你的心臟有腫瘤嗎？ （心臟腫瘤）別擔心，我們來談談這件事吧！

我們都很關心自己的心臟，對吧？聽到心臟問題時感到害怕是很正常的。有時，心臟裡會長出一些小腫塊或腫瘤。醫學上稱為「心臟腫瘤」。有些心臟腫瘤可能並不危險，而有些則可能比較嚴重。因此，了解這些情況非常重要。

這些都是什麼類型的心臟腫瘤？

簡而言之，我們可以將心臟中形成的腫瘤分為兩大類：起源於心臟本身的腫瘤和起源於其他部位並擴散到心臟的腫瘤。

原發性心臟腫瘤

這些是起源於心臟內部的腫瘤類型。其中絕大多數（約75%至95%）是良性的，也就是無害的腫瘤。然而，如果它們幹擾心臟功能，或不及時治療，有時會引發中風等風險。因此，這絕非兒戲。

有時，這些原發性腫瘤會癌變，也就是說它們會變成惡性腫瘤。

成人時期發生的原發性非癌性腫瘤

• 粘液瘤：這是成人最常見的非癌性心臟腫瘤，約佔所有原發性心臟腫瘤的50%。它們通常發生於心臟的左心房。必須以手術切除，以防止栓塞（靜脈內血栓阻塞）等嚴重併發症。
• 乳頭狀纖維彈性瘤：這是第二常見的非癌性心臟腫瘤。雖然任何年齡都可能發生，但最常見於60歲以上的人。約80%的乳頭狀纖維彈性瘤發生於心臟瓣膜，尤其是主動脈瓣或二尖瓣。即使您沒有任何症狀，醫生也可能建議您進行手術以降低栓塞的風險。
• 脂肪瘤：這是一種由脂肪細胞構成的腫瘤，可發生於任何年齡層的人。這種腫瘤有時很小，有時卻很大。脂肪瘤通常發生於左心室、右心房或心房之間的隔膜（心房間隔）。
• 血管瘤：這是一種由血管構成的腫瘤。據報道，血管瘤可發生於嬰幼兒至65歲左右的人。它們通常不會引起任何症狀，因此往往是在進行其他疾病檢查時偶然發現的。血管瘤常與其他腫瘤同時出現於胃腸道或皮膚上。

嬰幼兒時期發生的原發性非癌性腫瘤

• 心臟橫紋肌瘤：這是嬰幼兒中最常見的心臟腫瘤類型。橫紋肌瘤成簇生長，通常無需治療即可自行消退。
• 畸胎瘤：這種腫瘤通常生長在心包，也就是包覆孩子心臟的薄囊。它也可能生長在連接心臟的大血管的起始處。
• 纖維瘤：與橫紋肌瘤不同，纖維瘤通常以單一腫瘤的形式出現。它通常生長在兒童心臟心室的肌肉內。由於纖維瘤可能導致嚴重的心臟問題，因此兒童很可能需要手術切除腫瘤。
• 錯構瘤：也稱為組織細胞樣心肌病變或浦肯野細胞錯構瘤。這會影響孩子的心律。

原發性心臟癌（惡性腫瘤）的類型

約5%至25%的原發性心臟腫瘤為惡性腫瘤。最常見的類型是肉瘤。

• 肉瘤：這種類型的肉瘤影響 50% 到 75% 的心臟癌患者。肉瘤有很多亞型。其中兩種主要亞型為：
• 血管肉瘤：這是成人中最常見的亞型。血管肉瘤最常發生於右心房或心包膜。
• 橫紋肌肉瘤：這是嬰幼兒中最常見的亞型。然而，它也可能發生於成人。橫紋肌肉瘤通常成簇出現，並且可以發生於心臟的任何腔室。

還有一些不太常見的原發性心臟癌性腫瘤類型：

• 惡性纖維組織細胞瘤：這種腫瘤通常發生在左心房，並可能阻塞二尖瓣，阻礙心臟腔室之間的血液流動。
• 淋巴瘤：淋巴瘤（一種白血球癌）通常發生於淋巴結、脾臟或骨髓。在極少數情況下，它會發生在心臟。這種情況常見於愛滋病患者。

原發性腫瘤，可能是惡性的，也可能不是。

有些起源於心臟的腫瘤可能是惡性的，也可能不是。

• 間皮瘤：如果這種腫瘤形成於心包，則為惡性腫瘤。然而，在極少數情況下，它可能起源於房室結，房室結是心臟電系統的一部分。在這種情況下，它並非惡性腫瘤。
• 副神經節瘤：這種腫瘤通常發生於心臟底部。

轉移性心臟腫瘤

這些腫瘤是由身體其他部位（例如肺部或皮膚）的癌症擴散到心臟形成的。它們始終是惡性腫瘤，這意味著它們是由體內存在的癌症發展而來。

有幾種癌症會擴散到心臟：

• 黑色素瘤（皮膚癌）
• 肺癌
• 乳癌
• 淋巴瘤
• 腎癌
• 食道癌

這些腫瘤在心臟的哪個部位發展？

心臟腫瘤可發生於心臟的不同部位。原發性腫瘤和轉移性腫瘤均可發生於下列部位：

• 心內膜：覆蓋心臟腔室內壁的組織。
• 心肌：那就是你的心臟肌肉。
• 心臟瓣膜：這些是控制血液流經心臟的「閘門」狀零件。
• 心包膜：這是包覆心臟的薄囊。

哪些人最容易罹患這種心臟腫瘤？

根據類型不同，心臟腫瘤可發生於任何年齡的任何人。有些類型（例如畸胎瘤）在胎兒仍在子宮內時就已形成。其他類型則在兒童時期或成年後的不同階段形成。

請注意：女性患粘液瘤的幾率是男性的兩到四倍。

肉瘤是一種常見於中年人的癌症，平均確診年齡約44歲。

心臟腫瘤有多常見？

原發性心臟腫瘤（包括良性和惡性腫瘤）影響約兩千分之一的人。然而，良性腫瘤比惡性腫瘤常見得多。

然而，從其他部位擴散到心臟的腫瘤（轉移性腫瘤）更為常見。例如：

• 約有10%的肺癌患者。
• 約有10%的乳癌患者。
• 50%至65%的黑色素瘤患者。

心臟腫瘤會對身體造成哪些影響？

心臟腫瘤會從多方面影響您的身體。惡性心臟腫瘤會擴散到身體的其他部位，例如肺部。良性心臟腫瘤不會擴散，但會造成心臟和血管問題。這些問題包括：

• 心律不整（心律不整）
• 血栓和血栓栓塞
• 心臟血流問題
• 心臟病發作
• 心臟衰竭
• 異常心音（心臟雜音）
• 低血壓（低血壓症）
• 心包膜積液
• 心臟周圍囊狀組織的發炎（心包膜炎）
• 閥門損壞

腫瘤對心臟的影響取決於腫瘤的類型及其在心臟中的位置。例如，起源於心臟瓣膜的腫瘤會阻塞心臟的血液流動或導致血栓。生長在心肌的腫瘤則可能導致心臟衰竭或心律不整。

如果被診斷出心臟腫瘤，醫生會告訴你腫瘤的位置以及它可能對心臟造成的影響。

心臟腫瘤有哪些症狀？

心臟腫瘤的症狀差異很大。它們取決於腫瘤的類型和在心臟中的位置。有些人可能完全沒有症狀，或症狀非常輕微。而有些人則可能出現危及生命的心臟問題症狀。

許多心臟腫瘤的症狀在醫學上被稱為「非特異性症狀」。這意味著這些症狀可能是由許多其他健康問題引起的，而不僅僅是心臟腫瘤。因此，即使您出現這些症狀，也不一定代表您患有心臟腫瘤。這就是為什麼將您的症狀告知醫生非常重要，以便他們可以找到病因。

通常情況下，患有惡性心臟腫瘤的患者的症狀會突然出現並迅速惡化。而良性心臟腫瘤的症狀則可能發展得比較緩慢。

心臟腫瘤的常見徵兆和症狀包括：

• 胸部不適、疼痛
• 頭暈和昏厥
• 疲倦、乏力
• 發燒和發冷
• 心悸
• 關節疼痛
• 食慾
• 夜間盜汗
• 皮膚上出現小紅點（瘀點）
• 呼吸困難
• 腿部腫脹
• 單純的減肥

為什麼會形成這些心臟腫瘤？

原發性心臟腫瘤的發生原因並不總是很明確。某些遺傳綜合症（例如卡尼綜合症）可能導致一些非癌性原發性心臟腫瘤的發生。

轉移性心臟腫瘤是指癌症從身體其他部位（如肺部或皮膚）擴散到心臟。

如何知道自己是否患有心臟腫瘤？

心臟腫瘤通常透過影像學檢查診斷。醫生可能會懷疑您患有心臟腫瘤，並安排多項檢查來確診。或者，他們也可能在因其他原因進行檢查時意外發現腫瘤。

如果患者身體其他部位有癌症，突然出現心臟問題，醫師可能會懷疑是心臟腫瘤。因此，可能會進行影像學檢查，以確定癌症是否已擴散到心臟。

原發性心臟腫瘤通常難以診斷，因為它們的症狀與其他疾病相似。醫生可能會懷疑一些出現心臟衰竭症狀但病因不明的患者有腫瘤。但通常情況下，醫生是在進行其他疾病的檢查時偶然發現原發性心臟腫瘤的，這些檢查被稱為意外發現。

許多心臟腫瘤的徵兆和症狀都不典型，這意味著它們可能預示著多種不同的問題。但心臟腫瘤確實有一個獨特的徵兆。當醫生用聽診器聽診時，您可能會聽到一種獨特的「腫瘤噗噗」聲。這種聲音是因為腫瘤阻塞了二尖瓣造成的。這與二尖瓣狹窄時聽到的聲音類似。

所以，如果你的醫生聽到這種聲音，他們可能會懷疑你患有心臟腫瘤，特別是如果你沒有二尖瓣狹窄的風險因素。

正在進行哪些測試？

影像學檢查對於診斷、治療和監測心臟腫瘤至關重要。醫生可能會安排以下一項或多項檢查以做出診斷：

• 經胸超音波心動圖：這種類型的超音波心臟檢查有助於檢測心臟下腔（心室）中的腫瘤。
• 經食道超音波心動圖：這種類型的超音波心臟檢查有助於檢測心臟上腔（心房）的腫瘤。
• 心臟磁振造影：這項檢查有助於確定腫瘤的詳細信息，例如它是否是惡性的。
• 增強心臟CT掃描：這項檢查適用於體內植入醫療器材而無法進行MRI檢查的患者。它也可用於檢查整個胸部（包括肺部和血管）以及心臟的冠狀動脈。
• PET掃描：這項檢查有時用於查看身體其他部位的癌症是否已擴散到心臟。

心臟腫瘤有哪些治療方法？

心臟腫瘤的治療方案因腫瘤類型而異。

• 非癌性原發性心臟腫瘤：如果這些腫瘤較小，可以透過手術成功切除。較大的腫瘤可能無法切除。如果腫瘤影響心臟功能，您的醫生或您孩子的醫生可能會建議手術。接受纖維瘤切除手術的兒童可能還需要進行重建手術來修復心臟損傷。
• 原發性心臟癌性腫瘤：這些腫瘤可能無法切除，而且往往是致命的。化療或放療可以用來減緩癌症的生長。醫生也可能開立藥物來控制併發症。
• 轉移性心臟腫瘤：治療取決於癌症的原發部位。治療可能包括化療或手術切除腫瘤。醫生可能會在您的胸腔內放置引流管，以排出腫瘤內多餘的液體。他們也可能會向您的心臟注射藥物，以減緩腫瘤的生長或對抗積液。

心臟腫瘤患者的復健率是多少？

您的存活幾率取決於腫瘤的類型以及發現的早晚。一般來說，早期診斷能帶來更好的治療效果。然而，有些惡性腫瘤擴散迅速，可能難以治癒甚至無法治癒。研究顯示：

• 粘液瘤通常可以透過手術成功切除。
• 原發性心臟癌通常是致命的。這些腫瘤可能迅速擴散，或在治療後復發。您的存活幾率取決於腫瘤的大小、擴散程度以及癌症發現的早晚。
• 轉移性心臟腫瘤通常是致命的。由於癌症擴散迅速，患有此類腫瘤的人幾乎沒有長期治癒的機會。

患有心臟腫瘤能活多久？

醫生會和您討論您的個人預後狀況。一般來說，非癌性心臟腫瘤患者的預後比癌性腫瘤患者好。

原發性心臟癌會縮短您的預期壽命。總體而言：

• 約有50%的患者在確診後能存活一年。
• 約有24%的人能存活三年。
• 約19%的人能存活五年。

預期壽命也取決於心臟癌的類型。

• 肉瘤：肉瘤患者確診後通常能存活九到十七個月。
• 淋巴瘤：淋巴瘤患者的平均存活期為七個月。接受治療後，他們可以存活長達五年。如果不接受治療，他們的平均存活期僅為一個月。
• 副神經節癌：這種疾病通常可以治療。手術成功後，約有 84% 的患者能存活 10 年。但癌症復發的幾率約為 50%。您需要定期進行影像學檢查以監測復發情況。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您被診斷出患有心臟腫瘤，嚴格遵守醫生的指示至關重要。醫師會告訴您需要多久複診一次，以及您的治療方案。他們也可能會建議您和您的家人進行基因檢測。

如果您接受過腫瘤切除手術，需要定期復診並進行影像學檢查。這些檢查可以幫助醫生判斷腫瘤是否復發，還可以檢查您的心臟功能並治療可能出現的任何問題。

如果您的孩子被診斷出心臟腫瘤，醫生會解釋下一步該怎麼做。您的孩子可能需要立即接受治療。

我該問醫生哪些問題？

請與您的醫生討論您的診斷結果、治療方案和預後。您可以詢問以下問題：

• 我得的是什麼類型的腫瘤？是癌症嗎？
• 這種水果會對我的心臟產生什麼影響？
• 治療這種腫瘤的最佳方法是什麼？
• 我什麼時候需要接受治療？
• 治療後我的恢復情況如何？
• 我需要多久回來做一次檢查或補檢？

如果您的孩子患有心臟腫瘤，請諮詢醫生：

• 我的孩子得了什麼類型的腫瘤？是癌症嗎？
• 這種水果會對孩子的心臟和整體健康產生什麼影響？
• 我的孩子需要動手術嗎？如果需要，什麼時候需要做手術？
• 我的孩子恢復情況如何？
• 我可以在家裡做些什麼來照顧我的孩子？
• 我該注意哪些症狀？
• 如果出現這些症狀，我該怎麼辦？

最後，還有一些需要記住的事情。

心臟腫瘤會從多個方面影響您的身體和生活。大多數情況下，非癌性腫瘤可以透過手術成功切除。然而，有些腫瘤，包括癌性腫瘤，治療起來可能更加困難。

最重要的是，如果出現任何症狀，應盡快就醫。疾病診斷越早，治療成功的可能性就越大。

請與您的醫生討論您的具體診斷結果以及它將如何影響您。別擔心，醫生會盡力幫助您。

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