你的血壓難以控制嗎？或許是原發性醛固酮增多症（康恩氏症候群）引起的！

您有高血壓嗎？您可能正在服用醫生開的兩三種藥物，但血壓仍然難以控制。您是否也感到疲倦、虛弱，並且經常脫水？如果是這樣，您的症狀可能並非由血壓異常引起。今天我們要討論的就是這種疾病：原發性醛固酮增多症，也稱為康恩氏症候群。

簡單來說，什麼是原發性醛固酮增多症？

這需要稍作解釋。在我們的身體裡，腎臟上方有兩個小腺體，我們稱之為腎上腺。這些腺體分泌多種對我們身體至關重要的荷爾蒙。

醛固酮是一種由這些腺體分泌的類固醇激素。這種荷爾蒙的主要功能是控制血液中鈉（鹽）和鉀的含量。透過這種方式，醛固酮也有助於調節體內的水分平衡和血壓。

原發性醛固酮增多症是指腎上腺因某些原因分泌過多的醛固酮激素。當醛固酮濃度升高時，體內鈉（鹽）含量會增加，鉀含量會減少。這會導致無法控制的高血壓和低血鉀（低血鉀）。

這種疾病的主要症狀是什麼？

並非所有患有此病的人都會出現相同的症狀。但以下是最常見的症狀。讓我們用表格來看一下。

為什麼醛固酮荷爾蒙會這樣升高？

這可能有幾個原因。

• 腎上腺良性腫瘤：這是大多數人出現這種症狀的原因。一個或兩個腎上腺中會形成一個小的非癌性腫瘤（腺瘤），該腫瘤會產生過多的醛固酮激素。
• 雙側腎上腺增生：有時，在沒有腫瘤的情況下，兩個腎上腺的細胞可能會過度活躍並產生過多的荷爾蒙。
• 遺傳因素：這種疾病可能在某些家族中遺傳。例如先天性腎上腺增生症。
• 腎上腺腺癌：這是一種非常罕見的原因。

原發性和繼發性醛固酮增多症的區別

還有一件重要的事情你需要知道。我們之前討論過的原發性醛固酮增多症，是腎上腺本身出現的問題，會導致這種荷爾蒙分泌過多。

但有時，醛固酮水平升高可能是由於體內其他疾病引起的。例如，心臟衰竭、肝病或腎動脈狹窄等疾病也會導致這種荷爾蒙水平升高。我們稱之為繼發性醛固酮增多症。醫生能夠準確區分這兩種情況。

如何識別這種情況？

如果您出現上述症狀，醫生會先檢查您的血壓。如果對病情有任何疑問，醫生會建議您進行一些特殊的血液檢查。

• 血液荷爾蒙水平：主要檢測醛固酮和腎素的水平。原發性醛固酮增多症患者的醛固酮水平高，腎素水平低。
• 電解質水平檢測：這項檢測用於檢測血液中的鈉和鉀含量。

如果血液檢查證實了這種情況，下一步就是檢查腎上腺以找出病因。這通常透過CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI掃描（磁振造影）來完成。

有哪些治療方法？

這種疾病的治療方法取決於病因。主要有兩種治療方法。

1. 藥物治療

如果雙側腎上腺都過度活躍（增生），通常不進行手術。而是使用藥物阻斷醛固酮的作用。最常用的藥物是螺內酯和依普利酮。這些藥物可以控制血壓並恢復鉀水平。

2. 手術治療

如果CT或MRI掃描證實僅一側腎上腺有腫瘤（腺瘤），最佳治療方案是手術切除該腎上腺。這種手術稱為腎上腺切除術。通常以微創手術（腹腔鏡手術）進行，以便術後恢復更快。

手術後，大多數人的血壓都會恢復正常，或只需少量藥物即可控制。

如果不治療會怎樣？

如果這種情況不及時治療，長期高血壓和電解質失衡會導致嚴重的併發症。

• 心臟病發作或心臟衰竭
• 中風
• 腎衰竭
• 心律不整（心律不整）
• 暫時性麻痺

因此，如果您出現症狀，請務必立即就醫並接受治療。