你有沒有因為生氣而用手猛擊牆壁?或是在運動中被重擊過?有時,這種情況會導致手部骨折,尤其是無名指側面的骨頭。今天,我們要討論的就是這種骨折,醫生稱之為「拳擊手骨折」。
什麼是拳擊手骨折?
簡單來說,拳擊手骨折是指手部骨折,屬於掌骨骨折的一種。
你手背上有一些長長的、帶節的骨頭,摸起來可以感覺到,這些骨頭叫做掌骨。掌骨連接著你的拇指和其他手指的指骨,一直延伸到你的手腕。
拳擊手骨折是指連接小指和手腕的第五掌骨斷裂。具體來說,就是連接指關節的那部分骨頭,也就是「頸部」部分斷裂了。
大多數情況下,這類骨折的治療方法是用夾板或石膏固定手臂。但是,如果骨折嚴重,尤其是伴隨其他損傷時,可能需要手術。
開放性和閉合性拳擊手骨折
現在,您的醫生會將這種骨折歸類為「開放性骨折」或「閉合性骨折」。
開放性骨折是指斷骨穿破皮膚並突出在外。這種情況比較危險,因為傷口癒合時間較長,而且感染的風險也較高。
閉合性骨折是指骨頭斷裂,但皮膚沒有破損。雖然也很嚴重,但併發症的風險低於開放性骨折。
移位性拳擊手骨折
醫生們使用的另外兩個術語是「流離失所者」和「非流離失所者」。
移位性骨折是指骨頭斷裂後,兩截骨頭在斷端之間來回移動,錯位排列,導致兩截骨頭之間出現較大的縫隙。簡單來說,就是骨頭被拉伸變形了。
非移位性骨折是指骨頭斷裂,但斷端移位不大,大致仍維持原來的位置。移位性骨折通常需要手術治療。
拳擊手骨折有多常見?
這種拳擊手骨折其實是手部掌骨骨折中最常見的類型。事實上,大約四分之一(約25%)的手部掌骨骨折都屬於這種類型。
拳擊手骨折有哪些症狀?
好的,現在我們來看看拳擊手骨折的症狀有哪些。
- 劇烈疼痛:這是最主要的。我的手剛才摸過的地方現在很痛。
- 腫脹:手部受傷部位腫脹得很厲害。
- 小指越過無名指:你的小指可能看起來越過或越過無名指。這被稱為“旋轉畸形” ,意味著手指發生了扭曲。
- 觸痛:受傷部位觸碰或按壓會疼痛。
- 手部活動或使用困難:難以用手完成任務,彎曲或伸展手指。
- 皮膚呈現藍色或紫色:受傷部位的皮膚可能會變成藍色或紫色。
拳擊手骨折的成因是?
造成這種骨折的主要原因是拳頭猛擊牆壁或門。有些人會在生氣時這樣做,這種情況也最常見。之所以稱之為“拳擊手骨折”,是因為拳擊手經常遭受這種傷害。此外,手背受到重擊也可能導致這種骨折。
哪些人更容易患上這種疾病?
任何人都有可能發生第五掌骨(大腳趾側面)骨折。但有些人風險略高。來看看這些人是誰:
- 10 至 40 歲族群:這種情況在這個年齡層比較常見。
- 運動員:尤其是從事需要使用四肢的接觸性運動的運動員,例如拳擊和武術運動員。
- 骨質疏鬆症患者:骨質疏鬆症是一種會導致骨骼變得脆弱易碎的疾病。患有這種疾病的人即使是輕微的損傷也可能導致骨折。
如何判斷拳擊手的骨折狀況?
去看醫生時,他們首先會檢查你的手。醫生可能僅憑觸摸或觀察就判斷是拳擊手骨折。你需要詳細告訴醫生你受傷前發生了什麼,以及你最初是如何注意到這些症狀的。
診斷測試有哪些?
醫生會給你的手拍X光片。 X光片會準確顯示第五掌骨斷裂的位置和骨折情形。
有時,特別是如果您需要接受手術,您可能還需要進行CT掃描(電腦斷層掃描) 。 CT掃描可以拍攝您的骨骼和周圍組織的三維(3D)影像。
拳擊手骨折如何治療?
醫生會建議一些治療方案來幫助你的骨骼癒合。你需要的治療類型取決於你的拳擊手骨折類型以及你是否有其他損傷。最常見的治療方法包括:
固定
如果拳擊手骨折不太嚴重,也就是說骨碎片之間的距離不太遠(非移位性骨折),您可能只需要用夾板或石膏固定手臂。大多數人需要保持這種姿勢三到六週。在此期間,醫生會進行X光檢查,以確保骨骼癒合良好。
手動矯正(閉合復位)
對於更嚴重的拳擊手骨折,您可能需要接受一種稱為「閉合復位」的手術來重新對齊斷裂的骨碎片。在這個手術中,醫師會按壓您的手背,將斷裂的骨頭碎片重設。在此過程中,您不會感到任何疼痛,並且可能會出現以下情況之一:
- 局部麻醉:這種麻醉劑只能麻痺傷口周圍的區域。
- 鎮靜劑:這會讓你感到放鬆。
- 全身麻醉:這意味著您將不會有任何感覺,您會睡著。
醫生用這個方法將骨頭復位後,會用夾板或石膏固定你的手臂。
拳擊手骨折手術
大多數人不需要手術治療拳擊手骨折。
但如果您出現開放性骨折、移位性骨折或粉碎性骨折,醫師可能會建議您進行手術。此外,如果骨骼及周圍組織都有損傷,也可能需要手術。特別是,如果骨折導致您的大腳趾移位(旋轉畸形),則更可能需要手術。
外科醫生會將你的碎骨復位並固定在一起,使它們能夠正確連接。這通常是透過「內固定」來實現的。這意味著外科醫生會在你的骨頭裡植入鋼釘、螺絲或鋼板,以固定碎骨。骨頭癒合後,你可能需要再次手術來取出固定物。
手術可能出現的併發症
拳擊手骨折手術後可能出現的主要併發症有:
- 畸形癒合:當斷裂的骨頭碎片在癒合過程中無法正確拼合時,就會發生這種情況。這會改變手的形狀並降低手的功能。
- 骨不連:有時骨碎片可能無法正確拼合,或根本無法拼合。
- 骨感染(骨髓炎):如果你的骨折是開放性的,也就是說骨頭已經穿透了皮膚,那麼你罹患細菌感染的風險就更高。
- 手部僵硬:拳擊手骨折患者通常會感到骨折部位周圍僵硬。這種僵硬感可以透過居家運動和職業療法來減輕。
- 急性筋膜室症候群(ACS):這是一種危險的疾病。手臂肌肉內的壓力升高,血流受阻。這可能導致肌肉和神經永久性損傷。
治療後多久會感覺好轉?
症狀可能需要幾週才能消退。疼痛會在幾天內開始減輕,但骨骼完全恢復強度大約需要六週。
根據您接受的治療類型,您可能在幾週內就能再次活動和使用您的手。
但請記住,如果您感到難以忍受的疼痛并且疼痛沒有緩解,您應該立即就醫。
如果罹患拳擊手骨折,你會經歷什麼?
拳擊手骨折很可能完全康復。
您可能還需要接受職業治療來恢復手部的力量和活動能力。
拳擊手的骨折需要多久才能癒合?
大多數人拳擊手骨折後需要一到兩個月才能痊癒。具體需要多長時間取決於骨折的嚴重程度和你接受的治療。
事實上,每個人的身體恢復時間都不盡相同。請諮詢您的醫生或外科醫生,根據您的具體情況,以了解所需的恢復時間。
我會因此無法上班/上學嗎?
你的手可能要等到痊癒才能上班或上學。如果骨折發生在你的慣用手(也就是你最常用的手,例如寫字或做其他事情的手),情況就尤其困難。
大多數人大約八週後即可恢復體育活動(如運動)。
但是,在重新開始任何活動之前,請務必諮詢醫生或外科醫生。特別是如果您在運動或進行其他特定活動時骨折,請務必在重新開始前尋求建議。
我們如何降低此類事故發生的風險?
為了降低此類傷害的風險,請遵循以下簡單的安全提示:
- 當你生氣或難過時,千萬不要捶打牆壁、地板或其他任何堅硬的物體。這一點至關重要。
- 乘坐車輛時務必繫上安全帶。
- 參加任何活動或運動時,請穿戴合適的防護裝備。
- 遵循有助於維持骨骼健康的飲食和運動計劃。
- 如果您年過 50 歲,或者您的家人患有骨質疏鬆症,請諮詢您的醫生並考慮進行骨密度測試。
什麼情況下需要緊急去醫院?
如果您懷疑自己患有拳擊手骨折(或其他任何骨折),應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀,請立即前往急診室:
- 難以忍受的疼痛。
- 如果你的手或手指無法正常活動。
- 如果你的手的外觀發生了明顯變化。
- 如果你的骨頭穿透了皮膚。
- 腫脹。
- 如果您除了這些其他症狀外,還開始出現新的皮膚發藍現象。
我該問醫生什麼?
看醫生時最好問這些問題:
- 我得的是哪一種類型的骨折?
- 我需要做手術嗎?
- 我需要戴多久的夾板或石膏?
- 何時才能安全恢復運動等體能活動?
拳擊手的骨折會自行癒合嗎?
不,拳擊手骨折不會自行癒合。任何骨折都應該由醫師妥善檢查和治療。如果拳擊手骨折不及時治療,發生骨折畸形癒合等併發症的風險會大大增加。
「畸形癒合」是指斷骨雖然能拼合在一起,但位置不對,排列也不正確。如果發生這種情況,以後你的拇指可能會活動受限,而且將來再次骨折的風險也會增加。
如果手臂受傷並出現拳擊手骨折的症狀,請立即前往急診室。即使骨頭沒有骨折,也務必請醫生檢查傷勢。
最後,還有幾點要記住。
拳擊手骨折是指手部骨骼斷裂。它的名字來自於其通常的發生方式——用拳頭擊打堅硬物體。雖然這是運動中常見的損傷,但憤怒地擊打牆壁或其他硬物也可能導致這種損傷。
錯過幾週的訓練、比賽或其他活動固然令人沮喪,但拳擊手骨折是可以完全康復的。切勿忽視手臂疼痛和腫脹等症狀,尤其是在受傷後。立即就醫進行診斷。醫生越早診斷出拳擊手骨折,你的掌骨骨折就越快開始癒合。
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