你的手是不是像爪子一樣向內彎曲？我們來聊聊「爪形手」吧！

你的手指有沒有像爪子一樣向內彎曲過？或是你有沒有感覺到手指疼痛或難以伸直？也許你聽過「爪形手」這種疾病。別擔心，我們今天會詳細討論一下。因為有些人天生就有這種症狀，有些人可能是因為意外事故或其他疾病在後天形成的。

這是什麼爪子？

簡單來說，爪形手是指手指（尤其是無名指和小指）向內彎曲，手腕也向內彎曲的一種手部畸形。之所以稱為爪形手，是因為看起來就像手被困在爪子裡一樣。醫生有時稱之為尺神經麻痺。患有這種疾病時，您可能會發現很難甚至無法伸直所有手指。

想想看，我們手上有很多小肌肉，它們幫助我們彎曲和伸展手指。這些肌肉透過接收來自大腦和脊髓的電訊號或神經訊息來運作。尺神經是主要神經之一，它從手掌內側發出，特別支配與無名指和小指相關的肌肉，幫助我們彎曲和伸展手指。大多數情況下，這種爪形手是由於尺神經受損引起的。

這可能是先天性的（例如先天性手部差異），也可能是後天因事故、疾病或神經損傷造成的。

爪形手、杜普伊特倫攣縮症和扳機指之間有什麼區別？

你可能會想：「還有其他一些疾病也會導致手指彎曲和難以伸直，那麼這種情況有什麼不同呢？」 是的，你說得對。就像爪形手一樣，杜普伊特倫攣縮症和扳機指也會導致手指伸直困難。但它們的病因卻不同。讓我們來看看它們的具體原因。

• 爪形手：正如我們之前提到的，這通常是由尺神經損傷引起的。尺神經控制著拇指和食指的肌肉。因此，當尺神經受損時，它控制的伸直手指的電訊號無法正常傳遞。這會導致該側肌肉無力，從而壓制另一側的肌肉，使手指向內彎曲。

• 杜普伊特倫攣縮症：這是一種通常與遺傳有關的疾病。當手掌和手指皮膚下的組織（尤其是筋膜，一種支撐手掌和手指並幫助其活動的橡皮筋狀結構）增厚和緊繃時，就會發生這種情況。手掌皮膚下會形成小結節，有時會形成繩索狀的帶狀物。隨著時間的推移，這些結節和帶狀物會導致手指向內彎曲，甚至彎曲過度而無法伸直。這種情況通常不會引起疼痛，但會使手部活動變得困難。

• 扳機指和扳機拇指：這些疾病是由手部肌腱（連接肌肉和骨骼的強韌組織）發炎引起的。當肌腱持續受力或重複做同樣的動作時，它們可能會受傷和腫脹。這種發炎會導致肌腱卡在它穿過的腱鞘內。當您嘗試彎曲或伸直手指時，就會發出“啪啪”聲。有時，手指會卡在彎曲或伸直的位置。這可能會很疼痛。

你明白其中的差別嗎？主要區別在於原因。

哪些人最容易患上爪形手？

任何人都有可能患上爪形手。然而，研究表明，男性患此病的幾率略高於女性。除此之外，年齡並無顯著差異。

爪手對我的身體有什麼影響？

你可以想像手指無法正常活動是多麼不舒服。特別是如果你並非先天患有此病，而是後天發展而來，就需要一段時間適應。

• 握持和觸摸物品有困難：這會影響握持小物件、書寫或握住杯子等動作。
• 日常活動受限：如果您的工作需要雙手並用，例如在電腦上打字或拿東西，這種疾病會影響您完成這些任務。如果您是學齡兒童，這也會影響諸如寫作之類的任務。

爪形手有哪些症狀？

主要且最明顯的症狀是爪狀手，即手指向內彎曲，手腕向內拉。

• 手指伸直困難：手指很難從手腕伸開，有時甚至可能無法移動手指。
• 很難「張開」你的手：通常情況下，當我們張開手時，手指會從手掌中間向外張開，但這可能很難做到。
• 麻木或刺痛感：如果這種爪形手是由尺神經損傷引起的，您可能會感到從前臂到手腕、無名指和小指的麻木和刺痛感。有時，該區域甚至可能出現感覺喪失。

爪形手的病因是什麼？

爪形手的成因有很多種，我們一起來看看。

• 尺神經或其分支受損：頸部、胸部、腋窩或手臂其他任何部位的損傷（例如割傷、擦傷或拉傷）都可能損傷尺神經，尺神經從頸部兩側向下延伸至手臂和手腕。
• 肘管綜合症：也稱為尺神經卡壓，是指穿過肘關節內側隧道（肘管）的尺神經受到壓迫而引起的疾病。這就像水管堵塞一樣。這種壓迫會阻礙尺神經的正常運作。這會導致手部肌肉控制受損，並可能出現前臂、手腕、無名指和小指麻木或刺痛感。經常對肘部和手腕施加壓力的人，或從事需要彎曲和伸展肘部和手腕的工作的人（例如，長時間彎曲肘部使用電腦的人，或從事某些運動的人）更容易患上這種疾病。
• 先天性手部差異： 「先天性」是指「出生時即存在」。有些嬰兒出生時就患有手部差異。爪形手就是一種先天性疾病。
• 頸椎病變：簡而言之，這是一種隨著年齡增長，由於椎骨（脊椎頸部的骨骼）及其間軟骨磨損而發生的疾病。這會導致頸部疼痛和僵硬等症狀。在某些人中，這種疾病也會導致手部功能下降，並出現爪形手等症狀。這是因為支配手部的神經起源於頸部。
• 疤痕組織：手部或前臂皮膚癒合後（例如嚴重燒傷後）形成的疤痕組織有時會非常堅硬。這種堅硬的疤痕組織會導致手指向內彎曲，從而形成爪形手。
• 感染：這種情況比較少見，但有些影響神經系統的感染，如痲瘋病，也可能導致爪形手。

如何診斷爪形手？

如果你出現這些症狀，首先應該做的就是去看醫生。醫生會為你做檢查。

• 身體檢查：醫生會檢查你的手，看看你是否能彎曲和伸直手指，能彎曲到什麼程度，感覺如何，以及你是否能像往常一樣使用你的手。
• 肌電圖檢查 (EMG)：如果醫生懷疑您患有爪形手或其他神經問題，可能會安排您進行肌電圖 (EMG)檢查。這項檢查需要將極細的針頭穿過皮膚插入肌肉，並使用針頭上的電極來測量您活動肌肉時的電活動。這有助於確定您的尺神經是否受損、受損位置以及受損程度。

如果嬰兒出生時患有這種疾病，醫生會在嬰兒出生後立即進行診斷。

如何治療爪狀手？

好消息是，治療爪形手的方法有很多種。您需要的治療方法取決於病因和症狀的嚴重程度。

以下方法可作為治療手段：

• 伸展運動：您的醫生或物理治療師會教您一些針對前臂、手腕和手部的特定伸展練習。這些練習可以在家中進行。
• 配戴夾板或支架：可使用夾板（一種根據手部形狀訂製的支撐裝置）或支架來支撐受影響的手指。這有助於防止手指異常彎曲和僵硬，並有助於其逐漸伸直。
• 物理治療：您可以尋求物理治療師的幫助，以增強手部的力量和靈活性。他們會教您正確的運動方法和治療方案。
• 手術：在某些情況下，特別是當神經受到壓迫或其它治療方法無效時，可能需要進行手術。
• 藥物治療：如果爪形手是由感染引起的，可以服用藥物治療感染。

爪形手手術

有時，可能需要手術來解放手指並減輕爪形手的症狀。手術有幾種類型：

• 神經修復：修復受損的神經。
• 肌腱放鬆：放鬆和釋放緊張的肌腱。
• 皮膚移植：如果燒傷導致疤痕組織形成，則去除硬化的皮膚，並從其他部位移植皮膚。
• 肌腱轉移：將一條功能正常的肌腱移植到功能障礙肌肉的肌腱上並與之連結。這可以恢復部分手部功能。

您的醫生或外科醫生會向您解釋您需要進行哪種手術以及手術後會發生什麼。

治療後需要多久才能康復？

這取決於您接受的治療類型。如果您需要佩戴夾板，則需要佩戴數月。伸展運動和物理治療是長期治療方案，有時可能需要一年或更長時間才能完全康復。

如果您接受手術修復爪形手，您的外科醫師會告知您術後恢復期。大多數人術後需要幾個月的時間才能康復。之後，您需要進行物理治療來恢復手部力量。但是，如果病因是尺神經嚴重受損，您可能會出現長期的神經症狀（例如麻木或感覺喪失）。

這種情況可以避免嗎？

許多導致爪形手的原因，特別是先天性爪形手，很難預防。

但是，您可以採取以下措施來預防尺神經損傷和肘管綜合症等疾病：

• 避免用手肘支撐身體：許多人在辦公桌前工作或看電視時會用手肘支撐身體。這會對尺神經造成壓力。
• 避免用力按壓手掌內側。
• 如果你經常使用電腦椅，不要將手肘放在扶手上。保持椅子高度合適。
• 盡量保持手肘伸直睡覺。有些人睡覺時手肘彎曲，這樣也不好。
• 避免過度使用雙手和手肘。長時間保持同一姿勢工作時，應適當休息。
• 劇烈運動後要讓身體休息。

如果我長了一隻爪子手，我該做好哪些心理準備？

爪形手有時會暫時自愈，但也可能成為長期問題。其持續時間取決於病因以及手指和手部對治療的反應。

有些人透過穿戴支架和接受物理治療可以完全康復。而有些人在手術後仍可能遺留部分手部功能障礙。請諮詢您的醫生或外科醫生，以了解根據您的具體情況，您可以預期康復到什麼程度。

我是否會因為患有爪形手而無法上班或上學？

如果你從事需要用到雙手的工作，或者在學習中需要用到所有手指，那麼在康復之前，你可能無法上班或上學。請諮詢醫生，了解你可以用受影響的手指進行哪些活動，以及可以獲得哪些便利措施。

我該如何照顧自己？

• 如果醫生給你開了夾板或支架，一定要按照醫生的指示佩戴，並佩戴完醫生規定的時間。
• 此外，如果您正在接受物理治療師的治療，請盡可能經常地做他或她教您的練習，並且要正確地做。
• 如果您的症狀惡化，或出現難以忍受的疼痛，請立即告訴您的醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現手或手指有任何變化（例如疼痛、僵硬、麻木），且幾天內沒有好轉，請盡快就醫。治療越早，康復的幾率就越大。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您遭遇了創傷性事件，例如跌倒或車禍，或出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 如果你無法正常移動或使用手。
• 如果你的手或額頭失去知覺。
• 你覺得自己骨折了。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，別忘了問類似這樣的問題：

• 我的手是爪形手嗎？還是其他什麼疾病？
• 我需要接受哪種治療？
• 我需要做手術嗎？
• 我需要配戴支架或接受物理治療多久？
• 完全康復需要多長時間？
• 這種情況會再發生嗎？

任何導致你無法正常使用手的情況都可能令人恐懼和痛苦。爪形手可能由多種原因引起。因此，一旦你發現手指、手或前臂有任何變化，請立即就醫。

最後要傳達的訊息

爪形手需要時間恢復。所以請耐心等待，認真遵照醫囑治療，並對任何取得的進展感到欣慰。您並不孤單，有很多醫生和治療師可以幫助您。遵循他們的建議至關重要。如果您發現手部有任何變化，請不要忽視。儘早尋求醫療建議將對您的快速康復大有裨益。

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