您的孩子跌倒傷到手臂了嗎？這會不會是肩胛骨骨折？

當小朋友跑來跑去玩耍時，磕磕碰碰是常有的事。但有時，尤其是在摔倒之後，如果他們一直抱怨手臂或腿疼，那可能就不僅僅是扭傷了。這可能是輕微的骨折，或是一種叫做「扣帶骨折」的常見病症，尤其在幼兒中，我們今天就來聊聊這個。

什麼是「屈曲性骨折」？

簡單來說，「骨性骨折」是幼兒常見的一種骨折，骨頭沒有完全斷成兩截，但已經受損。更準確地說，這是一種「不完全骨折」。有時醫生也稱之為「嵌插骨折」或「環狀骨折」。

這種骨折之所以得名，是因為它發生的方式很奇特。想像一下，用手捏扁一個空的鋁製可樂罐。罐子不會完全斷成兩截，對吧？但它的一側會向內彎曲，凸起一個小疙瘩。這就是我們孩子在「扣狀骨折」中骨骼發生的情況。通常，當骨骼受到突然的壓力（壓縮）時，例如跌倒時，壓力會導致骨骼的一側向外彎曲，就像釦子扣上一樣。骨頭不會完全斷裂分離，而是像小疙瘩一樣凸起。

這種「扣帶骨折」最常見於兒童前臂的兩根骨頭，即橈骨和尺骨。也就是說，它發生在從肘部到腕部的這段手部骨骼上。然而，它也可能發生在任何長骨上。例如：

• 股骨（大腿骨）
• 脛骨（小腿骨）
• 腳踝外側的小骨頭（腓骨）
• 上臂骨（肱骨）

這種情況通常發生在幼兒玩耍或奔跑時摔倒，手臂伸直著地的情況下。 12歲以下的兒童尤其容易發生這種情況。好消息是，這種情況通常不需要手術。通常情況下，醫生會使用夾板（一種固定手臂的支撐物）或石膏（一種保護骨骼直至癒合的石膏繃帶）進行治療。

「屈曲性骨折」和「青枝性骨折」有什麼不同？

實際上，這是兒童常見的兩種「不完全性骨折」。這些名稱有助於醫生了解孩子骨骼的骨折方式、位置和部位。

• 在「扣狀骨折」中，骨骼受到壓力，導致骨頭的一側向外凸出，形成一個腫塊，就像我之前提到的那個鋁罐一樣。
• 「青枝骨折」是指兒童的骨頭彎曲後斷成兩截，但只有一截斷了。你試過用手掰斷一根新的、潮濕的木棍（青枝）嗎？它不像乾燥的木棍那樣“縮”成兩截，對吧？只有一截斷了，另一截仍然連在一起。就是這樣。

「骨裂」和「青枝骨折」在兒童中比成人更常見的原因是，兒童的骨骼比成人的骨骼更軟、更靈活。它們不像塑膠或玻璃那樣容易斷裂。這就是為什麼兒童的骨骼更容易彎曲和折斷，而不是完全斷裂。

但是，無論你如何稱呼孩子的骨折，最重要的第一步就是盡快去看醫生。

手、手指和拇指會發生扣狀骨折嗎？

這種被稱為「骨骺骨折」的病症最常發生於兒童的長骨。發生在手、手指或拇指等小骨上的「骨骺骨折」較為罕見。如果您的孩子抱怨手或手指疼痛，可能是手指扭傷或骨折。因此，如果出現任何新的症狀，最好諮詢醫生。

「扣帶骨折」有多常見？

這種情況非常常見。每四個骨折的兒童中就有一個是「扣帶骨折」。此外，在幼兒腕部骨折中，有一半（50%）屬於這種類型的骨折。

哪些人會罹患「扣帶骨折」？

「撞擊性骨折」（也稱為「壓迫性骨折」）最常見於12歲以下的兒童。原因在於，正如我們之前討論過的，兒童的身體仍在生長發育，因此他們的骨骼比成人的骨骼更柔軟、更具彈性。隨著年齡的增長，我們的骨骼會逐漸失去這種彈性。由於兒童的骨骼較軟，因此他們更容易發生這種骨折（以及其他不完全性骨折），而不是完全性骨折。

雖然成年人也可能發生這種“扣狀骨折”，但這種情況非常罕見。它有時會發生在骨骼扁平的成年人身上，例如肋骨。此外，患有骨質疏鬆症等骨骼變薄疾病的人，發生各種類型骨折（包括「扣狀骨折」）的風險也會增加。

「扣帶骨折」有哪些症狀？

如果您的孩子患有“頰骨骨折”，您可能會看到以下症狀：

• 疼痛：觸摸受傷部位或移動受傷的手臂/腿時可能會感到疼痛。
• 腫脹：受傷部位可能會腫脹。
• 觸痛：受傷部位觸碰時可能比其他部位更痛。
• 瘀青或皮膚變色：有時您可能會在受傷部位看到藍色或紫色變色。
• 畸形或腫塊：如果孩子身體的該部位出現肉眼無法看到的腫塊或隆起，而這在正常情況下是看不到的。
• 對於幼兒：有些幼兒可能無法很好地表達疼痛，因此他們可能會盡量避免使用受傷的手。例如，他們可能只用一隻手拿玩具，或者如果腿受傷了，他們可能會把受傷的腿放下來，拒絕走路。

導致「扣帶性骨折」的原因是什麼？

大多數「扣帶骨折」發生在幼兒跌倒時，他們為了保護自己而伸出雙臂，結果手臂撞擊地面。跌倒的衝擊力會壓迫骨骼，導致「扣帶骨折」。因此，這種損傷最常發生在兒童的前臂（橈骨和尺骨）。想像一下，你的兒子在院子裡玩耍時突然摔倒，手著地；或者你的女兒騎自行車時稍微側滑了一下，摔倒在地。這些情況下，最容易發生這種損傷。

如何辨識「扣帶骨折」？

帶孩子去看醫生時，醫生會先進行身體檢查。也就是說，醫生會觸摸受傷部位，檢查是否有腫脹和疼痛。然後，醫生通常會安排X光檢查，以確認是否有骨折以及骨骼受損的程度。

如何治療骨性骨折？

「骨性骨折」（也稱為「嵌插骨折」）通常用「夾板」固定。這也被稱為“制動”，即防止受傷的骨骼移動。對於一些兒童，醫生可能還會建議使用“石膏”，也就是用石膏繃帶固定。醫生會告訴您哪種治療方案最適合您的孩子。這種「夾板」或「石膏」可以保護孩子受傷的骨骼免受進一步損傷，幫助減輕疼痛，並讓孩子感覺舒適。

大多數孩子需要戴夾板兩到三週。配戴時間的長短取決於孩子症狀（如疼痛和腫脹）改善的速度。

為了減輕疼痛，通常可以服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs），例如阿斯匹靈或布洛芬，具體用藥請遵醫囑。然而，給孩子服用阿斯匹靈時務必格外謹慎，因為它可能導致瑞氏症候群等嚴重疾病，所以切勿在未諮詢醫生的情況下服用。醫生會告訴您可以給孩子哪些藥物以及劑量。

椎體骨折會自行癒合嗎？如果不治療會怎樣？

雖然「頰骨骨折」不如其他一些骨折嚴重，但切勿忽略疼痛、腫脹和觸痛等症狀。如果您的孩子患有「頰骨骨折」且未得到適當治療，可能會導致以下併發症：

• 骨不連：骨折碎片癒合時可能無法正確拼合。
• 骨不連：斷骨可能無法完全癒合，或根本無法癒合。
• 症狀惡化：如果不及時治療，孩子的疼痛等症狀可能會隨著時間的推移而惡化，延長復原時間。

因此，即使是輕微的傷勢，如有任何疑問，最好都去諮詢醫生。

治療過程中可能出現哪些併發症？

治療「扣帶骨折」時，有時會出現以下情況：

• 再次受傷：如果孩子過早（在傷口癒合前）參加體育運動等體能活動，骨頭可能會再次受傷或骨折，而且傷勢會更加嚴重。
• 其他內傷：骨折也可能對周圍的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶造成損傷。
• 非類固醇抗發炎藥的副作用：這類止痛藥可能會導致部分患者出現出血、胃潰瘍、胃痙攣和腸道問題。因此，務必遵醫囑服用此類藥物。

孩子開始治療後多久會感覺好轉？

許多孩子戴上夾板後疼痛立即得到緩解和改善。然而，症狀通常需要幾週才能完全消失。由於夾板能固定骨骼的位置，因此可以顯著減輕疼痛。

如果您的孩子疼痛難耐且沒有緩解，請立即就醫。

如何降低孩子發生踝關節骨折的風險？

雖然沒有百分之百預防骨折的方法，但您可以遵循以下一般安全提示來降低孩子受傷的風險：

• 搭乘交通工具時務必繫上安全帶。
• 進行運動或運動時，請配戴合適的防護裝備。（例如頭盔、護膝）
• 移除並有序存放家中和遊戲區內可能造成事故的物品。
• 在家中夠取高處物品時，請使用合適的工具，例如梯子。教導孩子不要攀爬椅子和桌子。
• 鼓勵孩子養成均衡飲食和規律運動的習慣，有助於維持良好的骨骼健康。

「踝關節骨折」通常由跌倒等意外事故引起，因此很難完全預防。但是，在幼兒玩耍時多加註意，並為他們創造一個安全的環境非常重要。

如果您年紀較大（超過 50 歲）或有骨質疏鬆症家族史，最好諮詢醫師進行骨密度測試。

如果我的孩子患有“椎體骨折”，我該如何應對？

您的孩子會完全康復。 「頰骨骨折」只是暫時的，孩子之後不會出現任何長期疼痛或其他後遺症。

與其他骨折相比，嵌插骨折癒合速度非常快。兒童通常只需配戴夾板2-3週。一旦疼痛和壓痛等症狀消失，大多數病例無需額外治療或復診。

我的孩子還能上學或參加活動嗎？

「骨骺骨折」並不代表孩子應該停止上學。但是，在症狀完全消失之前以及之後的兩週內，他們應該避免劇烈的體能活動，例如運動。

大多數孩子大約一個月後就可以恢復所有運動和其他活動。醫生會具體告訴你應該避免哪些活動多久。

椎體骨折的預後如何？

「椎體骨折」的預後非常好。您的孩子將完全康復，並且不會有任何長期疼痛或其他症狀。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您認為您的孩子患有「扣帶骨折」或其他任何骨折，應盡快就醫。若出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 劇痛。
• 無法活動通常可以活動的身體部位。
• 身體的某個部位看起來與正常情況不同，或者似乎錯位了。
• 如果皮膚破裂，露出骨頭。
• 腫脹。
• 這些症狀通常伴隨新出現的瘀傷。

如果您或您的孩子遭遇嚴重事故（創傷），請立即前往急診室。

我該問醫生哪些問題？

您可以就孩子的病情向醫師詢問以下問題：

• 哪根骨頭斷了？
• 我的孩子是「扣帶骨折」還是其他類型的骨折？
• 我的孩子需要戴夾板多久？
• 需要多久才能痊癒？
• 他什麼時候可以重新開始進行體育活動（例如玩耍）？

孩子受傷，尤其是骨折，父母感到害怕是很正常的。但請記住，「骨骺骨折」是一種很容易治療的傷病，在幼兒中很常見。這意味著醫生可以迅速診斷和治療。向孩子解釋他的傷情，為什麼要戴夾板，以及要戴多久。告訴他，這種傷是暫時的，等身體康復後，他就可以玩耍，參加所有他喜歡的活動了。

記住最重要的事（重點總結）

• 「扣帶骨折」是指骨頭沒有完全斷裂的骨折，常見於幼兒。
• 這種情況最常因跌倒而發生，尤其是當手被地面絆住時。
• 如果出現疼痛、腫脹或手臂/腿部活動受限等症狀，請就醫。
• 通常情況下，用夾板固定2-3週即可癒合，無需手術。
• 孩子完全康復，沒有留下任何後遺症。
• 在醫生允許之前，請避免劇烈運動。

祝福您的孩子早日康復！

骨折類型：骨性骨折、嵌插性骨折、環狀骨折、兒童骨折、骨骨折、兒童骨折、兒童健康