您的孩子是否突然高燒,精神萎靡,嗜睡無力?無論您如何搖晃,他都哭鬧不止?或是您自己頭痛欲裂,頸部僵硬得無法動彈?在這種情況下,我們最擔心的莫過於「腦熱」?事實上,腦膜炎就是「腦熱」的一種表現。這是一種潛在的危險疾病,需要立即就醫。因此,我們每個人都應該充分了解腦膜炎的相關知識。
簡單來說,什麼是腦膜炎?
把我們的大腦和脊髓想像成兩個非常脆弱、珍貴的器官。為了保護它們,它們周圍有一層由三層薄膜構成的保護層。就像我們買新手機時,會為螢幕貼上一層保護膜一樣。我們稱這層膜為腦膜。
腦膜炎是一種感染,會導致保護腦組織的膜腫脹或發炎。需要注意的是,這並非大腦本身的疾病,而是包圍大腦的腦膜的疾病。然而,由於腦膜與大腦非常接近,如果感染嚴重,大腦也極有可能受損。
有些人會將腦膜炎和腦炎混淆。腦膜炎是腦膜的感染,而腦炎是腦組織本身的感染。兩者的症狀可能相似。
根據發病方式的不同,腦膜炎有多種類型。
這種疾病是由不同類型的細菌引起的。疾病的嚴重程度和治療方法取決於細菌的種類。
1. 細菌性腦膜炎
這是最令人恐懼、最危險的中風類型。這是一種危及生命的緊急醫療狀況。如果症狀出現後沒有立即接受治療,可能會出現永久性腦損傷和聽力喪失等嚴重併發症。因此,如果您懷疑自己患有這種中風,您應該立即前往最近的醫院急診室。
導致這種情況的主要細菌類型包括:
- 肺炎鏈球菌
- 腦膜炎奈瑟菌
- 單核細胞增生李斯特菌(特別常見於老年人、孕婦和免疫系統較弱的人)
過去,引起嬰幼兒腦膜炎的主要細菌是b型流感嗜血桿菌(Hib)。然而,現在我國已將Hib疫苗納入國家免疫規劃,兒童接種Hib疫苗後,由該菌引起的腦膜炎發生率已被有效控制。此外,還有針對其他類型細菌的疫苗。
2. 病毒性腦膜炎
這種感染比細菌感染更常見,通常也較不嚴重。大多數情況下,無需特殊治療,7-10天內即可自行痊癒。但是,只有醫生才能確定是由病毒還是細菌引起的。因此,一旦出現症狀,就必須到醫院就診。
它可以由多種病毒引起,例如皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒以及引起手足口病的病毒。
3. 真菌、寄生蟲和其他稀有物種
這些是幾種非常罕見的腦膜炎類型。免疫系統健康強壯的人不太可能患上這種腦膜炎。免疫系統較弱的人,例如愛滋病毒感染者/愛滋病患者,則更容易患上這種腦膜炎。
有哪些症狀?我們如何辨識這種疾病?
腦膜炎的症狀可能突然出現,在數小時或數天內逐漸發展。起初,症狀可能類似於普通感冒或流感,但很快就會變得嚴重。
| 常見症狀(成人及2歲以上兒童) | |
|---|---|
| 高燒 | 突發高燒。 |
| 劇烈頭痛 | 一種不同於普通頭痛的疼痛,難以忍受。 |
| 落枕 | 這是一個主要症狀。頸部會變得非常僵硬,以至於無法低頭將下巴放在胸前。 |
| 對外界很敏感 | 無法直視強光,眼睛變藍。 |
| 嘔吐和噁心 | 嘔吐,尤其是伴隨頭痛時。 |
| 意識混亂和困倦 | 意識混亂、言語不清、嗜睡且難以喚醒。 |
| 皮疹 | 某些類型的細菌會引起皮疹,看起來像紫色斑點或點狀物(如下所述)。 |
| 嬰幼兒的症狀 | |
| 高燒 | 身體冰冷也可能是症狀之一。 |
| 哭個不停 | 哭聲越來越大,尤其是嬰兒被抱起來的時候。 |
| 精神萎靡/毫無生氣 | 嬰兒昏昏欲睡,不肯喝奶,也不怎麼活動。 |
| 頭頂囟門腫脹 | 嬰兒頭部的囟門(囟門)看起來腫脹隆起。 |
| 身體和頸部僵硬 | 嬰兒的身體異常僵硬。 |
腦膜炎皮疹和玻璃杯試驗
細菌性腦膜炎有時會引起一種獨特的皮疹。這是由於血管受損和皮下出血所造成的。
- 起初,它們可能表現為一些小的紅色斑點。
- 這些斑點之後可能會發展成類似瘀青的大片紫色斑點。
玻璃杯測試:這是一個非常重要的測試。取一個透明玻璃杯,按壓在皮疹上。如果是普通皮疹,按壓後會變白消失。但如果是腦膜炎皮疹,即使按壓也不會消失。這被稱為「非褪色性皮疹」。如果您發現這樣的皮疹,這絕對是醫療緊急情況!請立即前往醫院!
疾病的診斷和治療
當您或您的孩子出現腦膜炎症狀並前往醫院就診時,醫生首先會對您進行檢查並詢問症狀。他們需要進行多項檢查以確診。
- 血液檢查:檢查血液中是否有細菌感染。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:這是診斷疾病最重要、最權威的檢查方法。檢查時,醫師會將細針插入下背部,抽取少量腦脊髓液(腦脊髓液)進行化驗。這種腦脊髓液是圍繞著大腦和脊髓的液體,透過檢測可以確定感染是由細菌、病毒還是其他病原體引起的。您無需害怕這項檢查,經驗豐富的醫生會非常安全地進行操作。
治療方法取決於腦膜炎的類型。
- 如果確診為細菌性腦膜炎:立即住院並開始靜脈注射抗生素。有時,即使沒有等待腦脊髓液檢查結果,也會在懷疑的情況下立即開始治療。因為在這種情況下,每一秒都至關重要。
- 病毒性腦膜炎:通常無需特殊治療。充分休息、多喝水,服用撲熱息痛等止痛藥緩解發燒和身體疼痛即可。但是,是否需要治療應由醫生決定。
如何保護自己免受這種疾病的侵害?
有些引起腦膜炎的病菌可以透過打噴嚏、咳嗽和唾液飛沫在人與人之間傳播。所以,讓我們養成這些防護措施來保護自己。
- 經常用肥皂和清水徹底洗手。尤其是在飯前、如廁後、去過公共場所後。也要教導孩子養成這個習慣。
- 不要與他人共用你使用的物品(例如牙刷、杯子、餐具、口紅)。
- 咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾或手肘遮住口鼻。
- 接種疫苗。我國的全國免疫接種計畫提供疫苗,可以預防諸如流感嗜血桿菌(Hib)和肺炎球菌等引起腦膜炎的細菌感染。請按時為您的孩子接種這些疫苗。
- 孕婦尤其要注意。只吃煮熟的食物。避免食用未經巴氏消毒的牛奶和起司、未煮熟的肉類、魚類、雞蛋和香腸等食物。這些食物可能含有李斯特菌。
重點
- 腦膜炎是指包圍腦部和脊髓的保護性膜的炎症,是一種非常嚴重的疾病。
- 細菌性腦膜炎是一種醫療急症。延誤治療可能導致死亡或永久殘疾。
- 主要症狀是高燒、劇烈頭痛和頸部僵硬,導致頸部無法向下彎曲。
- 如果發現皮膚上出現紫色皮疹,用玻璃杯按壓後不會褪色,這是一個非常危險的跡象。
- 如果您懷疑自己或孩子患有腦膜炎,請立即毫不猶豫地前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 按時接種疫苗可以預防這種疾病的一些更嚴重的類型。











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