你早上血糖也高嗎？這可能是「黎明現象」造成的！

如果您患有糖尿病，您是否注意到早上醒來時血糖值會突然升高？您可能想知道，即使您晚上按時服藥並控制飲食，為什麼還會發生這種情況。別擔心，其中一個原因可能是我們今天要討論的「黎明現象」 。讓我們一起來了解黎明現像是什麼，為什麼它會發生，以及如何避免它。

什麼是黎明現象？即清晨血糖升高的現象。

簡單來說， 「黎明現象」是指清晨血糖水平因人體自身分泌的某些荷爾蒙而自然升高的現象。這種現像只影響糖尿病患者。這也是糖尿病患者早晨血糖升高（高血糖）的主要原因。

但請記住，這並非導致晨起血糖升高的唯一原因。還有其他幾個原因：

• 藥物劑量不足：有時晚上服用的藥物劑量到早上可能不夠，藥效可能會喪失。
• 藥物與食物不符：未計算晚餐時服用藥物的正確劑量和時間。
• 索莫吉效應：這與上述情況略有不同。有時，夜間胰島素釋放量會增加，導致血糖突然顯著下降。隨後，身體會釋放一種荷爾蒙作為反應，使血糖再次升高。這就是所謂的「索莫吉效應」。

這種情況常見嗎？

黎明現像在糖尿病患者中其實非常常見。研究發現，超過50%的第1型或第2型糖尿病患者都會受到黎明現象的影響。這意味著你並不孤單。

這種疾病有哪些症狀？

「黎明現象」的主要特徵是清晨血糖值升高。您可以在早上醒來後使用血糖儀或使用持續血糖監測儀（CGM）時觀察到此現象。通常，「黎明現象」會導致連續幾天早晨血糖水平偏高。

根據血糖值的高低，您早上醒來時可能會出現以下症狀：

• 感到極度口渴（煩渴）。
• 感覺更餓了。
• 尿頻。
• 頭痛。
• 易怒，憤怒。
• 視力模糊。

想像一下，有一位名叫瑪拉尼的糖尿病患者。她每天早上都會​​測血糖。連續三、四天，她早上的血糖都超過了200mg/dL。她晚上也嚴格控制飲食，並且按時服藥。她感到非常沮喪。早上醒來時，她感覺有點疲倦，而且非常口渴。你是否也遇過類似的情況？如果是，那麼這很可能就是「黎明現象」。

為什麼會發生這種情況？

這其實有點科學道理，但我簡單解釋一下。清晨——也就是凌晨3點到8點之間——我們的身體會釋放一系列激素，其中最主要的是皮質醇和生長激素。這些激素會發出訊號，促使肝臟產生更多的葡萄糖（也就是糖）。葡萄糖能幫助我們早上清醒過來，並為一天的活動提供能量。當葡萄糖產生增多時，我們的血糖值就會升高。

如果你沒有糖尿病，你的胰臟會對此做出良好反應，並產生足夠的胰島素來控制血糖。但如果你患有糖尿病，你的胰臟不是完全不產生胰島素，就是產生的胰島素量不足以控制高血糖。有時，胰島素抗性（意味著你身體的細胞對胰島素反應不佳）也可能是原因之一。

確切地說，當身體準備在清晨醒來時，體內這種天然的「警報系統」會導致血糖升高。雖然非糖尿病患者的身體能夠控制這個過程，但糖尿病患者的身體卻無法正常運作。

你如何準確地辨識這一點？

要準確判斷「黎明現象」是否是早晨高血糖的原因，最好的方法是使用CGM（持續血糖監測） 。

持續血糖監測儀（CGM）是一種可以24小時配戴監測血糖值的設備。具體來說，CGM設備每隔幾分鐘測量一次血糖水平，並利用這些數據產生圖表。這樣，您就可以全面了解血糖水平隨時間的變化。

使用動態血糖監測儀 (CGM) 的優點在於，它能讓你準確判斷夜間血糖是否出現驟降（低血糖） ，而不是像傳統方法那樣在睡前和早晨醒來後用血糖儀採集指尖血進行血糖檢測。如果出現低血糖，則表示你並非經歷了“黎明現象”，而是之前提到的“索莫吉效應” 。

即使你不使用動態血糖監測儀，醫生也可以透過觀察你幾天的血糖讀數模式來懷疑是否有「黎明現象」。因此，記錄你的血糖讀數非常重要。

這種情況該如何治療？

治療「黎明現象」的最佳方法是使用胰島素幫浦輸注胰島素。口服降血糖藥通常對「黎明現象」療效甚微。此外，長效胰島素注射也難以對此產生明顯效果。

醫生可以調整您的基礎胰島素輸注速率，讓您的胰島素幫浦在早上自動多輸註一些胰島素。這有助於防止您早晨血糖水平升高。

但是，如果您不使用胰島素泵，或者根本不注射胰島素，您和您的醫生可能需要進行一些嘗試，才能找到控制因「黎明現象」導致的晨起血糖飆升的最佳藥物和生活方式調整方案。例如，您的醫生可能會建議您增加晚上的運動量，並增加晚餐中蛋白質的攝取量，減少碳水化合物的攝取。

難道不能預防這種情況嗎？

由於「黎明現象」是體內發生的自然過程的結果，因此你真的無法完全阻止它。

但是，如果您使用胰島素泵，您可以根據醫生的指示調整基礎胰島素輸注率，並在一定程度上控制未來早晨因「黎明現象」引起的血糖飆升。

這樣做可能會有哪些副作用？

晨起高血糖（由「黎明現象」引起）若不及時治療，其主要副作用為糖化血紅素（A1C）濃度升高。糖化血紅蛋白檢測可以反映您過去三個月的平均血糖值。

糖化血紅素（A1C）水平越高，發生糖尿病併發症的風險就越高。如果A1C水平多年居高不下，這種風險尤其高。糖尿病併發症包括：

• 眼部疾病（視網膜病變）
• 腎臟問題（腎病變）
• 神經病變
• 心臟病

研究表明，如果糖尿病患者能夠持續將糖化血紅蛋白 (A1C) 水平保持在 7% 以下，就能降低糖尿病相關併發症的風險。

「黎明現象」通常是持續存在的問題，這意味著如果不加以治療，血糖值每天可能會持續升高數小時。隨著時間的推移，這會增加糖尿病併發症的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您經常出現晨起血糖偏高的情況，請務必諮詢您的糖尿病醫師。醫生可以檢查您的血糖水平，判斷是否是黎明現象引起的，並為您推薦合適的治療方案。

經歷「黎明現象」（即早晨血糖飆升）確實令人沮喪和難過。但請記住，這不是你的錯。應對晨起血糖飆升並沒有萬能的方法，因此找到適合你的治療方案可能需要一些時間。你的醫生可以幫助你制定最佳方案，所以不要猶豫尋求幫助。現在採取行動可以幫助你避免長期副作用。

最需要記住的是

好的，希望您現在對我們剛才討論的「黎明現象」有了更深入的了解。記住，如果您患有糖尿病，請注意早晨血糖升高的情況。

這不是你的錯，這個問題是有解決方法的。

• 坦誠地和你的醫生談談這件事。
• 準確記錄您的血糖值、飲食和用藥情況。
• 如果你可以使用動態血糖監測儀（CGM），它提供的數據將非常有價值。
• 跟醫生談談胰島素泵，這可能是個不錯的解決方案。
• 不要驚慌或氣餒，與醫生一起找到最適合你的解決方案。

記住，即使患有糖尿病，你也能過著健康快樂的生活。關鍵在於提高意識、悉心護理，並遵照醫囑。祝你今天過得愉快！

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