什麼是B細胞淋巴瘤？別害怕，我們來聊聊。

你的脖子、腋窩或腹股溝處是否有不痛的腫塊？還是因為夜間大量出汗導致床單濕透而感到困擾？這些症狀可能屬於正常現象，但有時也可能是B細胞淋巴瘤這种血液癌症的徵兆。聽到這個名字不要害怕，它並不難理解。讓我們用簡單易懂的方式來談談它。

簡單來說，什麼是B細胞淋巴瘤？

B細胞淋巴瘤是一種發生在淋巴系統中的血液癌症。好的，現在我們來進一步簡化。

我們的血液中含有一種叫做白血球的細胞。它們就像我們身體的軍隊。這些細胞透過對抗致病細菌來保護我們。白血球中有一種叫做淋巴球的細胞。在這些淋巴球中，有一種特殊的細胞叫做B細胞。它們是我們身體防禦體系的主要組成部分。

B 細胞淋巴瘤發生時，這些 B 細胞出現了問題，導致它們不受控制地分裂和增殖，變成癌細胞並形成腫瘤。

我們的淋巴系統是由遍佈全身的淋巴管、淋巴結和組織所構成的網絡，它就像是我們身體的第二個循環系統。這就是為什麼B細胞淋巴瘤可以發生在身體的任何部位，也是為什麼不同患者的症狀各不相同的原因。

這些淋巴瘤主要分為兩類：

當醫生談到這種疾病時，可能會用到兩個字：「侵襲性強」和「隱匿性強」。它們的意義是：

• 侵襲性（快速擴散）型：這種類型生長速度較快，並且可以透過淋巴系統擴散（轉移）到體外的其他器官。
• 惰性（生長緩慢）型：這種類型的生長速度非常慢，可能多年都不會出現症狀。

為了便於理解，我們用表格的形式來看這些類型。

B細胞淋巴瘤有哪些症狀？

有時，B細胞淋巴瘤可能沒有任何症狀。尤其是一些生長緩慢的類型，通常是在進行其他疾病檢查時偶然發現的。但是，如果您出現以下症狀，則應引起重視：

為什麼會發生這樣的事情？

很難確定造成這種情況的單一原因。主要原因是B細胞在分裂過程中會發生隨機基因改變（突變）而癌化。然而，研究發現某些因素可能會略微增加罹患此病的風險。

• 某些自體免疫疾病：例如，患有類風濕性關節炎和乾燥症等疾病的人。
• 某些病毒感染：接觸病毒，如 HIV（人類免疫缺乏病毒）、EB 病毒。
• 家族史：如果家族中有人罹患癌症，例如霍奇金淋巴瘤。
• 肥胖：體重過重也是一個危險因子。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

去看醫生時，他會詢問你的症狀和病史。然後他會進行身體檢查，並檢查你的淋巴結、肝臟和脾臟是否有腫大。如有任何疑問，他會將你轉診給血液腫瘤科醫生。這些檢查可以幫助確診。

血液檢查

• 全血球計數（CBC）：測量血液中細胞的種類和數量。
• 綜合代謝檢查（CMP）：檢查肝臟和腎臟等器官的功能。
• 乳酸脫氫酶（LDH）：此酵素水平升高可能是淋巴瘤的徵兆。

影像檢查

• CT掃描、PET掃描和超音波掃描：這些可以檢查體內淋巴結和器官的狀況。

活檢

這包括取一小塊腫大的淋巴結或可疑組織樣本，並在顯微鏡下進行檢查。這有助於確定淋巴瘤的確切類型。

• 切除或切開活檢：手術切除全部或部分淋巴結。
• 細針穿刺（FNA）：使用細針取得少量細胞。
• 骨髓切片檢查：取少量骨髓樣本檢查。

有哪些治療方法？

針對這種疾病沒有統一的治療方案。您接受的治療將取決於多種因素，例如您患有的淋巴瘤類型、疾病擴散程度以及您的整體健康狀況。您的醫療團隊將選擇最適合您且副作用最少的治療方案。

主要治療方法有：

• 化學治療：使用藥物殺死癌細胞。
• 免疫療法：刺激自體免疫系統對抗癌細胞。
• 放射療法：利用高能量射線摧毀癌細胞。
• 標靶治療：使用專門針對癌細胞並攻擊癌細胞的藥物。例如：單株抗體療法。
• 觀察等待/積極監測：對於生長緩慢的類型，我們會持續監測您的病情，如果您沒有出現任何症狀，則不會立即開始治療。只有在出現症狀後才會開始治療。

治療的副作用

所有治療都可能產生副作用。常見的副作用包括胃部不適、腹瀉、疲勞、噁心和嘔吐。不要害怕這些症狀。請坦誠地與醫生溝通。有很多藥物可以幫助緩解這些副作用。

何時應該去看醫生，何時應該去急診室（ETU）。

治療期間，您需要定期就診。治療結束後，醫師也會定期複查，以檢查疾病是否復發。

但是，如果發生這種情況，請立即前往醫院的急診治療中心（ETU）：

• 如果你的體溫高於攝氏 38 度（100.4 華氏度）且不退燒，這是因為治療可能會削弱你的免疫系統，導致感染。
• 如果治療的副作用過於嚴重，無法透過醫生開立的藥物控制。