您是否也經常背痛?這種疼痛有時會放射到腿部嗎?很多人遇到這種情況時都會問:「我的椎間盤到底哪裡脫位了?」 事實上,對許多人來說,藥物、休息和物理治療可以緩解這種疼痛。然而,當病情嚴重時,醫師會建議手術。這種手術叫做「椎間盤切除術」。今天,我們就來詳細探討一下,解答您心中的所有疑問。
簡單來說,這個「磁碟」是什麼?
我們的脊椎由許多小骨頭堆疊而成。為了防止這些骨頭相互摩擦,它們之間有緩衝墊。你可以把它們想像成汽車裡的「避震器」。這些緩衝墊就是我們所說的椎間盤。
每個椎間盤都由一個相對堅韌的外環和柔軟的膠狀內層組成。有時,當壓力過大時,外環會撕裂,膠狀內層就會突出。這就是我們所說的「椎間盤滑脫」。醫學上,我們稱之為椎間盤突出症。
像這樣突出的椎間盤會壓迫附近的神經。這時我們就會出現背部、手臂或腿部疼痛、麻木等症狀。椎間盤切除術是一種外科手術,可以切除突出並壓迫神經的椎間盤。
進行這種手術有哪些不同的方法?
醫師會根據您的特定情況和椎間盤突出部位(背部或頸部)選擇不同的手術方案。主要有幾種方法。
| 手術方法 | 簡而言之,該怎麼做? |
|---|---|
| 開放式椎間盤切除術 | 這是傳統方法。醫生會在距離受損椎間盤一兩英寸的地方做一個切口,輕輕地將肌肉拉到一邊,然後直接觀察椎間盤,將其切除。 |
| 微創/微型椎間盤切除術 | 手術過程中,醫生會在皮膚上做一個非常小的切口(不到一英寸)。然後,插入特殊的器械和攝影機(內視鏡),並在監視器的監控下取出椎間盤。這種方法對肌肉的傷害非常小。 |
| 頸椎手術(頸椎前路椎間盤切除融合術 - ACDF) | 這種手術適用於頸椎間盤突出患者。令人驚訝的是,這種手術是從頸部前方進行的。手術中,醫師會切除突出的椎間盤,並在椎間盤突出處植入骨移植物或特殊植入物,以穩定脊椎(脊椎融合術)。 |
我也需要做這個手術嗎?
這是一個非常重要的問題。並非所有椎間盤突出患者都需要手術。大約90%的患者可以透過非手術治療康復。醫生會先嘗試:
- 給予止痛藥和肌肉鬆弛劑。
- 轉診至物理治療科。
- 或許可以進行脊椎特殊注射(硬脊膜外類固醇注射)。
然而,如果經過數月治療後病情沒有改善,且出現以下情況,醫師可能會考慮手術:
- 如果您手臂或腿部的疼痛或麻木感難以忍受,並且您無法進行日常活動。
- 如果手臂或腿部的肌肉嚴重無力。
- 如果您感到劇烈疼痛(坐骨神經痛),感覺像是有電流沿著腿部向下流動。
緊急情況!
如果您突然感覺雙腿失去控制,或者出現馬尾神經綜合徵,這是一種非常嚴重的緊急情況。如果發生這種情況,您應該立即前往醫院急診科,切勿延誤。
術前如何準備?
如果您決定接受手術,外科醫生會與您會面並解釋所有情況。
- 你將接受全面檢查。
- 進行影像學檢查,例如核磁共振掃描。
- 他們會詢問你的完整病史以及你正在服用的藥物。
- 如果您是吸菸者,建議您在手術前至少 4 週完全戒菸,因為尼古丁會顯著延緩傷口癒合。
- 現在你可以向醫生提出任何問題。
手術後需要多久才能恢復?
復健時間因人而異。它取決於病情的嚴重程度、整體健康狀況以及您是否遵醫囑。
通常情況下,大多數人會在1到4週內開始感覺好轉。小切口手術的恢復時間甚至更短。
手術後最重要的是要認真遵照醫囑。
- 你應該在3到6週內完全避免彎腰、提重物和扭轉身體。這些行為會增加椎間盤突出復發的風險。
- 大約兩週後你就可以開始做一些輕鬆的工作了。
- 大約六週後即可恢復正常日常活動。
- 如果是劇烈運動或體力勞動,則需要等待約 3 個月。
手術風險以及何時需要就醫
任何手術都可能有一些輕微風險,椎間盤切除術也不例外。然而,這些風險非常罕見。這一點必須明確。
| 手術可能存在的風險 | 需要立即就醫的症狀 |
|---|---|
| 對麻醉劑過敏、出血、傷口感染。 | 傷口部位出現腫脹、發紅和發熱。 |
| 血栓。 | 如果疼痛不但沒有減輕反而加劇。 |
| 神經損傷。 | 突然出現麻木或肌肉無力。 |
| 腦脊髓液漏。 | 呼吸困難。 |
| 疼痛或許會持續,或許椎間盤會再次滑脫。 | 排尿或排便困難。 |
背痛是一種終身疾病。害怕手術是人之常情。但請記住,這種治療方法通常很有效,可以幫助您重回正軌。
重點
- 椎間盤切除術是一種外科手術,用於治療其他治療方法無法治癒且引起嚴重症狀的椎間盤突出。
- 手術方式有很多種,例如開放式手術和微創手術。請諮詢醫生,選擇最適合您的手術方式。
- 術後恢復期非常重要。務必遵照醫囑,避免彎腰、提重物和扭轉身體。
- 如果您出現腿部突然無力或失禁等症狀,請立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 沒什麼好害怕的。您的醫療團隊隨時準備為您提供協助。請向他們提出您心中的任何問題。











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