我們都聽過「心臟病」。有時我們會聽到這樣的說法：「哦，我本來身體很好，突然就心臟病發作去世了。」聽到這樣的故事，我們確實會感到有些害怕。但這裡的「心臟病」並非指單一的疾病，而是一系列影響心臟和全身血管系統的疾病的總稱。在醫學上，我們將所有這些疾病統稱為心血管疾病。所以今天我們要重點討論心血管疾病，因為了解它非常重要。
簡單來說，什麼是心血管疾病？
把你的身體想像成一座城市。心臟就像這座城市的主水泵。血管就像管道，把水從抽水機輸送到城市裡的每家每戶。所以，如果水泵或輸水管出了問題，整座城市都會缺水，對吧？就是這樣。
心血管疾病是指任何影響心臟（泵血器官）或血管（血管系統）的疾病。主要有以下幾種情況：
- 心臟或其他器官的血管變窄：就像污垢堵塞水管一樣。
- 先天性心臟或血管問題：有時，出生時此系統可能會有一些缺陷。
- 心臟瓣膜功能異常：心臟內部有一些類似門的結構，它們幫助血液單向流動。如果這些瓣膜無法正常閉合或打開，就會出現問題。
- 心悸：心臟節律的任何變化，例如心跳過快、過快或無節律。
有些人患上這些疾病後會出現症狀，但有些人可能在體內悄悄發展出這種疾病，沒有任何症狀。因此，我們每個人都應該了解這一點。
這些疾病實際上有多常見？
說實話，這種情況比你想像的要普遍得多。心血管疾病是斯里蘭卡乃至全世界的首要死因。
最重要的是，認為這種疾病只會影響老年人是錯誤的。任何年齡、任何性別的人都可能患上這些疾病。女性尤其容易死於心臟病。
我如何知道自己是否患有這種疾病？有哪些症狀？
這是很多人都會遇到的問題。症狀的出現方式會因疾病類型而異。有時，老年人和女性出現的症狀可能會比較模糊。但忽視這些症狀是不可取的。
讓我們看看下表中列出的主要症狀。
| 心臟相關症狀 | 身體其他血管阻塞的症狀 |
|---|---|
| 胸痛或不適（心絞痛）：胸部有緊繃感、沉重感或壓迫感。 | 腿部抽筋，尤其是在走路時。 |
| 呼吸困難：即使走一小段路或爬樓梯也會感到氣短、疲倦。 | 腿部久治不癒的傷口。 |
| 頭暈或昏厥：突然失去意識。 | 腿部皮膚冰冷或發紅。 |
| 感覺非常疲倦：即使什麼都不做也感覺非常疲倦。 | 腿部腫脹。 |
| 臉部或手臂/腿部麻木（通常發生在身體的一側）。 | |
| 說話、看東西或走路困難（這些可能是中風的徵兆）。 |
還有哪些主要疾病屬於心血管疾病的範疇？
正如我們之前所說，這是一系列疾病的集合。我們討論的疾病主要分為幾大類。
- 心律不整：這是指心臟電系統缺陷所引起的心跳或節律不規則。
- 瓣膜疾病：心臟瓣膜無法正常打開或關閉，導致血液倒流。
- 冠狀動脈疾病：膽固醇和其他物質在供應心臟血液的血管（冠狀動脈）中積聚，導致血管阻塞。眾所周知，這是心臟病發作的主要原因。
- 心臟衰竭：這並不意味著心臟停止跳動。它是指心臟無法泵出足夠的血液供應全身的一種疾病。這會導致肺部和腿部積水。
- 週邊動脈疾病：為手臂、腿部或腹部器官供血的動脈變窄或阻塞。
- 主動脈疾病：主動脈（將血液從心臟輸送到大腦和身體其他部位的主要血管）出現問題。例如，動脈瘤。
- 先天性心臟病：出生時即存在的心臟缺陷。
- 心包膜疾病：心臟周圍薄膜出現問題。例如，心包膜發生發炎（心包膜炎）。
- 腦血管疾病：腦部供血血管阻塞。是中風的主要原因之一。
- 深部靜脈血栓（DVT）：身體深處（尤其是腿部）靜脈中的血栓。
我們為什麼會患上這些疾病？有哪些風險因素？
心血管疾病並非由單一原因引起，其病因因疾病類型而異。例如，冠狀動脈疾病和周邊動脈疾病的主要原因是膽固醇等脂肪在動脈壁上的沉積（動脈粥狀硬化）。
然而，增加這些疾病風險的因素已被明確識別。其中一些因素我們可以控制，而另一些則無法控制。
| 風險因素 | 這意味著... |
|---|---|
| 高血壓（高血壓症） | 我們都在談論血壓升高。如果不加以控制，就會損害心臟和血管。 |
| 高膽固醇（高血脂症） | 血液中「壞」膽固醇含量升高。這些膽固醇會在動脈中累積。 |
| 菸草使用 | 這包括吸煙、電子煙和嚼煙。這些都會直接傷害動脈。 |
| 糖尿病（第2型糖尿病） | 高血糖會隨著時間的推移對血管造成損害。 |
| 家史 | 如果你的近親（父母、兄弟姊妹）在年輕時患有心臟病，那麼你患病的風險也會更高。 |
| 缺乏體能鍛煉 | 長時間待在原地缺乏運動。 |
| 超重或肥胖 | 體重超標（身高比例失衡）。 |
| 不健康的飲食 | 食用高鹽、高糖、高油（尤其是飽和脂肪）的食物。 |
| 過量飲酒 | 飲酒過量。 |
醫生如何才能準確診斷出這種疾病？
如果您有任何症狀或風險因素，醫生會先詢問您一些問題。他/她會詢問您的症狀、家族病史和生活方式。然後，他/她會為您進行身體檢查。
此外，還可以進行各種測試來準確確診該疾病。
- 血液檢查：血液檢查可以測量膽固醇、血糖值和特殊蛋白質，這些指標可以反映心臟健康狀況。
- 踝臂指數（ABI）：簡單的測試，透過比較腿部和手臂的血壓來檢查腿部靜脈是否阻塞。
- 心電圖（EKG/ECG）：記錄心臟的電活動，讓您能夠看到心跳的節律和心臟病發作的跡像等情況。
- 超音波心動圖（Echo）：這項檢查利用聲波產生心臟的影像，類似影片。它可以清晰地顯示心臟的各個腔室、瓣膜以及心臟泵血的過程。
- 超音波掃描：聲波可用於觀察腿部和頸部靜脈的血流狀況。
- 心臟 CT 和 MRI 掃描：這些檢查可以產生非常清晰的心臟和血管的三維(3D) 影像。
- 壓力測試（運動心電圖）：在您於跑步機上行走或跑步時進行心電圖檢查。這可以觀察您心臟在運動過程中血液供應是否會減少。
- 心臟導管介入術（血管攝影）：將一根非常細的管子通過手臂或腿部的靜脈插入心臟的靜脈，注入一種特殊的液體，然後使用 X 光來準確地看到靜脈阻塞的位置。
你們採取的治療方法是什麼？
治療方法取決於您的病情及其嚴重程度。但是，治療可以分為幾個主要部分。
1. 生活方式的改變
這是治療的基礎。
- 健康的飲食：少吃鹽、糖和油，多吃蔬菜、水果、香草和富含纖維的食物。
- 規律運動：每週大部分時間，每天至少運動 30 分鐘。
- 完全戒菸：必須戒除所有菸草製品，包括電子菸。
2. 藥物
醫生會為您開立多種藥物，以控制血壓、膽固醇、糖尿病，預防血栓，並改善心臟功能。務必嚴格依照醫囑服用這些藥物。
3. 手術或治療
當僅靠藥物無法控制病情時，這些措施可能是必要的。
- 支架植入術：將細小的網狀管放入阻塞的動脈內，以重新開通動脈。
- 心臟繞道手術：繞過阻塞的靜脈，利用取自身體其他部位的一段靜脈建立一條新的通路。
- 消融術：透過「熔化」和破壞心臟中發出錯誤電訊號、導致心律不整的區域來實現。
4. 心臟復健
這是一個在醫療監督下進行的運動和諮詢計劃，可以幫助增強心臟功能。
什麼情況下需要緊急就醫或前往急診室？
有些症狀不容忽視。這些可能是心臟病發作或中風的徵兆。如果您出現任何這些症狀，請立即前往最近的醫院急診室。
-突然出現胸痛、胸悶、胸悶或不適（尤其是在疲勞時）
-突然昏厥（暈厥）或失去意識。
-嚴重呼吸困難（尤其是新出現的或病情加重時）
-手臂/腿部疼痛或麻木。
-背部劇痛，感覺像是要撕裂一樣。
不要忽視這些症狀。及時治療可以挽救生命。
重點
- 心血管疾病不是單一疾病，而是一組影響心臟和血管的疾病。
- 時時注意胸痛、呼吸困難、昏厥等症狀。
- 控制血壓、膽固醇和糖尿病至關重要。為此，請定期進行體檢。
- 徹底戒菸戒酒。這對你的心臟大有好處。
- 將健康飲食和日常運動融入你的生活。
- 務必按照醫生的處方和時間服用藥物。
- 如果您出現任何嚴重症狀，請立即尋求醫療建議或前往醫院急診治療中心 (ETU)。
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