你主要的血管裡有脂肪沉積嗎？讓我們來了解一下主動脈粥狀硬化！

你聽過人體內最大、最重要的血管嗎？它就是主動脈。它就像家裡的主管道系統，把水從水箱輸送到每個角落。它也負責將潔淨的血液從心臟輸送到全身。所以，即使是這樣重要的血管，有時也會出現問題。今天我們要討論的就是其中一種疾病，即主動脈粥狀硬化，也就是脂肪在主動脈內的沉積。

什麼是「主動脈粥狀硬化」？

簡單來說，脂肪和膽固醇會在我們體內最大的血管－主動脈內壁積聚，就像鐵鏽在老舊水管內壁形成一層鏽層一樣。我們稱這種黏性物質為「斑塊」 。這並非一朝一夕就能形成的。事實上，我們從年輕時就開始逐漸累積這種“斑塊”，但隨著年齡增長，斑塊會不斷增加並最終引發健康問題。

想像一下，這條主動脈是一條超過一英尺長的靜脈，它從心臟延伸，穿過胃部，一直到骨盆。這種「斑塊」可以形成於主動脈的任何部位。然而，這種情況最容易影響穿過胃部的那部分主動脈，也就是「腹主動脈」。

還有一點是，如果一個人的主動脈裡有這種斑塊，那麼他/她身體其他血管裡也很可能出現斑塊，例如為心臟供血的冠狀動脈，或者為大腦供血的頸動脈。因為動脈粥狀硬化是一種影響全身的系統性疾病。這意味著，如果一個地方出現問題，其他地方也可能出現問題。

這種情況會對我們的身體產生什麼影響？

當斑塊在主動脈內積聚時，會阻塞身體的主要血液供應。你知道嗎？許多細小的血管從主動脈分支而出，將富氧血液輸送到身體的各個部位。因此，當斑塊阻塞主動脈的血流時，會導致身體各個器官和組織缺氧（缺血）。

你可能會認為這種「斑塊」會不斷增大，直到完全阻塞血管。的確，這種情況可能會發生在一些細小的血管中。然而，由於主動脈是一條非常寬的血管，即使血管壁上沉積了斑塊，仍然會有一些血液流過。

然而，這裡最主要也是最危險的問題是，這塊「斑塊」的一部分會脫落並卡在其他地方。在醫學上，我們稱之為「栓塞」 。

簡單來說，牙菌斑就像是水槽下方管道的污垢堆積。而栓塞則是一種突然發生的阻塞。這就好比你刷牙時不小心把牙膏管掉進水槽裡，它會卡在管道裡，阻止水流。

主動脈斑塊可導致兩種類型的栓塞：

• 血栓栓塞：當血栓在斑塊表面形成時，就會發生這種情況。該血栓隨後脫落並隨血液流動。
• 動脈粥狀栓塞：當斑塊破裂時，一部分斑塊脫落並隨血液流動，就會發生這種情況。這種情況比前面提到的血栓少見。

然而，在這兩種情況下，血管內都有不應存在的物質在移動。這就是主動脈脂肪沉積的主要併發症。對身體的影響取決於這種「栓子」阻塞的位置。由於血液無法流經阻塞點，該區域的器官和組織無法獲得足夠的氧氣，並迅速開始受損（缺血）。

情況有多嚴重？

如果由主動脈脂肪沉積物引起的栓子脫落並滯留在身體其他部位，就會危及生命，成為緊急醫療狀況，因為它會完全阻塞流向該區域的血液。

這種情況會增加您遭遇以下緊急情況的風險：

• 急性缺血性結腸炎：這是一種結腸供血中斷的疾病，會導致腹痛和血便等症狀。
• 急性肢體缺血：這種情況最常發生在腿部。腿部會突然出現麻木、蒼白和疼痛。
• 心肌梗塞：為心臟供血的動脈發生阻塞。
• 腎梗塞：這可能導致腎衰竭。
• 脾梗塞。
• 中風或短暫性腦缺血發作（TIA）：腦部供血血管阻塞。

此外，主動脈內斑塊堆積會削弱動脈壁，增加主動脈瘤的風險。如果這種動脈瘤突然破裂，可能會致命，因此必須立即就醫。

誰會遇到這種情況？

這種名為「主動脈粥狀硬化」的疾病實際上可能發生在任何人身上，它是一種常見疾病。隨著年齡的增長，患病風險也會增加。

有哪些症狀？

對許多人來說，主動脈中的這種「斑塊」可能存在多年而不會出現任何症狀。事實上，您可能完全沒有任何症狀，只有當其中一個「栓子」隨血液流動並阻塞身體其他部位時，症狀才會出現。您隨後出現的症狀取決於「栓子」阻塞的部位以及身體哪個部位缺氧。

「栓塞」可引起多種醫療緊急情況，每種情況都有其特定的症狀。

最重要的是，如果您出現以下任何症狀，應立即撥打 1990 或前往最近的醫院。

心臟病發作的症狀

• 總有一種恐懼感，一種「現在要發生不好的事情了」的感覺。
• 胸痛、胸悶、緊繃或壓迫感。
• 我頭暈目眩，感覺快要失去意識了。
• 心悸是指心跳異常的感覺。
• 噁心要來了，嘔吐要來了。
• 肩膀、手臂、頸部或下巴疼痛或不適。
• 出汗。
• 女性也可能出現極度疲勞和呼吸困難等症狀。

中風的症狀

• 我頭暈目眩，感覺身體失去平衡。
• 說話時，字詞容易混淆，難以表達自己的想法，也難以理解別人在說什麼。
• 臉部、手臂或腿部突然出現麻木或無力感。這種情況通常發生在身體的一側。
• 突然，我頭痛欲裂。
• 一隻或兩隻眼睛視力變得模糊或難以看清。
• 行走變得困難。

急性肢體缺血的症狀

• 患處的手或腳摸起來冰冷。
• 該區域的組織可能已經壞死變黑（壞疽）。
• 皮膚顏色發生變化，出現紅色、紫色和棕色條紋圖案（斑駁的皮膚）。
• 感覺像是麻木或刺痛。
• 皮膚蒼白或呈藍色。
• 受影響的手臂或腿部脈搏微弱或消失。

腹部器官失血的症狀

• 便血。
• 腹瀉。
• 噁心。
• 胃痛或觸碰時劇烈疼痛。

腹主動脈瘤（AAA）的症狀

主動脈內的脂肪沉積與腹主動脈瘤（AAA）有關。這意味著脂肪沉積本身並不會導致腹主動脈瘤，但兩者的危險因子相似，因此可能同時發生。許多人在腹主動脈瘤即將破裂之前沒有任何症狀。然而，如果早期出現症狀，可能包括：

• 背部、腿部或腹部持續疼痛。
• 我覺得胃裡一陣陣悸動，就像心臟在怦怦直跳。

以下是腹主動脈瘤破裂（AAA）的症狀（如果出現這些症狀，請立即就醫！）：

• 我渾身冰冷，還出了汗。
• 我頭暈目眩，感覺快要失去意識了。
• 心跳加快。
• 噁心和嘔吐。
• 呼吸困難。
• 突發劇烈胃痛、腰痛或腿痛。

造成這種情況的原因是什麼？

主動脈脂肪沉積始於動脈內壁（內皮）的損傷。這種損傷並非一朝一夕形成，而是多年逐漸累積而成。

某些疾病和習慣會損害血管內皮，增加動脈粥狀硬化的風險。例如：

• 吸煙或使用其他煙草製品（例如電子煙、嚼煙）。
• 血液中膽固醇水平升高（高血脂）。
• 高血壓（高血壓症）。
• 高血糖（高血糖），尤其是在糖尿病患者身上。
• 某些自體免疫疾病和發炎性疾病，特別是那些影響大血管的疾病，如大血管炎。

如何做出診斷？

醫生會使用各種影像檢查來確定您是否患有主動脈粥狀硬化，以及病變的範圍和嚴重程度。主要的檢查方法包括：

• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）
• 磁振造影掃描（MRI ）
• 經食道超音波心動圖（將小型攝影機透過食道插入，以檢查心臟和主動脈）。

這些檢查可以讓醫生清楚地看到主動脈的狀況。

有哪些治療方法？

醫生在治療主動脈脂肪沉積時，主要關注兩件事：

• 降低由此疾病可能引起的併發症（如心臟病發作、中風）的風險。
• 控製或阻止疾病的進展。

藥物治療和生活方式的改變可以幫助您實現這兩個目標。您的醫生可能會建議您服用以下藥物：

• 抗凝血劑或抗血小板藥物：這些藥物可以降低發生栓塞的風險。
• 降血壓藥物。
• 控制膽固醇水平的藥物（例如他汀類藥物） 。

生活方式的改變也非常重要。醫生可能會建議您這樣做，例如：

• 避免食用飽和脂肪和膽固醇含量高的食物。
• 避免食用含糖量高的食物和飲料。
• 多運動，每天運動。
• 減少食物中添加的鹽量。
• 如果你吸煙，請徹底戒菸。同時，也請停止使用任何菸草製品。

如果您已經出現主動脈粥狀硬化併發症，醫師也會對這些併發症進行治療。治療方案取決於損傷發生的部位和方式。治療方案可能包括藥物治療、微創手術、大型手術，甚至在腎衰竭的情況下可能需要截肢或透析。請與您的醫生討論哪些治療方案最適合您以及您需要這些治療的原因。

如何降低罹患此疾病的風險？

雖然可能無法完全預防動脈粥狀硬化，但遵循以下步驟可以幫助您延緩疾病進展，並降低危險併發症的風險。

• 避免吸煙及使用所有煙草製品，包括電子煙和嚼煙。
• 飲食要健康，有益心臟健康。選擇低飽和脂肪和低膽固醇的食物。多吃水果、蔬菜、豆類和堅果。
• 保持健康體重。請諮詢醫生，根據您的身高，健康的體重範圍是多少。
• 保持活躍。每天安排一些運動。此外，在做日常家務時，也要盡量做一些能讓身體動起來的事情。
• 控制血壓、膽固醇和血糖值。諮詢醫生，了解哪些生活方式的改變會有所幫助。此外，務必嚴格遵守醫囑按時服用藥物。
• 每年至少去看一次醫生，進行全面體檢。不要錯過其他醫療預約和後續檢查。

如果我患有這種疾病，我的未來會是什麼樣子？

這並非對每個人都有相同的影響。您的預後取決於以下幾個因素：

• 斑塊積聚的嚴重程度。如果主動脈內的斑塊大於 4 毫米，您發生栓塞的風險較高。如果斑塊小於 1 毫米，則被認為是「輕度」斑塊積聚，併發症的風險較低。請與您的醫師討論您主動脈內斑塊堆積的嚴重程度及其可能對您的影響。
• 斑塊是否也存在於其他血管中。如果斑塊存在於身體其他血管中，則會增加心臟病或中風等併發症的風險。
• 你的整體健康狀況。如果你有其他疾病，例如高血壓，或者你是菸草使用者，那麼你發生併發症的風險會更高。

請與您的醫生討論您的病情以及如何最好地控制病情。

主動脈脂肪沉積可以完全治癒嗎？

不幸的是，這種被稱為「主動脈粥樣硬化」的疾病無法完全治癒或逆轉。也就是說，已經形成的斑塊無法完全清除。不過，好消息是，透過改變生活方式並服用醫生處方的藥物，您可以很好地控制病情，阻止病情惡化，降低併發症的風險，並過上正常的生活。

在這種情況下我該如何照顧自己？

如果您患有動脈粥狀硬化，那麼您罹患其他疾病（例如冠狀動脈疾病）的風險會更高。因此，盡一切努力保持心臟和血管的健康至關重要。請仔細遵循以下建議：

• 飲食。
• 鍛煉。
• 生活方式的改變（例如戒菸）。
• 處方藥物。

我應該什麼時候去看醫生？

每年至少去看一次醫生，進行全面體檢。醫生會告訴你是否需要更頻繁地就診，或者是否需要去看專科醫生，例如心臟科醫生。

如果您出現新的症狀，或您的症狀發生變化，或您對此有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢您的醫生。如果您有緊急醫療症狀，應立即就醫。

在什麼情況下應該尋求緊急醫療協助？

如果您出現以下任何症狀，應立即撥打1990或前往最近的醫院：

• 腹主動脈瘤（AAA）（尤其是破裂症狀）。
• 急性肢體缺血。
• 心臟病發作的症狀。
• 中風的症狀。
• 胸主動脈瘤（如有破裂跡象）。
• 短暫性腦缺血發作（TIA）的症狀。

我該問醫生哪些問題？

請與您的醫生討論您的病情、可能發生的情況以及您可以採取的措施。以下是一些您可以詢問的問題：

• 我的病情有多嚴重？
• “我該怎麼做才能阻止情況惡化？”
• “我的生活方式中最需要做出哪些改變？”
• 我應該服用哪些藥物？這些藥物有副作用嗎？

如果您即將接受心臟手術或涉及導管的治療，請與醫師討論併發症的風險。主動脈內的脂肪沉積會增加某些心臟和血管手術期間出現併發症的風險。請諮詢您的風險以及醫療團隊可以採取哪些措施來降低這些風險。

最後，還有一些需要記住的事情。

所以，主動脈內的脂肪堆積，也就是所謂的“主動脈粥樣硬化”，是一種需要重視的疾病，有時甚至可能危及生命。但是，聽到這個詞後不要立即驚慌。最重要的是了解這種疾病並採取必要的措施。

透過與醫生溝通，遵循醫囑，並做出一些健康的生活方式改變，您可以控制病情，避免嚴重併發症，並擁有健康快樂的生活。最重要的是專注於自己的身體狀況，留意任何新出現的症狀，並及時就醫。您並不孤單，醫生和醫護人員會一路陪伴您。

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