「化療」或「化療藥」這兩個詞會讓很多人感到恐懼和焦慮。或許您或您的親人曾被醫師告知這種治療方法。又或許您只是好奇想了解更多。無論出於何種原因,聽到這個詞時產生的恐懼都是可以理解的。但事實上,化療是我們對抗癌症最強大、最有效的武器之一。所以今天,讓我們放下一些恐懼,坦誠地談談化療究竟是什麼,它是如何運作的,以及為什麼會出現副作用。
化療究竟是什麼?
簡而言之,化療是一種用來殺死癌細胞或阻止其生長的藥物。這些藥物藥效非常強,被稱為「化療藥物」。
為了理解其中的原理,我們先來看看我們體內的細胞。我們的身體由數十億個細胞組成。健康的細胞在需要時分裂,產生新的細胞,不再需要時死亡。這是一個非常有秩序的過程。我們稱之為「細胞週期」。
但癌細胞則截然不同,它們更難預測。它們不按常理出牌,而是持續不受控制地分裂和生長,卻不會死亡。這種不受控制的分裂正是腫瘤的形成過程。腫瘤也會損害健康組織。
這時化療就派上用場了。化療的主要目標是快速分裂的細胞。由於癌細胞是一種分裂速度極快的細胞,化療藥物會直接作用於這些癌細胞,阻止它們的分裂並最終將其摧毀。也就是說,它能阻止新的癌細胞形成。
化療只用於治療癌症嗎?
大多數情況下,是的。化療是癌症的主要治療方法。您的腫瘤內科醫師可能會建議您在其他治療方案的基礎上加用化療。例如:
- 手術:化療可用於在切除腫瘤前縮小腫瘤體積。化療也可用於在手術後殺死任何殘留的癌細胞。
- 放射治療:將放射治療與化療結合可以提高治療的成功率。
- 其他治療方法:有時會與現代治療方法(如“免疫療法”或“標靶療法”)一起進行。
但有些情況下,化療不僅用於治療癌症,也用於治療其他幾種疾病。
- 自體免疫疾病:在這些疾病中,我們身體的防禦系統(免疫系統)會錯誤地攻擊自身健康的細胞。化療藥物可以控制這些過度活躍的防禦細胞的生長,從而減少它們對身體造成的傷害。
- 血液疾病:某些血液疾病會導致骨髓產生異常血球。在這種情況下,可能需要進行幹細胞移植。在此之前,需要進行化療以清除這些異常細胞,並為新的健康細胞的生成騰出空間。
化療藥物有哪些類型?
雖然名為“化療”,但它並非指單一藥物。化療藥物種類繁多,根據其成分和殺滅癌細胞的機制,可分為若干類別。醫生會根據您所患癌症的類型、擴散程度(分期)以及您的整體健康狀況,選擇最適合您的藥物或藥物組合。
有時,醫生不會只使用一種藥物,而是同時使用幾種藥物。我們稱之為合併化療。這樣做是為了提高治療效果,因為每種藥物攻擊癌細胞的方式都不同。此外,合併化療也有助於防止身體對同一種藥物產生抗藥性。
下表列出了幾種主要的化療藥物類別。
| 化療組名稱 | 它們是如何運作的? | 一些例子 |
|---|---|---|
| 烷基化劑 | 這些藥物會破壞癌細胞的DNA,阻止其分裂。一種用於治療腦瘤的特定藥物也屬於此類。 | 環磷醯胺、卡鉑、順鉑 |
| 抗代謝物 | 這些物質會欺騙癌細胞。它們偽裝成製造DNA所需的原料(DNA是細胞分裂所必需的),然後幹擾這個過程。這就像用錯誤的磚塊砌牆一樣。 | 甲胺蝶呤、5-氟尿嘧啶、吉西他濱 |
| 拓樸異構酶抑制劑 | 癌細胞有一種特殊的酵素(拓樸異構酶),它能幫助細胞分裂時DNA複製。這些藥物的作用機轉就是抑制這種酵素的活性。 | 依托泊苷、伊立替康、拓樸替康 |
| 有絲分裂抑制劑 | 這些藥物通常提取自植物,因此也被稱為“植物生物鹼”。它們的作用是阻止癌細胞分裂成兩個細胞的過程(有絲分裂)。 | 紫杉醇、多西他賽、長春新鹼 |
| 抗腫瘤抗生素 | 它們還能阻止癌細胞內的DNA複製。有時它們甚至會損傷DNA。它們與我們通常用於治療感染的抗生素不同。 | 阿黴素、博來黴素、絲裂黴素C |
最重要的是,您無需擔心藥物的種類和名稱。您的醫生會根據您的具體情況決定最佳治療方案,並向您詳細解釋。
我們來談談大家都很擔心的副作用。
談到化療,就無法繞過副作用。這正是許多人感到恐懼的原因。那麼,這些副作用究竟是如何產生的呢?
我們之前說過,化療藥物主要針對快速分裂的細胞。不只癌細胞,我們體內的一些健康細胞也會快速分裂。例如:
- 頭髮根部的細胞
- 口腔及消化道內壁細胞
- 骨髓中的造血細胞
化療藥物無法區分癌細胞和健康細胞。因此,它們在攻擊癌細胞的同時,也會傷害這些快速分裂的健康細胞。這就是副作用產生的原因。
但最棒的是,我們健康的細胞可以從這種損傷中恢復。而癌細胞則不能,它們只會死亡。
常見副作用
副作用會因化療類型而異。並非每個人都會出現相同的副作用。常見的副作用包括:
- 疲勞:這是很多人都會經歷的。
- 噁心和嘔吐:但現在有很好的藥物可以控制這種情況。
- 掉髮:並非所有化療藥物都會導致掉髮。即使會導致掉髮,治療結束後頭髮也會重新長出來。
- 口腔潰瘍:口腔內可能會出現小潰瘍。
- 食慾不振:食物的味道可能會改變。
- 腹瀉或便秘
- 血球數減少:骨髓受到影響,導致紅血球減少(引起貧血)和白血球減少(引起嗜中性白血球減少症)。中性白血球減少症發生時,身體抵抗病菌的能力下降,更容易發生感染。
最重要的是:不要因為這些副作用而停止治療。有很多方法和藥物可以控制和減輕這些副作用。您的醫生和護理人員會盡力幫助您。
我應該什麼時候去看醫生?
在化療期間,與醫生保持良好的溝通非常重要。不要害怕告訴醫生你感受到的任何不適或副作用。
- 如果出現難以忍受的副作用,請立即告訴我。
- 如果止吐止痛藥沒有效果,請告訴我。
- 如果您出現發燒或感冒等感染症狀,請立即通知我們。
醫生可能會幫你換一種藥,或是調整化療的劑量或療程。記住,你並非獨自面對這一切。
重點
- 化療是治療癌症的強效療法,不要過度恐懼。
- 它的作用機制是靶向快速分裂的細胞,例如癌細胞。
- 副作用的出現是因為快速分裂的健康細胞也會受到影響。但大多數副作用都是暫時的,而且可以控制。
- 如果您感到任何不適,請坦誠地與醫生溝通。他們隨時準備為您提供協助。
- 嚴格遵守醫囑並按時參加預約的治療非常重要。











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