您需要做透析動靜脈瘻管嗎？我們來簡單了解一下！ （透析動靜脈瘻管）

當醫生告訴你腎功能顯著下降，需要透析才能維持生命時，你一定會感到非常害怕和焦慮。不僅如此，當醫生告訴你透析前需要在手臂上做動靜脈瘻管時，你腦海中肯定湧現出更多疑問。你可能會想：「什麼是動靜脈瘻管？」、「這是個大手術嗎？」、「術後我的手臂會怎麼樣？」別擔心，本文將解答你心中的這些疑問。我們將以簡單易懂的方式詳細講解。

簡單來說，什麼是透析瘻管？

很簡單。透析動靜脈瘻管是一種小型外科手術，可以讓您輕鬆安全地接受透析治療。手術中，外科醫生會將您手臂上的動脈和靜脈連接起來。通常會在您不常用的手臂上進行手術（例如，如果您是右撇子，則會選擇左臂）。

不妨這樣理解。做透析時，血液會抽出體外，經過機器淨化後再輸回體內。這需要每分鐘泵送大量的血液。我們正常的靜脈無法承受如此大的血流量，它們很脆弱。所以，當你建立動靜脈瘻管時，來自動脈的高壓血液也能進入靜脈，隨著時間的推移，靜脈會逐漸擴張和增強。這就像用一根粗壯的水管來替換一根細小的水管。這也被稱為動靜脈瘻管。

瘻管手術前需要做哪些準備？

這並非大型、可怕的手術。這只是一個小手術，通常一兩個小時就能完成，當天即可回家（門診手術）。

手術前，您的外科醫生（通常是血管外科醫生）會與您討論此事，並解釋手術的具體操作方式。此外，他/她也會詢問您以下問題：

• 您的完整健康史。
• 您務必告知醫生您目前正在服用的任何藥物（特別是像阿斯匹靈和氯吡格雷這樣的血液稀釋劑）。
• 關於您的過敏情況。

然後，醫生會對您的手臂進行超音波掃描，查看動脈和靜脈的狀況，並選擇最適合進行手術的靜脈。

瘻管手術的方式和類型

手術當天，醫療團隊會先為您局部麻醉，讓您的手臂麻木，這樣您就不會感到任何疼痛。然後，他們會做一個小切口，連接選定的動脈和靜脈，並用可吸收縫線縫合傷口。

根據手臂靜脈的位置，醫生會使用幾種主要的動靜脈瘻管類型。

手術後該如何照顧瘻管？

最重要的時期是手術後。動靜脈瘻管要用於透析，必須先「成熟」。這大約需要2到3個月的時間。在此期間，靜脈會逐漸變粗變強。

你是否感受到瘻管帶來的「刺激」？

瘻管形成後，當你把手放在上面時，會感覺到輕微的震動或「嗡嗡」聲，就像一隻小貓在你腋下發出呼嚕聲一樣。醫生稱之為「震動感」。感覺到這種震動意味著你的瘻管運作良好。你應該每天早晚檢查手上是否能感覺到這種震動，並養成每天檢查的習慣。

透析護理師會告訴你做一些鍛煉，例如擠壓小橡膠球來加強動靜脈瘻管。

為了保護你的瘻管，一定要做到以下幾點。

你的瘻管是非常寶貴的，它可以挽救你的生命，所以需要好好照顧。

風險以及何時需要立即就醫

雖然瘻管非常安全，但有時也會出現併發症。

• 感染：傷口發紅、腫脹、劇烈疼痛、流膿。
• 血栓形成：在這種情況下，血栓會堵塞瘻管。然後，「快感」就會消失。
• 狹窄：靜脈內壁變窄。
• 動脈瘤：血管壁變薄弱，導致血管像氣球一樣膨脹。

常見問題解答

透析後腎臟能恢復嗎？

不。因慢性腎病導致的腎衰竭無法恢復。停止透析治療的唯一方法是成功進行腎臟移植。

瘻管能持續多久？

如果保養得當，瘻管可以維持數年甚至數十年。這是瘻管最大的優點。

我們知道，透析治療是一項挑戰，會讓人身心俱疲。但請記住，您並不孤單。包括醫生和護士在內的許多人都能為您提供幫助。請坦誠地與他們交流您的任何疑問、恐懼或擔憂。