你也覺得自己不像自己嗎？我們來聊聊這些（分離性障礙）吧！

你是否曾經覺得自己生活的世界並不真實？或是感覺自己像是在旁觀自己的身體？你是否有時會忘記一些重要的事情？如果你經常有這些感受，你可能患有分離性障礙。別擔心，我們會用你能理解的簡單方式來解釋。

這些分離性障礙是什麼？

簡而言之，分離性障礙是一種心理健康問題。它表現為與現實、自身身體或記憶的脫節。 「分離」一詞的字面意思是「分離」。這意味著你感到與他人、周圍的世界甚至自己都失去了連結。

這些情況通常是由於人生某個階段所經歷的短期或長期嚴重衝擊（「創傷」）所造成的。可以把它看作是一種保護心靈的方式。也就是說，當遭遇難以承受的衝擊時，心靈會暫時「斷開連結」以擺脫痛苦。但如果這種情況持續下去，就會變成問題。

分離性障礙主要有哪些類型？

分離性障礙主要分為三種。讓我們來看看它們分別是什麼。

1. 分離性身分障礙（DID）

這就是有些人所說的「多重人格」。這種情況指的是同一個人擁有兩個或更多截然不同的身分。我們稱這些身分為「人格分裂」。每個「人格分裂」會在不同的時間控制這個人的行為。你可以把它想像成在不同的時間點扮演不同的角色。每個「人格分裂」都有其獨特的經驗、性格特質、喜好和厭惡。這就像一個人的身體裡住著多個人一樣。

2. 分離性失憶症

在這種情況下，你會忘記生活中重要的訊息。這種健忘可能只限於你生命中某個特定的事件，也可能忘記你人生經驗的大部分，甚至忘記自己是誰。

3. 人格解體/現實解體障礙

你可以同時體驗這兩種經歷，也可以只體驗其中一種。

• 人格解體：這指的是你感覺與自己的思想、情緒和身體脫離。就像你從旁觀者的角度觀看自己的生活，就像在看一部電影。
• 現實感喪失：這是指你覺得周遭的環境、人和事物都不真實。一切都像夢境一樣，模糊不清。

除此之外，還有分離性離境還有一種症狀叫做「妄想」。它表現為暫時性失憶，以及身處在一個無法想像的地方，並且沒有任何想法。

由於分離性障礙是一種與創傷相關的疾病，許多患有這種疾病的人可能伴隨其他心理健康問題。例如：

• 創傷後壓力症候群（PTSD）
• 邊緣型人格疾患（BPD）
• 物質使用障礙
• 沮喪
• 焦慮症

哪些人受這些疾病的影響最大？

分離性障礙可影響任何年齡、種族或社會經濟地位的人，但據報道，女性患者更為普遍。

童年時期遭受身體或性虐待的人特別容易患上分離性認同障礙（DID）。在美國、加拿大和歐洲等國家，研究發現約90%的DID患者在童年時期曾遭受虐待和忽視。

分離性障礙有多常見？

這些疾病實際上相對罕見。例如，大約2%的美國人口患有這些疾病。

分離性障礙有哪些症狀？

這些症狀因疾病類型而異。這些症狀通常在經歷創傷性事件後開始出現。當壓力過大時，這些症狀會加重，幹擾日常生活。

分離性身份障礙（DID）的症狀：

患有分離性身分認同障礙（DID）的人擁有兩種或多種截然不同的身分。 「核心」身分是患者的正常人格。 「其他人格」則是病人的替代人格。

每個「人格分裂」都有其獨特的行為、態度、慾望、記憶和思考方式。其他人或許能夠識別出這些「人格分裂」之間的差異，以及患有分離性身份障礙（DID）的人格之間的差異。從一個「人格分裂」到另一個「人格分裂」的過程是無意識且突然發生的。

DID的另一個主要症狀是對日常事件、個人細節和/或過去創傷性事件持續性記憶缺失。雖然這些症狀對某些人來說可能較輕微，但會對其他人的生活產生重大影響。

分離性失憶症的症狀：

主要症狀是突然發作的失憶症，這種失憶症可持續數月甚至數年。

記憶力衰退主要有三種：

• 局部性：忘記某個特定事件或時間段（這是最常見的類型）。
• 選擇性：人們只會忘記特定時期內發生的某些事件的細節。
• 普遍型：失去所有關於自己身分和人生經驗的記憶（這是最罕見的類型）。

您可能沒有意識到自己記憶力衰退，或只有非常輕微的察覺。但您身邊最親近的人通常能夠察覺到這種記憶力衰退。

人格解體/現實解體障礙的症狀：

在這種情況下，以下一種或兩種經驗會在較長時間內反覆出現：

• 人格解體：一種與自身思想、身體或自我脫離的感覺，與現實脫節。彷彿你只是在遠處觀察自己的生活和事件，而不是積極參與其中。
• 現實感喪失：一種與周遭環境脫節、遊離於現實之外的感覺。人和事都可能顯得不真實。

在這些事件發生期間，你會意識到周圍的環境，並且知道自己正在經歷的事情是不正常的。

這些症狀有時可能在兒童時期就開始出現。平均發病年齡約16歲。不到20%的患者在20歲以後首次發作。

分離性障礙的病因是什麼？

分離性障礙通常是​​應對重大事件或長期壓力、虐待或創傷的一種方式。

這一點在兒童早期，也就是他們還年幼的時候就顯得格外重要。因為那時，孩子的理解能力有限，應對問題的能力尚未完全發展成熟。只有當有負責任且知識淵博的成年人在場時，孩子才能獲得幫助和支持。

在心理上「脫離」創傷情境可能是一種短期防衛機制，可以幫助你逃避痛苦。但如果這種防衛機制持續讓你與現實脫節，甚至抹去你記憶中整整一段時期，那就成了問題。

創傷性情境範例：

• 反覆遭受身體、精神或性虐待
• 一場意外
• 自然災害
• 戰爭衝突
• 成為犯罪的受害者

最近，科學家一直在研究與分離狀態相關的特定大腦結構和功能。他們發現，在分離狀態下，大腦深處與記憶相關的區域會表現出某種節律性活動，而與負責思考和計劃的其他區域的連結似乎則消失了。

如何辨識分離性障礙？

醫生透過仔細檢查你的症狀和個人病史來診斷分離性障礙。

醫生可能會安排一些檢查，以排查可能導致這些症狀的其他身體疾病（例如，記憶力減退）。例如：

• 頭部受傷
• 腦腫瘤
• 睡眠剝奪
• 藥物和/或酒精濫用

一旦排除了任何生理原因，你很可能會被轉介給精神健康專家，例如精神科醫生或心理學家，他們將透過臨床訪談和觀察做出診斷。

精神健康專業人員使用美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中的標準對分離性疾患進行分類和診斷。

如何治療分離性障礙？

治療分離性障礙的主要方法是心理治療，也稱為談話療法。這有助於控制分離過程和症狀。

心理治療由受過訓練、執照的心理健康專業人員提供，例如精神科醫生或心理學家。它為您和/或您的家人提供支持、教育和指導，幫助您應對日常生活並改善心理健康。

以下是一些治療分離性障礙最常使用的心理治療方法：

• 認知行為治療（CBT）：這是一種結構化的、有針對性的心理治療方法。治療師會幫助你深入探索自己的想法和感受。透過CBT，你可以學習擺脫不健康的思維和行為模式，並培養更健康的思維模式和習慣。
• 辯證行為治療（DBT）： DBT 專為經歷強烈情緒的人群設計。其主要目標是在肯定你的真實自我和所面臨的挑戰的同時，強調改變帶來的益處。你的治療師將幫助你學習新的技巧，以提高你調節情緒的能力。

治療過程可能很艱難，因為它涉及回憶過去的創傷事件並學習如何應對。然而，從長遠來看，它可以顯著緩解您的症狀。

其他可能有效的治療方法：

• 催眠（`催眠` / `催眠療法`）：催眠是一種深度放鬆和高度專注的狀態。當你處於催眠狀態時，這種高度專注能讓你忽略日常的干擾，更容易接受建議，從而做出改善健康的改變。
• 眼動減敏療法（EMDR）：此療法透過引導患者以特定方式移動眼球，來處理創傷性記憶。 EMDR 的目標是幫助患者從創傷或其他壓力性生活經驗中恢復。與其他療法相比，EMDR 是一種相對較新的方法。

目前尚無專門治療分離性障礙的藥物。但是，醫生可能會建議您服用一些藥物，例如抗憂鬱藥，來治療可能存在的其他精神健康問題。

患有分離性障礙的人的未來會是如何？

分離性障礙患者的預後因人而異。

透過專業治療（通常是心理治療），許多分離性障礙患者可以控制其主要症狀，並在日常生活中表現良好。

但對某些人，尤其是患有分離性身分障礙（DID）的人而言，這種疾病可能危及生命。自殺未遂和自殘在DID患者中很常見。據估計，超過70%的DID患者曾嘗試自殺。

如果您或您身邊的人有自殺念頭，請撥打全國心理健康熱線 1926。該熱線 24 小時全天候提供服務。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你覺得自己有分離性障礙的症狀，請立即與醫生或心理健康諮商師交談。

與其他精神健康問題一樣，一旦出現症狀就尋求協助，有助於減少對生活的影響。如果您出現分離症狀，請諮詢醫生。精神健康專家可以製定治療方案，幫助您控制病情。

我們所說內容的要點

好的，那麼讓我們回顧一下我們討論過的一些最重要的要點。

• 分離性障礙是一種可能由嚴重創傷引起的精神疾病。
• 基本症狀是你會感到與自己、自己的記憶或你所處的世界脫節。
• 分離性身分認同障礙（DID）、分離性遺忘症和人格解體/現實障礙是主要類型。
• 這些疾病雖然罕見，但都有治療方法。
• 主要治療方法是心理治療。
• 如果您出現這些症狀，請不要害怕或不好意思尋求醫療建議。及時就醫非常重要。
• 你並不孤單。很多人都面臨類似的困境，也有人可以幫助你。

記住，意識到這種狀況、談論它並尋求幫助，是重新掌控自己人生的重要一步。

分離性疾患、心理健康、創傷、記憶喪失、心理治療、DID（分離性認同障礙）、人格解體