讓我們來了解一下能夠降低「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）的藥物吧？

當醫生告訴你血膽固醇水平偏高時，首先應該做的就是改變飲食和生活方式。這意味著減少飽和脂肪的攝入，徹底戒除反式脂肪，減少糖的攝入，並進行規律的運動。如果你做到了這些，但「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL ）仍然沒有達到理想水平，醫生可能會建議你開始服用藥物。但請記住，即使服用藥物，你仍然需要繼續保持先前提到的良好習慣。

現在讓我們來看看醫生會開哪些藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇，以及這些藥物是如何運作的。

降膽固醇藥物的主要類型

有幾種藥物可以用來降低膽固醇。我們來逐一討論一下。

他汀類藥物

這些是醫生最有可能先開給高膽固醇患者的藥物。這些藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），也有助於降低三酸甘油酯（血液中的另一種脂肪），並略微提高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。

他汀類藥物範例：

• 阿托伐他汀（Atorvaliq、Lipitor）
• 氟伐他汀（Lescol）
• 洛伐他汀
• 匹伐他汀（利伐洛）
• 普伐他汀（普拉伐醇）
• 瑞舒伐他汀鈣（可定）
• 辛伐他汀（舒降之）

副作用：部分患者可能會出現胃腸道問題（例如胃痙攣和腹脹）、肝損傷（非常罕見）以及肌肉發炎。此外，高血糖和第2型糖尿病的風險也可能略有增加。然而，美國食品藥物管理局（FDA）表示，該藥物的益處大於風險。

最重要的是：如果您正在服用他汀類藥物，請完全避免食用葡萄柚和飲用葡萄柚汁，因為葡萄柚會讓您的身體更難吸收這些藥物。

在腸道中起作用的藥物

這些藥物可以分為兩大類。

1. 膽汁酸樹脂

這些藥物在腸道內發揮作用。簡單來說，它們與肝臟分泌的膽汁結合，阻止膽汁被重新吸收回血液中。膽汁主要成分是膽固醇。因此，這個過程可以降低體內膽固醇的含量。

• 例如：考來烯胺（Prevalite）、考來維侖（WelChol）、考來替泊（Colestid）
• 副作用：便秘、腹脹和胃部不適是最常見的副作用。

2. 依澤替米貝（Zetia）

這是一種不同類型的藥物。依澤替米貝透過阻斷小腸對膽固醇的吸收發揮作用。它通常與他汀類藥物合併使用。研究發現，對於曾經發生過心臟病發作的人來說，服用這種藥物合併他汀類藥物可以略微降低再次心臟病發作的風險。

• 副作用：可能出現肌肉疼痛、背痛、腹瀉和胃痛。

其他降膽固醇藥物

除了上述藥物外，我們還會了解一些在特殊情況下使用的其他藥物。

關於 Omega-3 的一點說明

有些人認為魚油補充劑可以降低心臟病的風險，但目前尚無明確證據支持這一觀點。不過，處方級的omega-3補充劑確實可以降低三酸甘油酯水平。所以，不要隨意從藥局購買魚油膠囊自行服用，最好先諮詢醫生。

使用藥物時請注意以下事項

服用降膽固醇藥物時，請務必嚴格遵守醫囑。如果服用方法不正確，就無法充分發揮藥物療效。

• 務必清楚自己服用這種藥物的用途。要清楚了解自己的病情以及藥物的作用機轉。
• 每天同一時間服用藥物，養成習慣。
• 未經醫生許可，請勿停止服用藥物或更改劑量。即使您現在感覺好轉，也請依照醫囑服藥，直到醫師另行通知。
• 制定服藥時間表。使用標有星期幾的藥盒很簡單。在一周開始時將藥盒裝滿。
• 如果費用是您考慮的因素，請諮詢您的醫生。不要為了省錢而減少劑量，這樣做不會有任何效果。
• 請勿在未諮詢醫生的情況下使用任何其他非處方藥或草藥。有些藥物可能會與您的降膽固醇藥物產生交互作用。
• 如果您漏服了一次，請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間，則跳過漏服的劑量，並在下次預定時間服用。請事先諮詢您的醫師。
• 旅行時，請隨身攜帶藥品。如果您要旅行數日，請攜帶至少一週的藥品以及處方副本。
• 在接受麻醉手術（例如拔牙）之前，請告知醫師您正在服用的藥物。
• 請諮詢醫生關於飲酒的問題。酒精會加劇某些藥物的副作用，並降低其療效。
• 如果您難以理解醫生所說的話，請帶一位值得信賴的朋友或家人陪同。