你知道你脖子裡這個神奇的結構嗎？ （頸椎）我們來聊聊吧！

你有沒有想過你的脖子有多重要，它的設計有多精妙？想想看，保持頭部正直，環顧四周，抬頭，低頭，點頭表示“是”，搖頭表示“不”……所有這些都離不開你脖子上這複雜的結構。今天我們要聊聊你脊椎的上部，也就是醫學上所說的頸椎。它簡直是我們身體的一項工程奇蹟！

什麼是頸椎？

簡單來說，你頸部那部分的脊椎叫做頸椎。它由七塊小骨頭堆疊而成，這些骨頭叫做椎骨，編號為C1到C7。

你可以把它想像成一座積木塔，但它比積木塔更複雜、更堅固。

這七節椎骨的前兩節（C1 和 C2）有點特別。

• 第一頸椎（C1）：又稱寰椎。還記得希臘神話中肩負世界大戰的阿特拉斯嗎？就像他一樣，這塊骨頭支撐著你的頭。它的形狀像一個環，位於顱骨底部，起到支撐作用。
• 第二頸椎：這稱為樞椎。第一頸椎（寰椎）圍繞著它旋轉。當你搖頭表示「不」時，寰椎似乎就繞著這個軸旋轉。是不是很神奇呢？

從第一頸椎到第七頸椎，這些椎骨在背部透過稱為關節突關節的特殊關節相互連接。這些關節使你的脖子可以向前、向後彎曲以及左右轉動。

頸椎周圍有很多肌肉、神經、肌腱和韌帶。此外，椎骨之間還有椎間盤，它們就像汽車裡的避震器一樣，吸收頸部的震動，防止椎骨相互碰撞。

還有一點很重要，從頸部到脊椎底部，貫穿整個脊椎的是脊髓。脊髓負責將大腦的訊息傳遞到身體其他部位，並將身體其他部位的訊息回饋給大腦。它就像是我們身體的主要訊息路徑。

頸椎的主要功能是什麼？

雖然頸椎看起來很小，但它提供的服務非常巨大。

1.保護脊髓：如我們前面所提到的，脊髓貫穿脊椎。每節椎骨中間都有一個大孔，稱為椎孔。當這些孔洞匯聚在一起時，它們就形成了一個管道。脊髓就穿過這個管道。因此，頸椎為頸部的脊髓提供了良好的保護。

2.支撐頭部並允許活動：頭部平均重量在 10 到 13 磅（約 4.5 到 6 公斤）之間。這個重量由頸椎支撐。不僅如此，你還可以向前彎曲（屈曲） 、向後伸展（伸展） 、左右轉動（旋轉） ，或向側面彎曲使耳朵貼近肩膀（側屈） 。頸椎的這一部分有助於完成所有這些動作。

3.為大腦供血動脈提供安全通道：從第一頸椎 (C1) 到第六頸椎 (C6) 的椎骨上有一些小孔。椎動脈透過這些小孔將血液輸送到大腦。這是整個脊椎中唯一有骨孔供動脈穿過的部分。

把你的脖子想像成一個繁忙的交通樞紐。一邊支撐著你的頭部，另一邊則負責將重要的資訊和血液輸送到大腦，同時還要保護大腦！

頸椎周圍還有哪些重要的軟組織？

不僅是脊椎，許多其他器官也與這個系統有關。

肌肉

頸部活動和穩定主要由以下幾塊關鍵肌肉輔助完成：

• 胸鎖乳突肌：這是一塊從耳後延伸到頸部前方的肌肉，位於頸部兩側。當你左右轉頭和抬起下巴時，這塊肌肉會發揮作用。
• 斜方肌：這是兩塊三角形肌肉。它們起於顱底，沿著頸部向下延伸，沿著胸椎，止於肩胛骨。它們有助於抬頭、後仰、左右轉頭以及略微抬起肩膀。
• 肩胛提肌：這塊肌肉附著於前四節頸椎和肩胛骨上端。它有助於抬高肩胛骨、側身傾斜頭部和轉動頭部。
• 豎脊肌：這是一組肌肉，有助於保持直立姿勢、旋轉頸部和向後彎曲頸部。
• 頸深屈肌：這些肌肉位於頸椎前側。它們有助於頸部向前彎曲並穩定頸椎。
• 枕下肌群：這是四對肌肉。它們連接頸椎上端和顱底。它們有助於頭部向後傾斜和轉動。

韌帶

韌帶就像帶子一樣，連接骨骼，幫助維持頸椎的穩定。頸椎主要有三條韌帶：

• 前縱韌帶：此韌帶從顱底向下延伸至頸椎前部。當頸部向後彎曲時，它會伸展。
• 後縱韌帶：起於第二頸椎，沿頸椎後方延伸。當頸部向前彎曲時，它會被拉伸。
• 黃韌帶：此韌帶覆蓋每節椎骨的內側後方，沿著脊髓的方向。它保護脊髓免受後方損傷。

椎間盤

正如我們之前提到的，這些是椎骨之間的「減震墊」。七節頸椎之間共有六個這樣的椎間盤。它們吸收頸部的壓力和衝擊，也能幫助你在進行各種活動時輕鬆地彎曲和轉動頸部。

神經

八對神經從每對頸椎之間的小孔（椎間孔）穿出，分別標記為C1至C8。這些神經控制頸部、肩部、手臂和手部的肌肉運動，並負責這些區域的感覺。

• C1、C2、C3神經：控制頭部和頸部的前後及左右運動。 C2神經支配頭頂的感覺，C3神經支配臉部兩側和後腦勺的感覺。
• C4神經：控制肩部的上抬動作。它也是控制膈肌（幫助呼吸）的神經之一。 C4神經支配頸部、肩部和上臂部分區域的感覺。
• C5神經：控制肩膀的三角肌和肱二頭肌。支配從上臂上端到手肘的感覺。
• C6神經：控制腕伸肌，也參與控制肱二頭肌。支配前臂和手掌拇指側的感覺。
• C7神經：控制肱三頭肌和腕屈肌。提供手臂後側至中指的感覺。
• C8神經：控製手掌。支配手掌小指側和前臂的感覺。

脊髓

這是一束神經組織，從大腦下部向下延伸至全身。大腦和我們之前提到的肌肉之間就是透過脊髓進行訊息傳遞的。

頸椎可能發生哪些疾病？

如此複雜的結構會不會出現問題？是的，頸椎、週邊軟組織和神經都可能出現各種疾病。別擔心，了解這些疾病很重要。

• 頸椎神經根病變：由頸椎壓迫神經根引起的疾病。可能出現麻木、感覺喪失、無力和疼痛。這些症狀可能僅限於頸部，也可能向下延伸至整個手臂、手和手指。也稱為神經受壓。
• 頸部疼痛：這是許多人都會遇到的常見問題。頸部疼痛可能由多種疾病和狀況引起。退化性疾病（例如骨關節炎、椎管狹窄、椎間盤突出、神經受壓）、頸椎扭傷、壓力、體力消耗、不良姿勢、腫瘤、囊腫、骨刺、腦膜炎、類風濕性關節炎和癌症都可能導致頸部疼痛。
• 頸椎間盤退化性疾病：頸椎「避震器」椎間盤的退化。
• 椎間盤突出：椎骨之間的椎間盤發生撕裂或滲漏。
• 頸椎骨贅/骨刺：七個頸椎中的任何一個椎骨上出現的額外骨骼生長。
• 頸椎病變：也稱為“頸椎關節炎”，是指隨著年齡增長，頸椎的椎骨和關節逐漸退化。
• 頸椎脊髓損傷：頸椎受損。這種類型的損傷通常由突然的強力撞擊引起。
• 頸椎骨折：脊椎骨折。骨質疏鬆症患者即使是輕微的損傷，例如壓迫性骨折、爆裂性骨折、車禍或高處墜落，也可能導致頸椎骨折脫位。
• 頸椎病變脊髓病變：頸椎區域脊髓受壓。其主要原因是脊椎骨骼退化，即骨關節炎。
• 頸椎管狹窄：頸椎區域椎管狹窄。當空間變窄時，脊髓或從脊髓發出的神經可能會受到壓迫或擠壓。
• 頸椎腫瘤和癌症：脊髓內的異常組織增生。這些增生可以是良性的（非癌性）的，也可以是惡性的（癌性）的。
• 腦膜炎：腦膜（包覆大腦和脊髓的保護層）的感染。
• 骨髓炎：骨骼的細菌或真菌感染，在本例中是指脊椎椎骨的感染。如果不及時治療，椎骨可能會壞死。

這些疾病是如何診斷的？

如果您有頸部問題，醫生首先會詢問您的病史、您正在服用的藥物、您的症狀，進行身體檢查，然後安排任何必要的檢查和影像學檢查。

這可能包括：

• CT掃描（電腦斷層掃描）：這項技術利用X光和電腦對受檢區域進行超薄「切片」影像。它可以觀察脊髓腔的形狀、大小、內容物以及周圍的骨骼。它可以幫助檢測骨刺、骨贅、骨融合以及感染或腫瘤引起的骨破壞等問題。
• 磁振造影（MRI）掃描：這項技術利用大型磁體、無線電波和電腦產生詳細影像。它可以檢測脊髓和從脊椎發出的神經的問題，例如脊椎退化、椎間盤突出（椎間盤滑脫）、感染和腫瘤。
• X光：利用少量輻射拍攝骨骼和軟組織影像。可以檢查骨折、關節問題、脊椎錯位和關節炎。
• 肌電圖 (EMG) 和神經傳導檢查：肌電圖用於評估神經和肌肉的健康狀況和功能。神經傳導檢查測量電脈衝在神經中傳導的速度。這些檢查有助於確定是否存在神經損傷以及神經受壓的位置。
• 脊髓造影：這項影像學檢查可以觀察椎骨與椎骨、脊髓以及從脊髓發出的神經的輪廓之間的關係。它可以顯示是否有腫瘤、骨刺或椎間盤突出等因素壓迫脊髓、神經或神經根，從而引起疼痛、麻木或無力。

頸椎疾病有哪些治療方法？

大多數頸椎疾病都有非手術和手術兩種治療方法。您選擇的治療方法將取決於病因和嚴重程度。

什麼是非手術治療方法？

對於並非由事故或腫瘤引起的頸部疼痛，醫生可能會先建議進行侵入性較小的治療。

• 休息。
• 冰敷或熱敷。
• 軟式頸托：頸托可為頸部提供支撐並限制頸部活動。
• 避免劇烈或會加重病情的體能活動。
• 物理治療。
• 藥物：肌肉鬆弛劑、止痛藥（如撲熱息痛）及消炎藥（如布洛芬、萘普生）。
• 類固醇注射：治療頸部和/或手臂疼痛有兩種類型的類固醇注射療法可供選擇。頸椎硬膜外阻斷是將類固醇注射到脊髓周圍的空間（硬膜外腔）。頸椎小關節阻斷術是將類固醇注射到使椎骨活動的小關節囊。
• 神經阻斷術和射頻消融術：這種治療方法適用於某些慢性頸痛病例。首先，將局部麻醉劑注射到連接脊椎小關節的神經。如果疼痛減輕，下一步是穩定疼痛。這可以透過射頻消融術破壞神經來實現。疼痛緩解可持續數月。如果神經再生，疼痛可能會復發。

我如何知道自己是否適合接受頸椎手術？

如果您符合以下條件，您可能符合手術條件：

• 如果其他治療方法無效。
• 如果您的脊椎、手臂和/或腿部相關症狀惡化。
• 如果你的身體狀況允許，可以接受手術。

頸椎疾病有哪些手術治療方案？

常用的外科手術技術有幾種：

頸椎減壓手術

這是一個通用術語，包括用於緩解脊髓或神經根受壓（壓迫）引起的症狀的各種治療方法。

• 頸椎間盤切除術：外科醫師切除部分椎間盤，以減輕附近神經根的壓力。
• 頸椎椎板切開術或椎板切除術：在這些手術中，外科醫師會切除椎管骨弓（椎板）的一小部分。椎板切開術僅切除一小部分椎板。椎板切除術則會切除整個椎板，必要時會切除任何骨贅、椎間盤碎片和增厚的韌帶。切除椎板可以增加椎管空間並減輕壓力。
• 頸椎椎間孔切開術或椎間孔切除術：這兩種手術都是為了擴大神經根穿出脊髓的孔道。手術過程中會切除部分骨組織。椎間孔切除術則會切除大量骨組織。
• 頸椎椎體切除術：在這種手術中，外科醫師會切除椎體（椎骨前部較大的部分）和椎間盤，以減輕脊髓的壓力。有時，也會將椎骨融合在一起，以穩定頸椎。

頸椎間盤置換手術

這包括切除病變的頸椎間盤，並用人工椎間盤進行替換。這種方法通常用於治療頸椎間盤退化性變。

頸椎融合術

這是一種外科手術，可以將一節或多節頸椎永久連接起來，從而消除椎骨之間的活動。

脊髓損傷的功能性電刺激

此手術利用微小的電脈衝激活特定的肌肉和神經，恢復由頸神經控制的上身肌肉的功能。

頸椎手術可以採用微創方式嗎？

請諮詢您的外科醫生。在許多情況下，可以進行微創脊椎手術。與傳統的開放性手術在皮膚上做一個大切口不同，微創手術是透過一個或多個小切口進行。由於手術是透過小切口進行的，因此與單一長切口相比，肌肉和軟組織的損傷要小得多。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

現在，你對頸部這根神奇的頸椎有了很多了解。

簡單來說，頸椎就是脊椎的頸部區域。它由前七節椎骨（C1-C7）組成，包含椎間盤、脊髓、神經、肌肉、肌腱和韌帶。

它支撐著頭部重量，幫助你向不同方向轉動頭部，並保護脊髓。雖然許多疾病都會影響這項功能，但幸運的是，有許多非手術和手術治療方案可用於治療這些疾病。

如果頸部有任何不適或疼痛，最好去看醫生，不要置之不理。祝您健康！

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