膀胱癌：別害怕，讓我們來談談它

你有沒有註意到尿液顏色發生了變化？也許是粉紅色或偏紅色……或者你覺得頻尿卻排不出來？雖然我們通常不會注意到這些，但有時它們可能是身體發出的重要信號。膀胱癌就是其中一個重要議題，也是我們今天要討論的內容。別害怕，最重要的是要了解它。

簡單來說，什麼是膀胱癌？

膀胱癌是一種相對罕見的癌症。它起源於膀胱內壁的細胞。你可以把膀胱想像成一個收集和儲存尿液的小囊狀器官。治療膀胱癌的方法有很多，包括手術切除癌細胞。

但最重要的是要記住，膀胱癌治療後可能會復發。因此，患有此病的人必須與醫生保持聯繫並定期復診。如果能早期發現，即在癌症擴散到身體其他部位之前進行治療，就能取得良好的治療效果。然而，即使最初治愈，復發率也高達75%。因此，保持警惕至關重要。

這種疾病會對我們的身體產生什麼影響？

膀胱位於髖骨之間，腎臟下方。腎臟產生的尿液會儲存在膀胱中。膀胱內壁覆蓋著一層特殊的膜，稱為尿路上皮。當膀胱充滿尿液時，尿路上皮細胞會伸展；當膀胱排空時，尿路上皮細胞會收縮。膀胱就像一個橡膠氣球。它通常可以容納大約兩杯尿液。

膀胱癌是由於膀胱內壁（尿路上皮）的某些細胞發生突變並開始異常且不受控制地分裂而引起的。這些異常細胞聚集在一起形成腫瘤。如果不及時治療，這些癌細胞會穿過膀胱壁擴散到附近的淋巴結，並從那裡轉移到其他器官，例如骨骼、肺臟或肝臟。

膀胱癌有哪些類型？

膀胱癌有好幾種類型。這些類型是根據癌細胞起源的類型進行分類的。讓我們來看看主要的幾種類型。

此外，醫生也會根據癌症擴散的深度，以另一種方式對這種癌症進行分類。

• 非侵入性：這意味著癌症僅限於膀胱內壁表面。
• 非肌肉層浸潤性：癌細胞已擴散到更深的部位，但尚未侵入肌肉層。
• 肌肉層浸潤性：在這種情況下，癌細胞已經侵入膀胱的肌肉層，並且可能已經擴散到肌肉層以外。這種情況更為嚴重。

哪些人最容易罹患這種疾病？

什麼是膀胱癌？男性第四大常見癌症。男性罹患此病的幾率大約是女性的四倍。

這種癌症通常影響55歲以上的人。被診斷出患有這種疾病的人的平均年齡約為73歲。

膀胱癌的主要症狀有哪些？

這種疾病的主要也是最常見的症狀是尿血（血尿）。但是，不要因為尿血就斷定是癌症。其他疾病（例如尿路結石、感染）也可能導致尿血。但是，無論出於何種原因，如果尿血，都應該立即就醫。

我們來看看其他症狀。

膀胱癌的病因和危險因子有哪些？

即使是醫生也無法確切解釋膀胱細胞癌變的原因。然而，目前已發現一些會增加這種風險的因素。

• 吸煙：這是最主要也是最大的風險因素。吸菸者罹患此癌的風險是不吸菸者的兩倍。抽雪茄、煙鬥以及吸入二手菸也會增加罹病風險。
• 輻射暴露：如果您曾因治療其他癌症而接受過腹部放射治療，這也是一種風險。
• 化療：某些化療藥物也可能增加風險。
• 接觸某些化學物質：接觸化學物質的人，特別是接觸染料、橡膠、皮革、油漆、某些織物和美髮用品中所使用的化學物質的人，風險更高。
• 頻繁的泌尿道感染：長期患有尿路感染和尿路結石等疾病的人有鱗狀細胞癌的風險。
• 長期使用導尿管：因某些原因長期留置導尿管的人也有這種風險。

醫生如何診斷？ （診斷）

當你出現症狀去看醫生時，醫生會進行一系列檢查來確診。

逐步測試

1.尿液分析：第一步是檢測尿液樣本。這有助於確定是否有感染。

2.細胞學：在顯微鏡下檢查尿液樣本中的細胞，看看是否有癌細胞。

3.膀胱鏡檢查：這是診斷此疾病的主要檢查方法。在這項檢查中，醫生會將一根鉛筆粗細的細管（膀胱鏡）經尿道插入，該細管上裝有攝像頭，用來檢查膀胱內部的整個情況。有時會使用特殊的藍光和染料來清晰地識別癌細胞。此時，醫師也可能從可疑區域取一小塊組織（切片）送檢。

如果這些檢查證實存在癌症，則會進行進一步的檢查以了解更多關於癌症的資訊。

• 經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）：此手術兼具診斷及治療功能。醫生會使用類似膀胱鏡的器械切除膀胱內的腫瘤。切除的腫瘤會接受檢查，以確定癌細胞是否已擴散至肌肉層。
• MRI 和 CT 掃描：這些類型的掃描可以檢查癌症是否擴散到膀胱以外的周圍器官。
• 胸部 X 光和骨骼掃描：這些檢查是為了查看癌症是否已擴散到肺部或骨骼。

醫生根據每項檢查獲得的資訊來確定癌症的分期。

有哪些治療方法？

膀胱癌主要有四種治療方法。有時會合併使用其中一種或多種治療方法。

1. 手術

這是最常用的治療方法。具體採用哪種手術方式取決於癌症的分期。

• 經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）：我們先前提到的「經尿道膀胱腫瘤切除術」也可用作治療方法，適用於癌細胞尚未擴散到肌肉的情況。此手術會切除腫瘤，或使用高能量電灼燒腫瘤。
• 根治性膀胱切除術：如果癌症擴散至膀胱以外，或膀胱內遍佈腫瘤，則需手術切除整個膀胱。男性患者可能還需要切除前列腺，女性患者可能還需要切除子宮和卵巢。膀胱切除後，需建立尿流改道，以便尿液排出。

2. 化療

這些藥物可以殺死癌細胞。有時，這些藥物會透過導管直接注入膀胱，稱為膀胱內灌注治療。這種方法可以減少對健康細胞的損傷。

3. 免疫療法

這包括刺激人體自身的免疫系統攻擊癌細胞。最常用的治療方法之一是卡介苗（BCG）疫苗。

4. 放射治療

這種方法利用高能量射線摧毀癌細胞，有時可作為手術的替代療法。

5. 標靶治療

這是一種相對較新的治療方法。它透過注射藥物，專門針對那些將健康細胞轉化為癌細胞的基因改變。

你是如何照顧自己的？

膀胱癌患者的生活可能充滿挑戰，特別是因為膀胱癌可能會復發。您可以採取一些措施。

• 遵循有益心臟健康的飲食：在飲食中加入低脂肉類、魚類、乳製品、堅果以及各種水果和蔬菜。
• 多吃高纖維食物：這有助於緩解治療引起的消化問題。
• 運動：適度運動有助於減輕壓力。
• 與他人交流：還有其他人也在與這種疾病作鬥爭。分享他們的經歷並與他們交談，可以為你提供強大的精神力量。