您是否了解癌症治療後可能出現的這種疾病？ （細胞激素釋放症候群 - CRS）

想像一下，你認識的人，也許是你的家人，正在接受癌症治療，尤其是目前最先進的治療方法之一。開始治療幾天后，他們突然出現高燒、全身酸痛，感覺像得了重感冒。我們通常會認為這只是治療的正常副作用。然而，這可能是更嚴重疾病的徵兆。這是一種我們稱為細胞激素釋放症候群（CRS）的疾病。

簡單來說，CRS是什麼？

為了理解這一點，我們先來思考人體的免疫系統。它就像一支保衛國家的軍隊。這支軍隊有信使在士兵（免疫細胞）之間傳遞訊息。同樣，人體也存在一些特殊的蛋白質，稱為細胞因子，它們幫助免疫細胞相互溝通並控制其活性。這些細胞激素對於維持健康的免疫系統至關重要。

但有時，尤其是在接受某些癌症治療（例如免疫療法）時，我們的免疫系統會過度活躍。這會導致被稱為細胞激素的信使分子突然釋放到血液中。這就像一支軍隊橫衝直撞，一次發出成千上萬個訊號。這種情況有時被稱為「細胞激素風暴」。當大量細胞激素同時釋放時，會導致全身發炎。這就是我們所說的細胞激素釋放症候群（CRS）。

慢性鼻竇炎的主要原因是什麼？

CRS 的主要和最常見的原因是一些現代癌症治療方法。

• 免疫療法：這是最常見的原因。 CAR -T細胞療法和雙特異性抗體等療法特別容易引發細胞激素釋放症候群（CRS）。這些療法會刺激我們自身的免疫系統對抗癌細胞。在此過程中，免疫系統有時會過度活躍。
• 其他原因：患有某些遺傳疾病或自體免疫疾病的人也可能面臨更高的風險。例如，一種名為噬血細胞性淋巴組織細胞增生症（HLH）的遺傳疾病。

CRS可能有哪些症狀？

慢性鼻竇炎的症狀與普通感冒相似，因此有時難以識別。然而，這些症狀也可能迅速加重。

這種情況究竟有多嚴重？

CRS是一種病情輕重不一的疾病，嚴重時可危及生命。全身性過度發炎會損害腎臟、肝臟、肺臟和心臟等重要器官。

以下是一些可能出現的嚴重併發症：

• 對心臟的影響：可能出現心肌病變和心臟衰竭。
• 對肺部的影響：可能出現肺衰竭和血氧水平極低的情況。
• 腎衰竭和肝衰竭：這些器官受損會導致它們停止運作。
• 毛細血管滲漏症候群：液體從小血管滲漏出來會導致血壓急劇下降，危及生命。

醫生是如何發現這個問題的？

治療您的醫療團隊對 CRS 非常了解，因此如果您正在接受免疫療法等治療，他們將密切監測您的症狀。

如果出現症狀，醫生會安排幾項檢查來確診病情。

• 全血球計數（CBC）：監測血球的變化。
• 細胞激素水平：測量血液中細胞激素的含量。
• C反應蛋白檢測（CRP）：此檢測有助於測量體內發炎程度。
• 檢查腎臟和肝臟功能：找出這些器官是否受損。

根據病情嚴重程度，醫師將其分為1 至 4 級。數字越高，病情越嚴重。分級依據包括發燒、血壓、血氧飽和度和器官功能等因素。

CRS有哪些治療方法？

治療方案取決於症狀的嚴重程度。對於輕症患者，服用退燒藥等簡單療法可能就足夠了。但如果病情嚴重，可能需要更專業的治療。

我應該在什麼情況下尋求醫療建議？

這是最重要的部分。

如果您正在接受癌症免疫療法，並且在治療後出現發燒或其他 CRS 症狀（如關節疼痛、意識混亂），那麼即使稍微延遲治療也不是個好主意。

這種情況可能迅速惡化。因此，請立即告知您的醫生或醫院。越早開始治療，發生嚴重併發症的風險就越低。

在與癌症抗爭的過程中，聽到這類消息感到害怕和沮喪是可以理解的。但請記住，您的醫療團隊對細胞激素釋放症候群（CRS）非常熟悉，他們會密切注意您的狀況。不要害怕告訴他們您身體的任何變化，即使是最細微的變化。有了您的配合，這種疾病可以在惡化之前得到控制。