你吃完麵包或麵條後會胃痛嗎？這會不會是乳糜瀉的症狀？

你有沒有想過，為什麼吃完麵包、印度薄餅或麵條後，有時會感到胃部不適、疼痛或飽脹？有些人常常會有這種感覺。我們會想：「喔…我不能吃那個。」 但這種吃麵粉帶來的不適背後，可能隱藏著我們不了解的嚴重問題。這個問題就是乳糜瀉，或用英文來說就是「(乳糜瀉)」。今天，我們將用淺顯易懂的方式，為你講解這個問題。

簡單來說，什麼是乳糜瀉？

想像一下，你的體內有一支非常聰明、強大的防禦部隊，我們稱之為免疫系統。這支部隊的職責是發現、攻擊並摧毀入侵你體內的病毒和細菌等敵人，保護你免受疾病侵害。

但對於乳糜瀉患者來說，這種防禦系統會犯下一個小錯誤。它將一種無害且正常的食物誤認為敵人。在這種情況下，這個「敵人」是一種叫做麩質的蛋白質。

所以，當乳糜瀉患者食用含麩質的食物時，免疫系統會收到「敵人來了！」的訊號。然後，免疫系統就會開始攻擊麩質。但這場戰鬥發生在小腸內。不幸的是，在這場戰鬥中，不僅麩質會受損，小腸壁也會受損。

好吧，那大家都在談論的麩質到底是什麼呢？

麩質是一種存在於小麥、大麥和黑麥等穀物中的蛋白質。它賦予麵包麵團在揉捏時延展性或彈性，使麵包和蛋糕能夠蓬鬆飽滿。

在斯里蘭卡，我們吃的許多食物都含有麩質。想想看…

• 早餐：小麥粉，加入一些咖哩中，與麵包、小圓麵包、吐司和牛奶米飯一起食用。
• 午餐：有時我會吃麵條和義大利麵。
• 下午茶時間：蛋糕、餅乾、派、麵包捲、魚餅。
• 晚餐： roti、paratha、kottu。

此外，麩質可能隱藏在許多我們意想不到的食物中。例如，醬汁、湯料包、一些加工肉類，甚至冰淇淋中都會添加麩質以增加濃稠度。因此，乳糜瀉患者需要格外小心。

這種疾病有危險嗎？

是的，如果不及時治療，這可能會很嚴重。正如我們之前討論過的，每次我們攝取麩質，小腸都會受到傷害。小腸內壁有數百萬個細小的指狀突起，我們稱之為「絨毛」。它們的主要功能是從食物中吸收營養素（維生素、礦物質、蛋白質）。

在乳糜瀉中，當免疫系統攻擊腸道時，這些絨毛會扁平化並被破壞，就像有人踐踏了一片美麗的草坪。接下來會發生什麼事？身體無法正常吸收食物中的營養。我們稱這種情況為吸收不良。

如果這種情況持續下去，就會出現營養不良。這是最危險的。尤其對幼兒的影響較大。

• 兒童可能出現生長遲緩（不長高，不長胖）。
• 它會影響兒童的心理和生理發展。

因此，將其視為「普通的胃痛」是不明智的。

乳糜瀉有哪些症狀？

這種疾病的一個問題是症狀因人而異。有些人可能完全沒有症狀，但身體內部卻受到損害。這種疾病通常發生於兩個年齡層。

1.在幼兒時期：大約一歲左右，也就是開始提供幼兒含有麩質的食物，如餅乾和穀物的時候。

2.中年： 40歲至60歲之間。

讓我們來看看下表，了解一下主要症狀類別。

這種疾病的成因是什麼？有哪些風險因素？

乳糜瀉是一種遺傳性疾病，這意味著它與基因有關。幾乎所有乳糜瀉患者都攜帶一種名為「HLA-DQ2」或「HLA-DQ8」的基因突變。然而，並非所有攜帶這些基因的人都會患上這種疾病。

醫生認為，除了基因之外，其他因素也可能在這種疾病的發展中發揮作用。但他們尚未確切地發現這些因素是什麼。有人說，這種疾病可能會因為某些事件而突然出現，例如大型手術、重症或懷孕。

以下族群風險較高：

• 如果家中有人（母親、父親、兄弟姊妹）患有乳糜瀉。
• 如果您患有其他自體免疫疾病（例如，1 型糖尿病、甲狀腺疾病）。
• 如果存在染色體異常，例如特納氏症或唐氏症。
• 女性更容易患上這種疾病。

如果不治療，會有什麼長期影響？

這一點也非常重要。如果這種疾病沒有被識別或忽視，隨著時間的推移，可能會出現嚴重的併發症。

如何才能確定自己是否患有這種疾病？

如果您出現上述症狀，首先也是最重要的是去看醫生。不要因為自己「對麩質不耐症」就停止食用麩質食物。這樣做可能會導致診斷測試結果不準確。

醫師主要採用兩種檢測方法來確診病情。

1.血液檢查：這項檢查旨在查看您的血液中是否含有免疫系統對麩質產生的特殊抗體。

2.內視鏡檢查：如果血液檢查結果呈陽性，腸胃科醫生將進行這項檢查。檢查時，醫生會將一根帶有攝影機的細管經口插入，檢查小腸。同時，醫生也會從小腸壁上取一小塊組織樣本（切片），送往實驗室。在那裡，醫生會在顯微鏡下檢查我們之前提到的“絨毛”，以確認它們是否受損。

有哪些治療方法？我需要終身服藥嗎？

好消息是，治療乳糜瀉唯一且最有效的方法是終身堅持100%無麩質飲食。是的，你不需要服用一大堆藥片，只需要改變飲食習慣。

當你完全停止食用麩質時，對小腸的傷害就會停止。然後，小腸會逐漸開始恢復或癒合。幾個月後，營養吸收就會開始恢復正常。

除此之外，您的醫生可能還會建議您進行以下操作：

• 如果營養缺乏嚴重，可考慮補充維生素和礦物質（例如鐵片）。
• 用於治療皰疹樣皮膚炎的藥物。
• 如果腸道發炎過於嚴重，可以使用短期皮質類固醇來控制發炎。

如何適應無麩質生活？

一開始可能會有點困難，因為我們要放棄很多平常愛吃的食物。但這其實是對健康的投資。久而久之，這會成為你生活的一部分。

以下幾點建議或許對您有幫助：

• 養成閱讀標籤的習慣：閱讀你在商店購買的每件商品包裝上的「食材清單」。看看上面是否寫著「含有小麥、大麥、黑麥」。
• 找出天然無麩質的食物：米、蔬菜、水果、肉類、魚類、雞蛋和乳製品都是天然不含麩質的。
• 我們的本地替代品：您可以食用用米粉、粗粒小麥粉、鷹嘴豆粉和綠豆粉製成的食物（例如 indiappa、pittu、roti 等），而不是麵包粉。
• 外出用餐時要小心：如果你在餐廳用餐，可以問問他們是否有無麩質食品。在一些製作炒麵和印度薄餅等食物的餐廳，如果用同一個鍋子烹調無麩質食物，就可能混入麩質（交叉污染）。這一點也要注意。
• 制定一份家庭菜單：想出幾道簡單易做的菜餚，並把食材都備在家裡。這樣你就不用擔心餓肚子了。

確診乳糜瀉會為你的生活帶來巨大改變，但這是個好消息。現在你知道長期不適的根源所在，而解決之道就掌握在自己手中。只要飲食得當，你就能擁有充實、健康、快樂的生活。