利用自身細胞對抗癌症的最新方法（CAR-T細胞療法）

你有沒有想過，我們身體本身就能對抗癌症？事實上，我們身體擁有一套非常精妙的防禦系統，叫做免疫系統。免疫系統中有一種特殊的細胞，叫做T細胞，它們就像士兵一樣。它們的職責是尋找並摧毀入侵人體的外來病原體和變異細胞。但是，癌細胞有時非常狡猾。它們會躲避T細胞，欺騙它們，並在體內生長。在這種情況下，我們將要介紹一種神奇的新療法，它透過對T細胞進行“特殊訓練”，幫助它們識別並摧毀癌細胞。

簡單來說，什麼是 CAR T 細胞療法？

雖然名稱聽起來複雜，但原理其實很簡單。 CAR-T細胞療法是一種免疫療法。它需要提取患者自身的一些T細胞，並在實驗室中進行基因改造。

把你的T細胞想像成警察。癌細胞就像偽裝的小偷。通常情況下，警察無法辨識這些小偷。 CAR-T細胞療法就像是給你的警察（T細胞）戴上一副特殊的眼鏡。這面「鏡子」叫做「嵌合抗原受體」（CAR） 。它在實驗室中製造出來，然後連接到T細胞。

現在，當這面特殊的鏡子被戴上後，T細胞就能精準辨識癌細胞表面的特定蛋白質（抗原）。原本隱藏的癌細胞現在清晰可見。這些獲得超能力的T細胞會直接攻擊並摧毀癌細胞。這種療法對於徹底治癒某些類型的血液癌症以及幫助其他癌症患者延長生存期都大有裨益。

這種療法可以治療哪些類型的血液癌症？

目前，CAR-T細胞療法僅用於治療某些類型的血液癌症，這些癌症對其他療法（例如化療）無效或治療後復發。由於該療法仍處於發展初期，因此並非所有癌症都適用。

下表顯示了該療法目前獲準用於治療哪些類型的癌症。

這個治療過程是如何進行的？

整個過程分幾個步驟進行。這就像訓練士兵打仗，然後再把他們送回戰場一樣。

第一步：收集您的T細胞

首先，你的身體需要收集白血球，尤其是T細胞。這可以透過一種稱為白血球分離術的過程來實現。這個過程需要將你的血液送入一台機器，機器會將白血球分離出來，然後將剩餘的血液輸回你的體內。這類似於捐血，但只抽取一部分血液，其餘的血液會被輸回體內。

第二步：將T細胞送至實驗室改造。

接下來，從您體內提取的T細胞會被送到專門的實驗室。在那裡，科學家會利用基因工程技術，將我們先前提到的嵌合抗原受體（CAR）插入T細胞。然後，這些經過基因改造的、功能強大的CAR-T細胞會在實驗室中培養，直到數量達到數百萬。這個過程需要三到六週。這可能需要一些時間。

第三步：準備身體

在實驗室研發出 CAR T 細胞之前，您的醫生可能會給您其他治療（橋接治療），例如化療，以控制您的癌症。

然後，在將新製備的CAR-T細胞輸注到您體內前幾天，您將接受低劑量化療，稱為淋巴清除化療。其原理是清除您體內現有的免疫細胞，從而為新的、超級CAR-T細胞創造更好的生存環境。

第四步：將超級T細胞重新註入體內

這是主要步驟。就像輸註生理食鹽水一樣，新生成的CAR-T細胞會透過靜脈注射（靜脈輸液）注射到體內。這個過程需要5到30分鐘。這些細胞一旦進入體內，就會開始自主增殖，尋找並摧毀癌細胞。由於這些細胞會在體內長期存活並對抗癌症，因此有人稱這種療法為「活體藥物」。

治療後會發生什麼事？有哪些風險？

由於這種治療藥物藥效很強，有時會出現嚴重的副作用。因此，治療後您需要在醫院住院一周到十天左右。醫生和護士會密切監測您的病情。

主要副作用

這種治療有兩種主要且最常見的副作用。雖然這些副作用可能很危險，但醫療團隊有能力妥善處理。

這種治療方法的效果如何？

CAR T 細胞療法為許多與血液癌症作鬥爭的人帶來了新的希望，尤其是對其他療法沒有反應的人。

• 例如，在接受這種治療的兒童急性淋巴性白血病（ALL）兒童中，超過85%在治療後癌症完全緩解。而且，其中60%的患童在治療一年後仍然沒有癌症復發。

這項技術仍在不斷發展中。世界各地的研究人員都在不斷努力改進這種療法，減少副作用，並探索它是否可以用於治療其他類型的癌症。

什麼情況下該去看醫生？

這種治療的副作用，尤其是細胞激素釋放症候群和神經系統問題，可能危及生命。因此，出院前，請務必諮詢醫生，以了解需要特別注意的症狀。

如果發燒、發冷、頭痛和噁心等症狀持續存在，可能是嚴重疾病的徵兆。如果發生這種情況，請立即致電醫生或前往醫院急診室。

如果您或您認識的人患有血液癌症，請諮詢醫生CAR-T細胞療法是否適合您。雖然這種療法並非適用於所有人，但對於合適的患者來說，它可能會改變他們的生活。