您也有排尿困難的狀況嗎？讓我們來了解膀胱出口阻塞。

您是否曾經覺得排尿困難，或是排尿後膀胱內仍有尿液殘留？也許您的尿流緩慢且斷斷續續。您是否需要在夜間多次起床排尿？這些症狀不容忽視。膀胱出口阻塞（BOO）可能是造成這些不適的醫學原因之一。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解。

簡單來說，什麼是膀胱出口阻塞？

把膀胱想像成一個充滿水的氣球。尿液就是從這個氣球的開口－尿道－排出體外。膀胱出口阻塞是指尿液排出膀胱的路徑上某處發生了阻塞。這種阻塞會減緩尿液的流速，甚至完全阻止尿液排出。

這種疾病最常見於65歲以上的男性，但也可能發生在女性、年輕人、幼兒甚至胎兒。這種發生在子宮內的疾病也稱為胎兒下泌尿道阻塞（LUTO）。它是一種較為複雜且罕見的疾病。

女性，尤其是患有膀胱脫垂（膀胱膨出）的女性，更容易出現這種阻塞。

這種疾病有哪些症狀？

膀胱出口阻塞患者可能會出現多種不適症狀。當這些症狀同時出現時，醫學上稱之為下泌尿道症狀（LUTS）。不妨看看您是否也有這些症狀。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？

尿路阻塞的原因可能有多種。

影響男性的主要原因

男性出現這種症狀最常見的原因是攝護腺肥大。醫學上稱為良性前列腺增生（BPH）。攝護腺是位於膀胱下方、包繞尿道的小腺體。隨著年齡增長，通常在50歲以後，這個腺體會逐漸增大。這並非癌症。然而，隨著腺體增大，它會開始阻塞尿道，從而導致排尿困難。

其他常見原因

除了良性前列腺增生症之外，還有許多其他因素會影響這種情況。

• 尿道狹窄：由於感染、意外或手術，尿道內可能會形成疤痕組織，使通道變窄。
• 膀胱結石：當礦物質在膀胱中積聚並形成結石時，它們會卡在尿道中，阻塞尿液通道。
• 骨盆腔器官脫垂：在某些女性中，尤其是生育多個孩子的年長女性，膀胱或子宮可能會下垂至陰道內。這會導致尿道彎曲和阻塞。
• 嚴重便秘：嚴重便秘患者，充滿直腸的糞便會壓迫膀胱和尿道。
• 癌症：這些阻塞也可能是由癌症引起的，例如前列腺癌、膀胱癌和子宮頸癌。
• 神經系統問題：當大腦、脊髓或與膀胱相連的神經出現問題，導致膀胱肌肉功能異常時，也可能發生這種情況。

醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？

當您出現這些症狀就診時，醫生會先仔細聆聽您的症狀描述，然後進行身體檢查。在此期間，醫生可能會建議您進行幾項檢查以確定確切病因。

有哪些治療方法？

好消息是，膀胱出口阻塞的治療方法有很多種，取決於病因。醫生會選擇最適合您的治療方案。

• 藥物類型：
• 對於前列腺肥大（BPH）引起的阻塞，會使用α受體阻斷劑等藥物來放鬆腺體周圍的肌肉。
• 有時也會使用非那雄胺等藥物來縮小前列腺的體積。

• 其他治療方法：
• 女性可以透過一種稱為子宮託的裝置來緩解骨盆器官脫垂引起的問題，這種裝置放置在陰道內。
• 物理療法，例如加強骨盆底肌肉的療法，對某些人也有幫助。

• 手術及其他方法：
• 導尿：如果尿道完全阻塞，則需將臨時導管（弗雷氏導尿管）插入膀胱以排出尿液。有些人會在家自行導尿。
• 手術清除阻塞：對於良性攝護腺增生 (BPH) 等疾病，透過尿道插入器械清除攝護腺阻塞部分（例如經尿道攝護腺切除術 (TURP)）。
• 雷射碎石術：如果膀胱內有結石，則使用雷射光束將其擊碎並取出。
• 尿道成形術：如果尿道狹窄（尿道狹窄），則進行手術以修復狹窄部分。

大多數情況下，這些手術都是以微創方法進行。這意味著手術無需大切口，只需通過小孔即可完成，因此住院時間更短，恢復也更快。

什麼情況下該立即就醫？

這非常重要。在某些情況下，這可能涉及緊急情況。

如果不及時治療，這種情況會導致嚴重的併發症，例如泌尿道感染、腎臟損傷、腎衰竭和膀胱結石。所以千萬不要忽視這些症狀。