也無法正常咳嗽清除黏液，通往肺泡的氣道可能會阻塞，導致窒息。

此外，還有其他原因：

• 黏液栓：這種情​​況常見於手術後、重度氣喘患者和幼兒。
• 吸入異物：意外吸入異物，例如玩具和食物，尤其是在幼兒中，會導致氣道阻塞。
• 胸腔積水：這可能是由其他疾病引起的，例如心臟病。
• 肺部周圍積聚空氣（氣胸）。
• 非癌性（良性）腫瘤。
• 癌性腫瘤。
• 肺部瘢痕。
• 其他疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎等感染。

醫生如何診斷這種疾病？

診斷此病的首選檢查是胸部X光片。它可以清晰地顯示肺部受影響的部位。如有必要，可以進行CT掃描以獲得更詳細的資訊。

有時，如果懷疑氣道阻塞，醫生會將一根帶有攝影機的細管從喉嚨插入，檢查肺部內部。這稱為支氣管鏡檢查。在檢查過程中，醫生也可能會取出阻塞氣道的異物，例如黏液塊。

如何治療？

大多數肺不張病例在醫療監督下可自行消退，無需任何特殊治療。

但是，根據腫脹的原因和程度，可能需要其他治療方法。

• 深呼吸練習：特別是使用一種叫做「激勵肺活量計」的設備進行的練習。
• 清除阻塞物：透過支氣管鏡清除黏液或其他異物。
• 物理治療：幫助肺部擴張的運動。
• 吸入藥物：擴張氣道的藥物（支氣管擴張劑）。
• 治療根本病因：如果這是由癌症或其他慢性疾病引起的，則治療該疾病。

肺不張會很嚴重嗎？

雖然這種情況通常並不嚴重，但在某些情況下也可能出現併發症：

• 血液中氧氣含量降低（低氧血症）：當肺泡發炎時，氧氣就無法進入血液。
• 肺炎：粘液可能滯留在呼吸道中，引起感染。
• 呼吸衰竭：如果整個肺部塌陷，這可能危及生命。然而，這種情況非常罕見。

大多數情況下，一旦肺不張的病因得到治療，肺部就會恢復正常。大多數人都能很快康復，而且沒有長期後遺症。