脖子上是不是有個腫塊？會不會是甲狀腺癌？我們來確診一下。

你有沒有摸過脖子上好像有個腫塊？如果摸到，感到害怕和擔心是很正常的。你可能會想：「這是什麼？是癌症嗎？」但我們首先需要明白的是，並非所有頸部腫塊都是癌症。然而，了解這些情況，特別是我們今天要討論的甲狀腺癌，對你的健康至關重要。所以，今天我們就用簡單易懂的方式來聊聊這個主題。

首先，我們來看看，甲狀腺是什麼？

簡單來說，甲狀腺就是一個位於頸部前方、氣管兩側的小型蝴蝶狀器官。它是人體分泌系統中非常重要的組成部分。

你可以把它想像成我們身體裡的小型引擎。這個腺體分泌的荷爾蒙控制著我們身體的許多功能，例如能量利用、體溫、心率和血壓。現在你應該明白這個小器官有多重要了吧。甲狀腺癌是指甲狀腺細胞開始異常且不受控制地生長。

甲狀腺癌主要有哪些類型？

甲狀腺癌並非千篇一律。根據其起源細胞的類型，甲狀腺癌可分為幾種主要類型。這種分類對於確定治療方案和疾病的後續發展至關重要。讓我們來看看這些主要類型有哪些。

有哪些症狀？如何識別這種疾病？

甲狀腺癌的首發症狀通常是頸部出現無痛腫塊，醫學上稱為甲狀腺結節。但別擔心！正如我們之前所說，摸到這樣的腫塊不需要害怕，因為十個腫塊中有九個都不是癌症。

然而，在某些情況下，可能會出現以下症狀：

• 頸部腫脹或淋巴結腫大。
• 聲音沙啞或聲音改變。
• 呼吸困難或吞嚥食物困難。
• 頸部疼痛，有時會放射至耳朵。

如果你出現這樣的症狀，最好盡快去看醫生並進行檢查，不要忽視它。

甲狀腺癌的成因是什麼？有哪些風險因素？

與其他癌症一樣，甲狀腺癌是由腺體細胞DNA的改變（突變）引起的。這些改變導致細胞不受控制地分裂和生長。有些DNA改變可能在我們一生中發生，而有些則可能透過遺傳自父母的基因。

有多種因素會增加甲狀腺癌的風險：

• 性別：女性罹患甲狀腺癌的幾率是男性的三倍左右。
• 年齡：這種疾病通常多見於 40 多歲和 50 多歲的女性，以及 60 多歲和 70 多歲的男性。
• 家族史：如果你的家人（父母、兄弟姊妹）中有人罹患甲狀腺癌，你也可能面臨罹病風險。
• 遺傳疾病：某些遺傳綜合症（例如，`(MEN2A)`、`(MEN2B)`）可能會增加患病風險。
• 接觸放射：風險更高，尤其是如果您在兒童時期接受頸部和頭部放射治療，或接觸過核事故中的放射性物質。
• 缺乏碘：飲食中碘攝取不足也會產生一定影響。
• 肥胖：體重過重也被認為是風險因子。

醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？

當你脖子上長了腫塊去看醫生時，醫生首先會給你做檢查，詢問你的症狀和家族病史，然後可能會建議做幾項檢查來確診。

• 甲狀腺血液檢查：這項檢查旨在確認您的甲狀腺是否正常分泌激素。然而，在許多情況下，即使患有甲狀腺癌，荷爾蒙水平也可能正常。
• 切片檢查：這是確診最準確的方法。具體操作是，將一根極細的針（細針穿刺活檢）插入腫塊，從中抽取細胞樣本，並在顯微鏡下進行檢查。這有助於確定細胞是否為癌細胞。
• 影像掃描：這些掃描有助於觀察腫塊的性質和大小，以及癌症是否已擴散。
• 超音波掃描：這是最常用、無痛、最簡單的檢查方法。
• 放射性碘掃描：這可以幫助更好地了解甲狀腺的功能。
• CT掃描和PET掃描：這些檢查用於確定癌症是否已擴散到身體的其他部位。

癌症如何治療？

甲狀腺癌的治療取決於多種因素，包括癌症類型、分期、患者年齡和整體健康狀況。醫師會根據您的具體情況制定最佳治療方案。

• 手術：這是主要的也是最常見的治療方法。外科醫生會切除整個甲狀腺（甲狀腺切除術）或僅切除含有癌細胞的甲狀腺部分（甲狀腺葉切除術）。他/她也會切除癌細胞已擴散的附近淋巴結。

• 放射性碘療法：這種療法在手術後進行，目的是殺死任何殘留的癌細胞。您需要服用含有放射性碘的藥片或液體。由於這種碘只會被甲狀腺組織吸收，因此輻射只會損傷這些細胞。

• 放射療法：某些類型的癌症無法吸收碘。在這種情況下，需要使用體外儀器將定向輻射束照射到癌細胞上，從而殺死癌細胞。

• 荷爾蒙療法：甲狀腺切除手術後，身體需要透過外用補充甲狀腺激素。這可以透過服用合成激素藥物來實現，例如左甲狀腺素鈉片。這種藥物必須終身服用。它還有助於預防癌症復發。

• 標靶治療：這是針對癌細胞特定弱點的新型治療方法，用於治療侵襲性或晚期癌症。

• 化療：化療很少用於治療甲狀腺癌。它可用於其他治療方法無效的重症甲狀腺癌病例。

這種病能徹底治癒嗎？

是的！這是最重要也最令人鼓舞的消息。大多數類型的甲狀腺癌都可以透過治療完全治癒。尤其是在癌症擴散到身體其他部位之前早期發現的情況下，治癒的幾率非常高。

最常見的癌症類型－乳頭狀癌，存活率超過98%。這意味著，被診斷出患有這種疾病的人很有可能像健康人一樣，活過五年或更久。

然而，對於像間變性這樣的罕見且嚴重的類型，情況則有所不同。因此，只有您的醫生才能就您的病情及其預後給予最清晰的解釋。所以，不要害怕與醫生坦誠溝通。

治療後，您需要定期複查，以檢查癌症是否復發。這一點非常重要。