你的心跳突然加快了嗎？讓我們來了解一下這種「心房撲動」吧！

你是否有時覺得胸口跳動很快，但節奏卻很規律？就像鼓點快速敲擊，但節奏很穩定。這種情況有時會在你焦慮或害怕時發生。然而，如果這種情況頻繁發生，或伴隨其他症狀，則可能是名為「心房撲動」的心臟疾病的症狀。讓我們一起來了解什麼是心房撲動，為什麼它會發生，以及你可以採取哪些措施。

什麼是心房撲動？簡單來說…

簡單來說，心房撲動是指心臟上部的兩個腔室──心房──以特定模式快速、同步地跳動的一種疾病。醫生稱之為起源於心臟上部的異常心律（「室上性心律不整」 ）。

想想看，當我們靜坐休息時，心臟每分鐘跳動60到100次。這是健康心臟的正常心率。但對於患有「心房撲動」的人來說，心臟上部的心房跳動速度可以高達每分鐘250到350次！你能想像這種速度嗎？當心房跳動如此快速時，心臟下部的兩個腔室——心室——也必須加快跳動速度以作回應。有時甚至達到每分鐘150次或更快。

主要原因是心臟電訊號紊亂。我們的心臟透過一套類似電訊號的系統來跳動。當這些訊號出現問題或功能障礙時，就會發生這種情況。

心房撲動有類型嗎？

是的，心房撲動主要有幾種類型。醫師可以透過查看您的心電圖（ECG），也就是測量心臟活動的檢查圖表，來準確判斷是哪種類型。

• 典型心房撲動（這是最常見的類型）：在這種情況下，異常的電訊號在心臟右心房內以逆時針（像順時針一樣）模式傳導。
• 「反向典型心房撲動」：在這種情況下，電訊號在右心房內呈現順時針（順時針）循環傳導。
• 非典型性心房撲動（這種情況較少見，尤其是在您之前沒有接受過心臟手術或消融術的情況下，因為這些手術或消融術會破壞部分心臟組織）：在這種情況下，異常的電信號可能發生在左心房或右心房。有時，這些訊號會繞過心臟手術造成的疤痕組織。

心房撲動的症狀有哪些？

令人驚訝的是，有些心房撲動患者沒有任何症狀。然而，許多患者可能會出現以下一種或多種症狀：

• 呼吸困難：一種窒息感或呼吸困難的感覺。
• 眩暈：感覺天旋地轉，站立困難。
• 身體極度疲憊：感覺非常疲倦，什麼都做不了。
• 心悸：感覺心臟在胸腔內快速且劇烈地跳動。有些人可能還會感覺到頸部或喉嚨有這種感覺。
• 脈搏很快：如果你摸到自己的脈搏，你會發現它跳得很快。
• 胸痛或胸悶：可能會覺得胸部受到擠壓，或感到疼痛。
• 感覺自己快要暈倒（昏厥）：突然你的眼睛變成藍色，感覺自己快要暈倒了。
• 頭暈：一種頭暈目眩、站立不穩的感覺。

這些症狀因人而異。有些人症狀時有時無，有些人可能持續存在。

為什麼會發生心房撲動？其病因是什麼？

正如我們之前提到的，主要原因是心臟心房內的電訊號產生過快、過頻繁。這就是心房過度收縮的原因。造成這種情況的原因有很多：

• 心臟瓣膜疾病：心臟瓣膜無法正常閉合或打開。
• 先天性心臟病：有些人出生時就患有某些心臟缺陷。
• 冠狀動脈疾病：為心臟供血的動脈變窄或阻塞。
• 心臟衰竭：心臟無法泵出足夠血液供應身體的一種疾病。
• 高血壓：血壓升高。
• 甲狀腺功能亢進（甲狀腺亢進）：甲狀腺激素分泌過多。
• 肺部疾病：例如，慢性阻塞性肺病（COPD）。
• 最近做過心臟手術。

哪些人更容易罹患「心房撲動」？

罹患「心房撲動」的風險會隨著年齡的增長而增加。研究也發現，男性比女性更容易罹患這種疾病。

此外，某些其他疾病和習慣也會增加這種風險：

• 如果您患有其他心臟疾病（例如心臟衰竭、瓣膜疾病）。
• 高血壓。
• 甲狀腺功能障礙（尤其是甲狀腺亢進）。
• 糖尿病（`Diabetes Mellitus`）。
• 肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病－“COPD”，“肺栓塞”）。
• 過量飲酒（「酒精使用疾患」）。
• 阻塞性睡眠呼吸中止症。
• 肥胖。

心房撲動可能引起哪些併發症？

患有心房撲動時，心臟的工作效率會降低。可以把它想像成工廠裡的流水線。血液從一個腔室流向下一個腔室，然後離開心臟。

但當出現心房撲動時，就像這條「裝配線」上的第一個工位運轉過快一樣。由於心臟的心房跳動過快，沒有足夠的時間充分充盈血液。此外，心房中的血液也來不及流向下方的腔室（心室）。結果，身體無法獲得足夠的血液泵出。

這可能會導致兩個主要問題：

1.血栓、中風或心臟病發作的風險：由於血液沒有足夠的時間從心房流回心臟，部分血液會滯留在心房內。這些滯留的血液可能形成血栓。如果血栓隨血液循環到達大腦，可能導致腦性麻痺；如果血栓阻塞心臟動脈，則可能引發心臟病發作。這是心房撲動最危險的併發症。

2.心肌病變和心臟衰竭：當心臟持續過快跳動時，心肌會變得疲勞無力。此外，心臟下腔沒有足夠的時間充分充盈，導致心臟泵出的血液量減少。如果這種情況持續下去，心臟可能會發展為心臟衰竭。

最重要的是：心房撲動絕非兒戲。若不及時治療，可能導致嚴重的併發症。

如何診斷心房撲動？

如果您出現上述症狀，醫生可能會對您進行檢查，並在必要時進行以下一些檢查：

• 心電圖（ECG 或 EKG）：這是最重要的檢查。它記錄您心臟的電活動。如果您患有心房撲動，圖表上的線條將呈現特定的模式，例如鋸齒狀或柵欄狀。
• 心臟超音波圖（簡稱「超音波心動圖」）：這就像是給心臟做掃描。它可以檢查心臟心房內是否有血栓。此外，它還可以檢查心臟瓣膜的狀況和心肌功能等等。
• 血液檢查：這些檢查有助於檢查甲狀腺功能亢進、血液中電解質失衡或其他問題。
• 肺功能檢查：這項檢查是為了了解肺部功能是否正常，因為某些肺部疾病也會影響心律。
• “動態心電圖監測儀”或“事件監測儀”：有時去看醫生後，心跳過速的症狀可能會消失。如果發生這種情況，醫生可能會要求您戴上小型裝置來記錄幾天的心跳。

治療心房撲動的方法有哪些？

治療心房撲動時，首先要治療其根本病因。例如，如果有甲狀腺問題，則需要治療甲狀腺疾病。此外，還有針對心房撲動的特定治療方法，包括藥物治療和手術治療。

許多人可以透過藥物控制病情。與其他藥物一樣，藥物也可能產生副作用，但與益處相比，風險通常很小。如果藥物治療無效，醫生可能會建議其他治療方法。

藥物

治療心房撲動的主要藥物類型有：

• 降低心率的藥物：包括被稱為「鈣通道阻斷劑」和「β受體阻斷劑」的藥物。這些藥物透過控制心跳頻率來發揮作用。
• 抗心律不整藥物：這類藥物試圖阻止心臟快速、不規則的節律，並使其恢復正常節律。
• 抗凝血劑或血液稀釋劑：這一點非常重要。服用這些藥物是為了防止上述血栓形成，以避免引起癱瘓等問題。

醫療程序

如果單靠藥物治療效果不佳，你也可以嘗試以下方法：

• 心臟復律：這是一種透過藥物或對胸部施加微弱電擊，迅速恢復正常心率的方法。此過程在麻醉下進行，因此您不會感到任何疼痛。
• 導管消融術：這是一種稍微複雜一點的治療方法。手術中，醫師會將一根細管（導管）經由通往心臟的血管插入，找到心臟內引起異常電訊號的微小組織區域，然後使用射頻消融或冷凍消融將其破壞。這樣就能阻斷異常訊號。
• 心臟節律器或植入式心臟復律去顫器 (ICD) 調整：如果您的心臟中已經植入了此類裝置，您可以嘗試透過變更其設定來控制心房撲動。

治療過程中是否有併發症？

在極少數情況下，諸如導管消融術之類的治療可能會出現輕微併發症。例如：

• 感染
• 出血
• 血管損傷
• 血栓
• 中風（非常罕見）

然而，這些風險通常很低。您的醫生會向您詳細解釋。

這種治療方法的效果如何？

• 「心臟復律」：成功率在70%到90%之間。這意味著每100人中，有70到90人的心跳會恢復正常。
• 導管消融術：對於某些患者而言，導管消融術後心房顫動復發的風險低於5%。然而，這一成功率會因心房顫動類型和患者的具體情況而異。在非典型心房顫動等複雜病例中，成功率可高達70%。

治療後需要多久才能康復？

消融術後，通常第一週需要格外注意。醫生會建議您大約一週內不要進行舉重或開車等劇烈運動。之後，您可以逐漸恢復正常活動。

心房撲動可以預防嗎？

有些風險因素，例如年齡，是無法控制的。但是，限制飲酒等措施可以幫助降低這種風險。此外，對於其他可能導致心房撲動的疾病（例如高血壓、糖尿病和甲狀腺疾病），及時接受適當的治療也至關重要。

如果我患有心房撲動，我該注意些什麼？

心房撲動通常難以徹底治愈，且併發症風險較高，例如中風，因此您需要終生定期復診。切勿錯過這些複診，因為心房撲動容易復發，這可能導致部分患者頻繁住院。

我該如何照顧自己？

• 最重要的是按時進行複診。每年，醫生都會評估您的中風風險，並考慮您的其他健康狀況。如果風險較高，您可能需要繼續服用抗凝血藥物。
• 請按時服用醫生處方的藥物。
• 改變生活方式，養成健康的生活習慣（例如戒菸、限制飲酒、健康飲食、運動）。

我應該什麼時候去看醫生？

您應該定期去看醫生。同時，如果您對服用的任何藥物出現過敏反應，或您的症狀有變化、惡化，或出現新的症狀，請立即就醫。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您在靜止狀態下心率超過每分鐘150次（可以透過觸摸脈搏來感覺），則應立即就醫，必要時前往急診室。此外，如果您出現劇烈胸痛、呼吸困難或意識喪失等症狀，也務必立即前往醫院。

我該問醫生哪些問題？

您在與醫師會面時可以考慮詢問以下問題：

• 我患有心房撲動還是其他類型的心律不整？
• 哪種治療方案最適合我？它的優缺點是什麼？
• 我的中風風險有多大？我該如何降低風險？
• 我該特別注意哪些症狀？
• 我的生活方式需要做出哪些改變？

心房撲動危險嗎？

心房撲動雖然不危及生命，但確實是嚴重的疾病。正如我們之前討論過的，如果不及時治療，可能會導致危及生命的併發症，例如中風、心臟病發作或心臟衰竭。

心跳過快時感到不適是正常的。但別擔心，醫生可以有效治療心房撲動。這些治療可以降低危險併發症的風險。因此，按時就診並遵醫囑至關重要。醫生會幫助您選擇最適合您病情的治療方案。

那麼，我們該從這個故事中記住什麼呢？

• 心房撲動是指心臟上腔快速跳動，但跳動模式具有特定規律的疾病。
• 症狀可能包括呼吸困難、頭暈和胸悶。有些人可能沒有任何症狀。
• 最危險的是血栓形成的風險，這會導致中風等疾病。
• 這可以透過心電圖輕鬆檢測出來。
• 治療方法包括藥物治療和「消融術」。
• 即使經過治療，終生定期去看醫生進行追蹤也非常重要。
• 如果您的靜止心率超過每分鐘 150 次，請立即就醫。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。他/她會為您詳細解釋一切。

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