雖然結腸癌在我們這裡並不常被提及，但它卻是一種悄無聲息擴散的疾病。不過好消息是，如果能及早發現，它完全可以治愈，有時甚至可以在癌症之前就被預防。而做到這一點的最佳也是唯一方法就是在適當的時機進行篩檢。就像我們定期檢查血壓和膽固醇一樣，隨著年齡的增長，這些檢查也變得特別重要。今天，我們將用朋友般的口吻，用簡單易懂的方式和大家聊聊結腸癌。
為什麼這些篩檢測試如此重要？
簡而言之，大多數結腸癌並非一蹴可幾。它們最初是結腸內生長的小腫塊（息肉）。並非所有這些腫塊都會癌變，但有些類型的息肉會隨著時間的推移而發展成癌症。
關鍵在於：透過這些檢查，醫生可以在這些增生組織癌變之前發現它們並立即切除。這意味著我們能阻止癌症的發生。此外，即使癌症最終發展，也能在早期階段被發現，因此完全治癒的幾率也更高。
主要的檢查方法是大腸鏡檢查，即使用帶有攝影機的細長軟管檢查整個大腸的內部。
通常從幾歲開始進行檢測？
世界各地公認的衛生機構建議，任何沒有特定風險因素的人都應該從 45 歲開始首次接受大腸癌篩檢。
然而，這僅適用於那些沒有特殊風險的人。有些人可能需要更早開始檢測。現在讓我們來看看哪些人屬於「特殊風險」類別。
你是否屬於高風險族群？我們來看看。
如果您符合以下任何一項條件，您的風險可能高於一般人。因此，您應該考慮在45歲之前進行檢測。
- 如果您以前結腸內有息肉：如果在先前的大腸鏡檢查中切除了息肉，那麼您的風險更高。
- 如果您患有發炎性腸道疾病：如果醫生診斷您患有諸如「克隆氏症」或「潰瘍性結腸炎」之類的疾病。
- 如果您的家人中有人曾患過結腸癌或息肉，尤其是您的父母、兄弟姊妹和子女。例如，如果一位非常親近的親屬在 60 歲之前患上了這些疾病，或者如果兩位親屬在任何年齡都患上了這些疾病。
- 如果您有癌症家族史：這些都是罕見的遺傳性疾病。例如，如果您知道您的家人患有「家族性腺瘤性息肉病（FAP）」或「遺傳性非息肉性結腸癌（HNPCC）」之類的疾病。
- 如果您之前曾接受過腹部或骨盆腔放射治療：如果您曾因治療其他癌症而接受這些部位的放射治療。
如果您有上述任何風險因素，請與您的醫生討論，醫生會為您制定最佳的篩檢方案。
針對特殊風險族群的建議檢測計劃
如果您屬於高風險族群，大腸鏡檢查的頻率會有所不同。這有點複雜，所以我們用表格來解釋一下。但請記住，這些只是通用建議。只有您的腸胃科醫生才能為您制定具體的檢查計劃。
| 風險組 | 如何進行大腸鏡檢查（篩檢計畫） |
|---|---|
| 以前得過息肉的人 |
|
| 接受過結腸癌手術的人 | 術後一年內進行一次檢查。如果結果正常，則三年後再次檢查。如果三年後結果也正常，則此後每五年進行一次檢查。 |
| 有癌症家族史的人 | 40歲或比近親罹癌年齡提早10年（以先到者為準）。如果一切正常，則每5年檢查一次。 |
| 擁有家庭 FAP 身分的人 | 篩檢應從10-12歲開始，並每年進行一次。若基因檢測確診，可考慮結腸切除術，因為罹癌風險極高。 |
| 患有家族性遺傳性非息肉性大腸直腸癌的人 | 從20-25 歲或比最近親屬患癌年齡早 2-5 年（以先到者為準）開始，每隔一兩年進行一次。 |
| 患有發炎性腸道疾病（IBD）的人 | 從發病8 年後開始，每隔一兩年進行一次。 |
與醫師溝通的重要性
看到這張表格，你可能會感到有些困惑，這很正常。重要的是要和你的家庭醫生或腸胃科醫生坦誠溝通，而不是僅僅依靠這些資訊自行做決定。
醫生會根據你的個人健康史、家族病史以及你在大腸鏡檢查前結腸的準備情況等諸多因素，來決定你何時需要進行下一次檢查。
重點
- 早期發現結腸癌和切除息肉可以挽救生命，所以不要害怕這些檢查。
- 如果沒有特殊風險因素，請諮詢醫生是否從 45 歲開始進行篩檢。
- 如果您的家族成員曾患有結腸癌或息肉，請務必告知您的醫生。這對於確定您應該開始接受篩檢的年齡非常重要。
- 高風險族群的篩檢計畫可能比較複雜，所以一定要諮詢醫生，找出最適合你的篩檢計畫。
- 大腸鏡檢查是預防疾病的寶貴機會。不要害怕，要重視自己的健康，並採取必要的措施。
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