你是否有時難以聽清別人慢吞吞地說話或低聲細語?是否需要把電視音量調大?當這些情況逐漸發生時,我們可能不會太在意。然而,這種聽力逐漸下降的原因之一是耳硬化症。別擔心,這並非危及生命。而且,耳硬化症有非常有效的治療方法。這種治療方法,也就是鐙骨切除術,正是我們今天要用簡單易懂的方式介紹的內容。
簡單來說,什麼是鐙骨切除術?
鐙骨切除術是一種恢復耳朵聽力的外科手術。它專門用於修復我們前面提到的耳硬化症引起的耳中損傷。
想像一下,我們耳朵裡有一串非常小的骨頭,它們幫助傳遞聲音。其中最小的一塊骨頭,呈馬蹄形,就是鐙骨。它就像門上的鉸鏈一樣,振動聲波並將其傳遞到內耳。在耳硬化症中,這塊鐙骨會與周圍的骨組織融合,變得僵硬,失去活動能力。這樣一來,聲波就無法正常傳播,我們的聽力就會下降。
因此,在鐙骨切除術中,醫生會小心地取出卡住的鐙骨,並用一個具有相同功能的人工鐙骨取代。手術完成後,聲波就可以再次暢通無阻地傳入內耳,您的聽力也會隨之改善。
我也有這種病嗎?耳硬化症有哪些症狀?
只有因耳硬化症導致聽力下降才需要進行鐙骨切除術。耳硬化症是一個漸進的過程,所以你可能不會立即察覺到聽力下降。請檢查你是否有以下任何症狀。
| 症狀 | 你對此有何感受? |
|---|---|
| 聽不清楚慢語。 | 低聲細語或語速緩慢的人說話很難聽懂。低音調的聲音也很難聽清楚。 |
| 在嘈雜的環境中聽力良好 | 這有點奇怪。有時感覺在擁擠的地方,例如公車上,你能更清楚地聽到別人說話,而不是在安靜的房間裡。 |
| 聽到自己的聲音比你想像的還要響亮 | 因此,有些人開始說話很慢,認為自己的聲音太大,別人會覺得聲音很大。 |
| 頭暈和平衡問題 | 你可能會時不時感到頭暈。有些人走路時也可能難以保持平衡。 |
| 耳鳴 | 耳朵內部會發出持續的聲音,類似「鈴聲」或「呼呼聲」。 |
如果您長期出現上述一種或多種症狀,最好的方法是去看耳鼻喉科醫生(耳鼻喉科醫生)進行檢查。
這是你想像中的大型行動嗎?
很多人一聽到「手術」這個詞就感到害怕。但這並不是你想像中那麼大的手術。在醫學上,我們通常把需要在全身麻醉下進行,並且因為病人無法自主呼吸而需要連接呼吸器的手術稱為「大型手術」。
鐙骨切除術通常在局部麻醉下進行。這意味著您會保持清醒,但不會感到耳部疼痛。在某些特殊情況下,醫師可能會決定採用全身麻醉。因此,這被認為是一種相對簡單、低風險的手術。
手術前會發生什麼事?
在您接受手術之前,醫生會進行幾項檢查,以確認您確實有聽力損失。
- 我想了解詳情:我們會詢問您的病史,包括您失聰的時間、您的家人是否有人患有這種疾病、頭暈或耳鳴。
- 身體檢查:醫生會檢查你的耳朵內部,看看是否有耳部感染和耳膜損傷。
- 聽力測試:這是最重要的檢查。您將戴上耳機,接受不同強度和頻率的聲音測試。這將準確評估您的聽力損失程度。
- 音叉測試:將音叉放在耳朵附近,抵住顱骨上的一塊骨頭,使其振動發聲,然後與您聽到的聲音進行比較。這可以幫助您判斷聽力損失是否出在中耳。
- 其他檢查:有時醫生可能會建議進行鼓室壓力測試來檢查耳膜的功能,或進行 CT 掃描以清楚查看耳內骨骼的狀況。
手術過程中究竟會發生什麼事?
整個過程大約只需要一個半小時到兩個小時。大多數情況下,您當天晚上就可以回家。手術步驟很簡單:
1.麻醉:正如我們之前討論過的,耳朵將被麻木或完全麻醉,這樣你就不會感到任何疼痛。
2.進入耳膜:醫生使用特殊的顯微鏡和非常精細的器械(顯微器械)從耳內進入耳膜。有時,可能需要在耳後或耳前做一個非常小的切口。
3.進入中耳:接下來,小心地稍微抬起耳膜,以免損傷它,露出中耳中的小骨。
4.鐙骨置換:接下來,取出卡住的鐙骨,並在其位置植入定制的假體。
5.手術完成:最後,將掀起的耳膜放回原位,並在耳內放置一小塊繃帶狀材料,以將其固定在那裡直到癒合,手術完成。
手術後我該做什麼?
手術後,待麻醉藥效完全消退後即可回家。術後最初幾天充分休息至關重要。耳朵通常需要大約六週才能完全康復。在此期間,您需要注意以下幾點。
| 手術後會發生什麼事? | 你需要做什麼 |
|---|---|
| 耳朵流出少量帶血的分泌物 | 這是正常現象,不用擔心。用乾淨的棉球塞住耳朵,讓它吸收分泌物。 |
| 保持耳朵乾燥(非常重要!) | 洗澡或洗頭時,不要讓水進入耳朵。用棉球沾取凡士林®,敷在耳道口,防止水進入。洗澡後,輕輕擦拭耳朵周圍。 |
| 避免壓力 | 耳朵完全癒合前(至少4-6週)請避免搭乘飛機。此外,請避免打噴嚏、擤鼻涕和提舉重物。這些動作都會對新植入的裝置造成壓力。 |
| 滴耳液 | 醫生會開抗生素滴劑來預防感染。請遵醫囑使用,並完成規定的療程。 |
| 耳塞和耳機 | 耳朵痊癒前請勿使用入耳式耳機。 |
這個手術有風險嗎?
任何手術都存在一些輕微的風險,但這種手術的成功率在 80% 到 90% 之間。這意味著如果為十個人做這個手術,其中八到九個人會得到非常好的效果。然而,了解一些極少數可能發生的情況也很重要。
- 頭暈:手術後最初幾天您可能會感到頭暈。這種情況通常會在幾天後消失。
- 口味變化:手術側舌頭的味覺可能會暫時減弱或改變,但這種情況也會在幾個月內恢復正常。
- 耳鳴:有些人在手術後可能會出現耳鳴,或者原本就有耳鳴,可能會加重耳鳴症狀。
- 聽力未見改善:在極少數情況下,術後聽力改善可能不如預期。在極少數情況下,聽力甚至可能比術前更差。
如果手術不成功,即聽力沒有改善,醫生可能會建議再次手術或建議您使用助聽器。
什麼情況下該立即就醫?
手術後在家期間,如果出現以下任何症狀,請立即致電醫生或前往醫院。
| 需要注意的警訊 | |
|---|---|
| 🚨 | 難以忍受的嚴重頭暈或嘔吐。 |
| 🚨 | 感染跡象:包括嚴重的耳痛、腫脹或耳朵流出惡臭的濃稠分泌物。 |
| 🚨 | 出血持續數小時仍未停止。 |
| 🚨 | 手術側側肌肉無力,或是感覺嘴裡好像被擊中了什麼。 |
重點
- 耳硬化症是一種因中耳鐙骨硬化而導致聽力逐漸喪失的疾病。
- 鐙骨切除術是一種非常有效且相對簡單的治療方法。它包括切除嵌頓的骨頭並安裝人工鐙骨。
- 手術後保持耳朵乾燥非常重要,並應避免乘坐飛機和提重物等壓力較大的活動。
- 如果您感覺聽力逐漸下降,請不要忽視,及時就醫諮詢。
- 手術後如出現嚴重頭暈、感染跡像或臉部肌肉無力,請立即就醫。











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