為患有精神疾病的患者進行的一種特殊腦部手術（胼胝體切開術）－我們來談談這個嗎？

您或您的家人是否患有癲癇，也就是會引發癲癇發作的疾病？有時，即使服用醫生開的藥物，也很難控制病情。尤其是當出現「跌倒發作」等情況時，即身體突然失去意識並跌倒在地，情況就非常危險了。今天，我們要討論的是一種醫生推薦給這類病人的特殊手術。

什麼是胼胝體切開術？

簡而言之，胼胝體切開術是一種治療癲癇的外科手術。它通常用於藥物難以控制的重度癲癇患者。

想像一下，我們的大腦分成兩個部分，我們稱這兩個部分為大腦半球。這兩個半球彼此相連，並透過一條像橋樑一樣的神經纖維交換訊息。這條神經纖維叫做胼胝體。

在胼胝體切開術中，神經外科專家透過胼胝體這個連接大腦的橋樑進行精細的手術並將其切開。

這個手術具體包含哪些步驟？最適合哪些人？

手術後，由於大腦兩側之間的訊息交流被阻斷，即使發生癲癇發作，也只會局限於大腦的一側。因此，癲癇發作的嚴重程度會大大降低。

這種手術對患有失張力性癲癇發作的患者尤其有效。失張力性癲癇發作是指身體肌肉突然無預警地失去力量，導致患者跌倒在地。我們也稱之為「跌倒發作」。在這種情況下，患者極易發生骨折和頭部重擊，造成嚴重傷害（腦震盪）。因此，對於患有這種危險類型癲癇的患者來說，這種手術可以大大改善他們的生活。

然而，這種手術對於局部/局部癲癇患者來說效果並不理想，這類癲癇發作始於大腦的一小部分區域，並局限於該區域。這是因為這類癲癇通常不會擴散到大腦的其他部位。

手術前需要注意什麼？

手術前，醫師會向您詳細解釋所有需要了解的資訊。他/她需要進行一些檢查，以確定癲癇發作的特定起始位置。

手術是如何進行的？

這項手術將在全身麻醉下進行，這意味著您不會有任何感覺，並且會完全睡著。神經外科醫生首先會在您的顱骨上開一個口（開顱術）。

手術步驟大致如下：

• 為了讓手術騰出空間，需要從頭骨上取下一小塊骨頭。
• 保護大腦的堅韌膜（稱為「硬腦膜」）會慢慢移除，以便到達大腦。
• 利用特殊的手術器械和顯微鏡，找到稱為胼胝體的神經束，並對其進行細小的切口。
• 然後，將硬腦膜放回原位，將取出的顱骨重新接上，並用縫線或釘子封閉切口。

有時，這種手術可以分兩個階段進行。第一階段，醫生只切除胼胝體的前部。這樣可以確保大腦兩側繼續交換訊息，例如視覺訊息。

但是，如果之後病情沒有減輕，醫生可能會決定進行第二次手術，徹底分離胼胝體。

手術後您會有什麼感覺？

手術後您需要在醫院住院幾天。通常情況下，您可以在 6 到 8 週內恢復日常活動。但是，有些人可能需要更長時間才能康復。這取決於多種因素，例如手術的性質以及可能出現的任何副作用。

在恢復期間，您可能會暫時出現以下症狀：

• 感覺很累
• 沮喪
• 頭痛
• 記憶問題
• 噁心
• 手術切口周圍麻木
• 說話困難

這種手術有哪些風險和併發症？

任何腦部手術都存在一定風險，但醫生只有在獲益大於風險的情況下才會建議手術。嚴重併發症非常罕見。

• 分離綜合症：這是手術後最常見的併發症。簡單來說，由於大腦左右半球的連結中斷，身體兩側可能會開始相互幹擾。例如，左手可能會感覺幹擾右手的動作。

• 其他風險：
• 身體平衡喪失（協調能力喪失）
• 僅發生在大腦一側的部分性癲癇發作可能會增加。
• 言語障礙：例如言語表達困難（失用症）及理解及說話困難（失語症）等情況。
• 中風風險。
• 腦腫脹。
• 腦積水。這通常需要再次手術植入分流管。

手術成功嗎？

研究表明，對於藥物無法控制的癲癇發作，這是一種非常有效的治療方法。

• 接受此手術的患者中，近一半（50%）完全停止了「跌倒發作」。
• 手術後，五分之一的人（約 20%）可能會完全停止癲癇發作。

患有癲癇這種疾病的生活並不輕鬆。它可能危及生命，甚至危及生命。如果嚴重的癲癇發作，例如“跌倒發作”，無法透過藥物控制，醫生可能會建議您進行手術。這可以極大地改善您的生活品質。