一聽到「胸痛」這個詞,我們都會感到害怕,對吧?首先想到的肯定是:「這是心臟病發作嗎?」這種擔憂不無道理。但你知道嗎?並非所有的胸痛都是由心臟問題引起的。今天,我們就來聊聊這些有時會發生的奇怪、不尋常的胸痛,我們稱之為「非典型胸痛」。
什麼是非典型胸痛?
簡而言之,這種疼痛並不表現出我們通常與心臟病相關的所有典型胸痛症狀。
現在你可能想知道,什麼是「典型」胸痛?如果出現以下三種症狀,醫生通常會懷疑是心臟病:
1.胸部正中、胸骨下方疼痛,感覺像是有重物壓在上面。
2.當你進行劇烈運動(例如爬樓梯)時,這種疼痛會加劇。
3.這種疼痛持續至少兩分鐘,休息或服用醫生開的硝酸甘油等藥物後即可緩解。
然而,非典型胸痛則有所不同。它可能只有上述一種或兩種症狀,也可能出現完全不同的症狀。例如:
- 出現幾秒鐘,然後迅速消失。
- 改變姿勢時(例如,傾斜、彎腰時),疼痛會加劇。
- 感覺一陣劇痛,就像被刀刺了一下。
想像一下,你正坐著,突然感到胸口一陣劇痛……幾秒鐘後就消失了。你現在一定很害怕,對吧?這是心臟病發作嗎?這就是我們所說的異常胸痛。令人驚訝的是,許多來急診就診的人伴隨這種胸痛。但其中66%的人並非心臟問題。
讓我們來詳細了解正常胸痛和異常胸痛之間的差異。
理解這種差異非常重要。您可以從下表中清楚地了解這一點。
| 特徵 | 典型的胸痛 | 非典型性胸痛 |
|---|---|---|
| 疼痛的本質 | 感覺就像被擠壓、按壓、碾壓和壓垮了一樣。 | 劇痛,像刀割一樣。 |
| 與運動的關係 | 當身體疲倦時,它會增加;當身體休息時,它就會減少。 | 這可能與運動無關。休息也無法減輕症狀。 |
| 其他功能 | 它可能伴隨著出汗、噁心和呼吸困難等症狀。 | 改變體位時,它可能會增加。 |
| 疼痛蔓延 | 疼痛可能會擴散到手臂、頸部或下巴。 | 通常在同一個地方。 |
| 疼痛持續時間 | 通常至少持續兩分鐘。 | 它幾秒鐘內出現,幾秒鐘內消失。 |
這種異常胸痛的危險因子有哪些?
有些人更容易經歷這類疼痛。如果您有以下任何情況,您的風險可能會略高一些:
- 你身為女性。
- 患有高血壓。
- 患有腎病。
- 患有糖尿病。
- 曾患過心臟病。
這種胸痛的主要原因是什麼?
重點來了。不尋常的胸痛可能由多種原因引起,包括心臟、肺部、消化道、骨骼,甚至心理健康問題。
心臟原因
- 急性冠狀動脈綜合症-心臟供血受阻。
- 心包膜炎-心臟周圍膜的發炎。
- 心肌炎——心肌的發炎。
- 心碎症候群-由嚴重壓力引起的心臟損傷。
- 主動脈剝離-從心臟延伸至身體主要部位的血管撕裂。
- 主動脈瘤-主血管壁上的凸起。
肺部相關病因
- 肺栓塞(PE)-肺部出現血栓。
- 肺癌
- 肺炎
- 氣胸——肺部塌陷。
消化系統原因
- 胃炎或胃酸倒流(慢性胃酸倒流)—我們說“胃脹氣”,指的是胃酸倒流到喉嚨。
- 食道痙攣
- 食道破裂
其他原因
- 壓力和焦慮-這是一個非常常見的原因。
- 肋軟骨炎-胸部肋骨連接處的軟骨發炎。
- 肋骨骨折。
不要忽視任何胸痛。胸痛是否正常,應由醫師判斷,而非您自己。
這種病該如何治療?需要做哪些檢查?
治療方案完全取決於疼痛的原因。因此,首先要做的就是找出確切的病因。醫生可能會為此進行一些檢查。
- 心電圖(EKG) ——一種測量心臟電活動的檢查。
- 超音波心臟檢查(Echocardiogram - Echo) - 心臟掃描。
- 胸部X光片
- CT掃描(電腦斷層掃描 - CT掃描)
- 心臟磁振造影掃描
- 壓力測試-在運動時測試心臟功能。
- 心臟導管插入術
經過這些檢查後,根據病因確定治療方法,包括藥物治療、各種療法或手術。
我們能阻止這種情況發生嗎?
雖然我們無法控制某些導致異常胸痛的原因,但我們可以透過養成健康的生活方式來大幅降低風險。
- 避免使用煙草製品。這一點非常重要。
- 多吃有益心臟健康的食物。飲食應富含蔬菜、水果,低脂肪。
- 經常運動。
- 按照醫生的建議接種疫苗。
- 對於已有的疾病,例如高血壓和糖尿病,應接受適當的治療。
重點
- 雖然並非所有胸痛都是心臟病發作,但任何胸痛都必須由醫生檢查。
- 非典型疼痛通常是劇烈的、短暫的,並且可能會隨著體位改變而加劇。
- 病因可能包括心臟、肺部、消化道疾病,也可能是壓力過大造成的。因此,找出確切病因至關重要。
- 千萬不要自行在家治療胸痛,這可能很危險。
- 如果疼痛劇烈並伴隨呼吸困難,請立即前往最近的醫院急診室。











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