心臟休克是一種危險的疾病，患者心臟無法泵血：關於心因性休克的一切

你是否突然感到呼吸急促、發冷和頭暈？你可能覺得只是疲勞而已。但實際上，這也有可能是某種非常危險的疾病的徵兆。這種情況是指心臟無法泵出足夠的血液供應全身。醫學上稱為心因性休克。這種疾病需要緊急醫療救治，甚至可能危及生命。今天我們就來用簡單易懂的方式來講解一下。

簡單來說，什麼是心因性休克？

想像一下，如果給家裡水箱供水的幫浦突然停止工作會發生什麼事？水箱裡就沒有水了，也就沒有水可以用來洗澡或飲用。我們身體裡的心臟就像這台水泵。心臟的主要功能是將富含氧氣和營養物質的血液泵送到身體的每個細胞和器官。

心因性休克是指心臟（即「幫浦」）停止正常運作，無法將足夠的血液泵送到全身。當這種情況發生時，我們的主要器官，例如大腦、腎臟和肝臟，就無法獲得所需的氧氣。就像樹木缺水缺氧會死亡一樣，這些器官也會開始受損。這是一種醫療緊急情況。如果不及時治療，可能會導致死亡。

這種疾病有不同的階段嗎？

是的，這種疾病不會一下子就發展到最嚴重階段。它有時會逐漸惡化。醫師會根據病情嚴重程度將其分為幾個階段。了解這一點，我們就能更好地判斷病情的嚴重程度。

如何識別？心因性休克的症狀

如果您出現上述一種或多種症狀，請不要忽視。您尤其應該對此格外注意，特別是如果您患有心臟病。

• 意識混亂或喪失意識：當流向大腦的血液減少時，意識可能會受損、煩躁或昏昏欲睡。
• 暈厥：您可能會突然失去意識並跌倒。
• 呼吸困難：肺部可能會積聚液體，使人感覺呼吸困難。
• 尿量減少：當流向腎臟的血液減少時，身體產生的尿量會顯著減少。
• 手腳冰冷：當身體試圖將血液輸送到重要器官時，流向手腳等偏遠部位的血液就會減少。結果，這些部位會變得冰冷並出汗。
• 皮膚顏色變化：皮膚變得蒼白，甚至可能變成藍色。
• 極度疲勞和精疲力竭：身體極度疲憊，以至於什麼都做不了。
• 腹部和腿部腫脹：由於心臟功能不正常，導致體內積水並引起腫脹。
• 厭食症：失去所有進食慾望。

主要原因是什麼？

心因性休克的主要且最常見的原因是嚴重的心肌梗塞。心肌梗塞發生時，供應心肌的血管會阻塞。這會損傷心肌，並突然降低心臟的泵血能力。

但不僅僅是心臟病，還有許多其他原因會影響這種情況。簡而言之，任何干擾心臟功能的因素都可能導致這種情況。

• 心肌炎：當心肌因病毒感染等原因發炎時，心臟無法正常收縮。
• 心臟瓣膜感染（心內膜炎）：當心臟瓣膜受到細菌感染時，瓣膜就會受損，血液流動也會受到影響。
• 心跳異常（心律不整）：如果心臟跳動過快或過慢，就無法正常泵血。
• 心臟壓塞：當心臟周圍的囊狀區域充滿液體或血液時，壓力會阻止心臟收縮和泵血。
• 肺栓塞：當血栓（例如腿部血栓）脫落並阻塞肺部的主要血管時，會對心臟造成很大的壓力。
• 心臟瓣膜問題：心臟瓣膜突然破裂，或人工瓣膜無法正常運作。
• 胸部受到重擊：意外事故造成的胸部撞擊可能會損傷心臟。

醫生是如何發現這個問題的？

當你去醫院時，醫生首先會透過詢問你問題和進行身體檢查來了解你的病情。

身體檢查中發現的情況：

• 觸診時感覺脈搏微弱。
• 皮膚摸起來冰涼潮濕。
• 血壓極低。
• 用聽診器聽診胸部時聽到異常心音（雜音） 。

然後，進行多項檢查以確診並找出病因。

進行哪些測試？

• 心電圖（ECG）：這項檢查用於測量心臟的電活動。它可以快速檢測出是否有心臟病發作或心跳異常。
• 超音波心動圖（心臟超音波）：這就像是給心臟做掃描。它可以清楚地顯示心臟泵血功能如何，瓣膜是否有問題，以及心肌是否有損傷。
• 胸部X光片：胸部X光檢查可以檢查肺部是否有積液以及心臟是否擴大。
• 血液檢查：檢查血氧水平、腎臟和肝臟功能以及心臟酵素水平，以確定心臟是否受到任何損害。
• 心導管檢查：這是一項稍微複雜的檢查。醫生會將一條細管從您手臂或腿部的血管插入，並引導至心臟，以檢查冠狀動脈是否阻塞。它還會測量心臟內部的壓力，以確定心臟的泵血功能。

如何治療？

由於情況緊急，治療將在醫院的急診治療室（ETU）或重症監護室（ICU）進行。治療有兩個主要目標：

1. 支持心臟功能。

2. 盡量減少對身體器官的傷害。

緊急治療

• 提供氧氣：提供身體所需的氧氣，可能需要連接呼吸器。
• 藥物類型：
• 升高血壓的藥物（血管加壓藥）。
• 增強心臟泵血能力的藥物（正性肌力藥）。
• 利尿劑是一種能夠排出體內多餘水分的藥物。
• 心臟輔助裝置：如果僅靠藥物無法控制病情，則需要使用裝置暫時輔助心臟功能。例如，主動脈內球囊反搏幫浦（IABP）就是一種這樣的裝置。

根據病因進行治療。

透過緊急治療使患者病情穩定下來後，再治療引起心因性休克的根本問題。

• 如果是心臟病發作引起的：會立即進行血管成形術。這意味著用球囊擴張阻塞的血管，並植入支架以防止再次阻塞。
• 如果瓣膜出現問題：則進行手術修復瓣膜或植入新瓣膜。
• 如果肺部有血栓：將給予藥物溶解血栓。
• 如果心臟周圍有積水：用針頭抽出積水。

在一些嚴重病例中，如果心臟完全喪失功能，會使用一種名為體外膜氧合（ECMO）的機器。這種機器透過在體外為血液添加氧氣，然後再將氧氣輸回體內。這意味著心臟和肺的功能暫時由這台機器取代。如果心臟功能無法恢復，可能需要植入一種名為左心室輔助裝置（LVAD）的長期裝置，甚至可能需要進行心臟移植。

復甦與未來之路

心因性休克是一種非常嚴重的疾病。生存幾率取決於接受治療的速度。休克持續時間越短，器官受損就越少。

• 住院時間：通常情況下，您需要在醫院待一周或更長時間。
• 恢復時間：回家後可能需要數週到數月才能完全康復。參加心臟復健計畫可以大大幫助復健過程。
• 未來生活：經歷過這樣的事情後，可能會出現一些身心方面的影響。因此，務必按時服用醫生開的藥物，按時到診所復診，並做出必要的生活方式改變（戒菸、健康飲食、運動身體）。