醫師如何評估您的肝臟狀況？讓我們來了解一下 Child-Pugh 評分。

醫師是否告訴您有肝臟疾病，尤其是肝硬化？您可能聽人說過類似「您的Child-Pugh評分是…」這樣的話。聽到這個評分感到害怕是很正常的。 Child-Pugh評分究竟是什麼？它能說明您的肝臟狀況嗎？您應該擔心這個評分系統嗎？今天，我們將以簡單易懂的方式為您解答所有這些問題。

簡單來說，什麼是 Child-Pugh 評分？

你可以把它想像成學校裡用來衡量我們學習進步的“成績單”， Child-Pugh評分就像一張“成績單”，它能讓醫生了解你的肝臟健康狀況。這不是單次檢查得出的分數，而是一個綜合評分系統，它會檢查你身體的多個方面，分別給每個方面打分，然後把所有分數加起來。

透過這套評分系統，醫師可以清楚了解：

• 你現在的肝臟功能如何？
• 肝衰竭的風險有多大？
• 最適合您的治療方案是什麼？ （例如，藥物治療是否足夠，還是應該考慮肝移植之類的手術？）

這種評分系統可以讓世界各地的醫生對您的肝臟狀況有相同、清晰的了解。它有時被稱為Child-Turcotte-Pugh評分。

決定該分數的 5 個主要因素是什麼？

為了計算您的Child-Pugh評分，醫生會考慮五個主要因素。其中三個因素需要透過血液樣本檢測，另外兩個因素則需要透過身體檢查和影像檢查來確定。讓我們來看看這五個因素是什麼。

1.血液中總膽紅素水平：膽紅素是一種黃色代謝廢物，是紅血球分解時產生的。健康的肝臟會將其排出體外。當肝臟受損時，膽紅素就會在血液中累積。這時就會出現皮膚和眼睛發黃（黃疸）的症狀。

2.血清白蛋白濃度：白蛋白是肝臟合成的一種非常重要的蛋白質。它有助於維持血管內的液體平衡。當肝功能虛弱時，這種蛋白質的合成就會減少。

3.凝血酶原時間或國際標準化比值 (INR)：當我們受傷時，血液會凝固止血。血液凝固所需的大部分凝血因子由肝臟產生。當肝功能減弱時，這個過程會減慢，這意味著血液凝固所需的時間會延長。

4.腹腔積液（腹水）：當肝臟功能不佳時，尤其是白蛋白水平偏低時，液體會從血管滲漏並積聚在腹腔內，這種情況稱為腹水。腹水會導致腹部向前隆起，看起來腫脹。

5.肝性腦病變：當肝臟無法正常清除體內毒素時，這些毒素會在血液中累積並進入大腦。這會影響記憶力、行為和認知能力等。症狀可能包括嗜睡、精神萎靡和注意力難以集中。

根據您對這五個因素的測試結果，每個因素將獲得 1、2 或 3 分。 1 分代表最佳情況，3 分代表最差情況。

如何依總分對情況進行排序？

現在將你上面提到的5個要點的得分加起來。這樣你將得到一個介於5到15分之間的總分。根據這個分數，你將被分為三個主要類別（班級）。

• A級（5-6分）：這表示您的肝臟功能仍然良好。即使有損傷，肝臟也能應付並維持在可接受的水平。
• B級（評分7-9分）：這意味著肝功能中度下降，肝臟受到一定程度的損傷。
• C級（10-15分）：這表示肝臟嚴重受損，功能極差。這是最需要關注的層次。

為什麼這種評分系統對醫師來說很重要？

您的Child-Pugh評分對您的醫生來說非常有價值。它可以幫助醫生做出幾個關鍵的決定。

• 選擇適合您的治療方案：您的評分將決定您是否可以僅透過藥物治療，是否需要其他專門治療，或是否應該考慮肝臟移植。
• 評估手術風險：如果肝病患者因其他原因需要手術，這些評分有助於判斷身體是否能承受手術。 C級患者的手術風險高於A級患者。
• 了解未來：這個評分系統可以大致預測你的病情發展趨勢和存活幾率，無論是否接受治療。但請記住，這些只是估計值。透過正確的治療和生活方式的改變，情況可能會發生很大變化。

如果你得知了自己的Child-Pugh評分，一定要和醫生坦誠溝通，了解評分的含義以及下一步的治療方案。如有任何疑問，請隨時提出。積極參與治療過程至關重要。