心臟瓣膜卡住了嗎？我們來談談「二尖瓣交界切開術」（外科二尖瓣交界切開術）。

您有時會在稍微疲倦或爬樓梯時感到呼吸急促或胸悶？或許您的醫師已經告訴您，您的心臟瓣膜可能有問題。當心臟瓣膜無法正常打開並發生阻塞時，我們稱之為「瓣膜狹窄」。今天，我們將討論一種專門用於治療這種情況的手術。由於這是一個非常重要的主題，讓我們用最簡單的方式來了解它。

簡單來說，什麼是「連合切開術」？

好的，我們先來簡單了解一下。你的心臟有四個主要腔室。你可以把它們想像成四個房間。為了讓血液從一個腔室流向另一個腔室，腔室之間的「門」必須正常地打開和關閉。這些「門」就是我們所說的心臟瓣膜。

二尖瓣切開術是一種涉及心臟二尖瓣的手術。二尖瓣位於心臟的兩個腔室－左心房和左心室之間，就像連接兩個腔室的門一樣。這扇門由兩個瓣膜組成。

由於某些疾病，特別是“二尖瓣狹窄” ，心臟和肺部的這兩個“門”無法正常打開，就像門卡住了一樣。這會導致什麼後果呢？血液從上心房流向下心房的流量減少，造成血液淤積，對心臟和肺部帶來巨大負擔。隨著時間的推移，這可能導致心臟衰竭等嚴重疾病。

真正需要做這種手術的人是誰？

這種手術並非適合所有人。醫生建議您進行這種手術的主要原因有以下幾點：

• 如果其他治療方法（例如藥物治療）沒有達到理想的效果。
• 如果您不適合接受一種名為「球囊瓣膜成形術」的手術，該手術需要用球囊擴張瓣膜。
• 如果你需要進行另一次心臟手術，可以同時進行這次手術。

但最重要的是，這次手術的成功取決於你二尖瓣狹窄的原因。讓我們來看看兩個主要病因。

氣門室蓋卡住代表什麼？

這很容易理解。想像一下，你對著鏡子微笑，嘴唇緊閉。看看你上下嘴唇的嘴角。那裡就是二尖瓣瓣膜的交界處（瓣交界處）。現在想像一下，有人用兩根手指捏住你的嘴角。你能正常張開嘴嗎？不能？這就是二尖瓣阻塞時的情況。 「瓣交界切開術」是一種外科手術，可以鬆開這兩個瓣角。

術前如何準備？

由於這是一項大型手術，因此需要提前數週開始準備。您的醫療團隊（心臟科醫師、心臟外科醫師）將對您進行全面檢查。

• 一次全面的身體檢查
• 血液檢查
• 詳細描述您的症狀和病史

您還將接受檢查，以確定您的二尖瓣和心臟其他動脈是否有阻塞，例如：

• 心臟超音波檢查－這是心臟的掃描。
• CT掃描
• 冠狀動脈造影

手術是如何進行的？

這是開胸手術。以下是手術室中發生的事件順序：

1. 您將被注射麻醉劑，使您完全入睡。

2. 在胸骨中間做一個切口。

3. 您將會連接到體外循環機上。這是為了在手術期間心臟停止跳動時，為您的身體提供所需的血液和氧氣。

4. 外科醫師打開心臟的左心房，檢查二尖瓣。

5. 在瓣膜交界處做小切口，使其脫離瓣膜。

6. 然後您將被從體外循環機上移除，您的心臟將重新跳動。

7. 最後，進行經食道超音波心動圖檢查，以確認瓣膜功能正常。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院住院約一週。最初的一兩天，您將被安排在加護病房（ICU） ，接受嚴密的監護。

出院前，醫師會就以下事項向您提供建議：

• 心臟復健：這對於術後恢復體力和適應正常生活非常有幫助。
• 如何照顧切口：這對於預防感染和促進傷口快速癒合非常重要。
• 大概什麼時候可以重新開始開車和工作。

結果、風險以及何時就醫

開放式二尖瓣交界切開術的成功率非常高。它可以改善血液流動並顯著減輕症狀。然而，這並非永久性解決方案。許多接受此手術的患者將來可能仍需進行瓣膜置換手術。

任何手術都存在一定的風險。

• 二尖瓣逆流
• 大量出血
• 感染
• 心律不整（心律不整）
• 中風

然而，在擁有經驗豐富的外科醫生的大型醫院，這些風險會被降至最低。如果您患有糖尿病、腎臟病或肥胖等疾病，風險可能會略高一些。請諮詢您的醫生。

如果您有以下症狀，請立即告知您的醫師：

• 發燒
• 切口附近出現紅腫或化膿
• 反覆出現胸痛或胸悶

如果您出現突發心臟病症狀（劇烈胸痛、呼吸困難）或中風症狀（言語不清、臉部一側下垂），請立即撥打 1990 並前往醫院急診室 (ETU)。