持續膀胱沖洗－您需要了解的相關知識

您或您認識的人是否做過泌尿系統手術，例如攝護腺手術？術後，您可能聽醫生說過膀胱需要持續沖洗。聽到這話可能會有點害怕。您很可能會想：「這是什麼沖洗？為什麼要沖洗？」所以今天，我們就用最簡單的方式來了解一下，就像和朋友聊天一樣。

簡單來說，什麼是持續性膀胱灌注（CBI）？

很簡單。你可以把膀胱想像成一個小型、氣球狀的器官。膀胱負責將我們飲用的水和攝入的食物中的代謝廢物分離出來，並以尿液的形式儲存。持續性膀胱沖洗（CBI）是一種持續向膀胱內注射無菌液體的治療方法，特別適用於術後，目的是清潔膀胱，然後將液體隨尿液排出體外。

這就像清洗一瓶渾濁的水，不斷地從一側倒入清水，同時從另一側抽出渾濁的水。在醫院裡，這個過程要持續好幾天。

為什麼要這樣清洗膀胱？

主要原因是泌尿系統手術。特別是在膀胱手術或攝護腺手術（例如經尿道攝護腺切除術－TURP ）後，手術過程中切除的血塊和小塊組織可能會積聚在膀胱內。

想像一下，如果你的水槽排水管被污垢堵塞了會怎麼樣？水一定排不出去，對吧？情況就是這樣。這些血塊和組織碎片會阻塞尿道，阻止尿液排出體外。手術後，通常需要使用導尿管引流尿液。因此，這些血塊有可能滯留在導尿管內。

因此，採用CBI方法時，膀胱內部會持續沖洗，以清除血塊和有害物質，從而維持正常的尿液流動。

除了這個主要原因之外，醫生使用這種方法還有其他幾個原因。

這種治療方法是如何運作的？讓我們一步一步來看一下。

了解這個過程有助於減輕你的恐懼。

治療前會發生什麼事？

要進行這種CBI治療，首先需要插入一根特殊的導管（三腔導管）。手術後，這根導管就已經插入體內了。

這和普通的尿道不一樣。它的外部有三個端口，分別發揮不同的功能。

治療過程中會發生什麼事？

這種治療通常由護士或泌尿科醫師進行。

您會看到床邊的小架子上掛著兩個裝滿生理食鹽水的袋子。導尿管的一端連接到其中一個生理食鹽水袋上，另一端連接到收集尿液的袋子。

在此過程中，醫務人員將密切觀察以下幾點：

• 尿液顏色：初期尿液可能呈鮮紅色，並可能含有血塊。隨著時間的推移，尿液會逐漸變成粉紅色，最終變得清澈透明。
• 灌注液的速度：根據血流量，灌注液流入膀胱的速度會增加或減少。
• 尿量：這是測量的是排出的尿液和液體量。
• 清空尿袋：尿袋每次裝滿後都要清空。
• 更換輸液袋：當一個輸液袋用完時，接上另一個輸液袋。

此時您可能會感到導尿管帶來的不適。您可能會感覺膀胱充盈，或感覺頻尿。切勿嘗試在此時拔出導尿管。如果您感到任何疼痛或發現有液體從導尿管滲出，請立即告知護理師。

治療後會發生什麼事？

如果您的尿液在一兩天內變得清澈或略帶粉紅色，醫生就會決定停止CBI治療。屆時，他會移除生理食鹽水袋和尿袋，並小心地拔除導尿管。

最重要的是，你需要時間從CBI治療中恢復，而不是從你最初接受的手術中恢復。因此，你應該嚴格遵守醫囑。

這樣做有什麼風險嗎？ （風險和併發症）

CBI通常是一種非常安全的手術。然而，與任何醫療手術一樣，也存在一些罕見的併發症發生的可能性。

• 導管堵塞：導管可能會被血栓等異物堵塞。如果發生這種情況，護士或醫生會進行清理或插入新的導管。
• 泌尿道感染（UTI）：無論你多麼注重清潔，有時仍有很小的幾率會有細菌進入並引起感染。
• 包皮嵌頓：指未行割禮的男性包皮向後翻折且無法重設的一種情況。這種情況非常罕見。
• 膀胱穿孔：這種情況非常罕見。膀胱壁可能在導尿管插入或治療過程中受損。

請記住，這些事情發生的機率非常低。醫護人員會時時警惕這種情況。

我應該什麼時候去看醫生？

出院回家後，密切注意某些症狀非常重要。如果您有以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室（ETU）。