您有結腸發炎嗎？我們來聊聊結腸炎吧！

你是否經常出現胃痛、腹脹或嚴重腹瀉？你可能注意到，有時大便中會有黏液狀物，甚至帶少量血絲。你或許認為這些只是胃部不適，但它們也可能是結腸炎的症狀。那麼，今天我們就來詳細探討這個問題吧。

什麼是結腸炎？簡單來說…

簡單來說，結腸炎就是結腸（大腸的主要部分）的發炎。想想看，結腸是我們攝取食物後在體內最後經過的部位。所以，當結腸發炎時，也就是出現腫脹、發紅或疼痛時，食物消化的最後一步就會受到影響。這時就會出現腹痛、腹瀉，有時甚至是血便。發炎其實是我們身體對損傷或感染的一種反應。

結腸炎是一種嚴重的疾病嗎？

結腸炎有多種類型，病因也各不相同。例如，由細菌感染（如食物中毒）引起的結腸炎，通常會在幾天內好轉，而且容易治療。然而，也存在慢性結腸炎，這意味著它會持續存在且難以治癒。我們稱這類結腸炎為發炎性腸道疾病（IBD） 。如果結腸炎得不到治療並持續發展，病情會變得更加嚴重。隨著時間的推移，它會對結腸造成嚴重損害，並對您的日常生活產生重大影響。

結腸炎有哪些症狀？

以下是許多人常見的症狀：

• 腹痛
• 腹脹
• 急迫性腹瀉（突發性、頑固性腹瀉）
• 糞便中有粘液或血液
• 食慾不振
• 減肥

急性病例中，也可能出現以下情況：

• 噁心和嘔吐
• 發燒

慢性病例中，也可能出現以下症狀：

• 極度疲勞/疲倦
• 貧血（血液不足）
• 脫水（水分滯留）
• 吸收不良和營養不良

一個人如何會罹患結腸炎？

結腸炎有好幾種類型，每種類型的病因都不同。讓我們一起來看看它們都有哪些類型。

1. 感染性結腸炎

這是由病毒、寄生蟲或細菌感染引起的。例如，沙門氏菌和大腸桿菌是主要致病菌。食用不乾淨、受污染的食物或水也常常導致這種情況。大多數情況下，它是暫時的，幾天後就會好轉。然而，有些感染需要使用抗生素。想像一下，你旅行途中突然感到胃痛。

2. 假膜性結腸炎

這種類型的結腸炎主要由一種名為艱難梭菌（C. diff）或艱難梭菌（Clostridioides difficile）的細菌引起。令人驚訝的是，它通常在使用抗生素後發生。艱難梭菌正常存在於我們的腸道中，但某些抗生素會殺死其他有助於抑制其過度繁殖的有益菌。之後，艱難梭菌迅速繁殖，導致這種疾病。

3. 過敏性結腸炎

這種情況在母乳哺育的嬰兒中尤其常見。這是由於食物不耐受所引起的。最常見的過敏反應是由牛奶（稱為乳糖不耐症）或豆奶（稱為大豆過敏）引起的。哺乳期母親攝取食物中的某些蛋白質會透過母乳傳遞給嬰兒，導致這種情況。

4.缺血性結腸炎

這是腸缺血症候群的副作用。腸缺血症候群是指腸道血液供應不足。這種缺血，或者說供血減少，是由血管阻塞引起的。例如，血栓、動脈瘤（血管壁凸起）或動脈粥狀硬化（動脈壁上脂肪斑塊積聚，使血管壁變薄/變硬）都可能導致腸缺血。

5. 發炎性腸道疾病（IBD）

這是一組會導致結腸慢性發炎的疾病，包括潰瘍性結腸炎、顯微鏡下結腸炎和克隆氏症等。很難確定單一病因。醫生認為這些是自體免疫疾病，這意味著免疫系統會錯誤地攻擊自身組織。這些疾病被認為與遺傳和環境因素都有關。

6. 放射性結腸炎

放射療法用於治療某些類型的癌症這可能是某種藥物的副作用。大多數情況下，這種情況是暫時的，但有些人可能會出現持續性症狀。

7. 腸道改道性結腸炎

這是結腸造口術（一種外科手術，切除部分大腸並形成一個儲糞袋）患者可能出現的副作用。它發生在不再使用的那部分大腸。醫生認為，由於糞便不再通過這部分大腸，因此它無法獲得維持組織健康所需的某些營養素。然而，這種情況只會在極少數患者身上引起症狀。

結腸炎可能出現哪些併發症？

嚴重的、長期的慢性結腸炎常常會引發併發症。其中一些併發症包括：

• 穿孔：持續的發炎會使結腸壁變薄，更容易破裂。結腸潰瘍甚至可能完全破裂。一旦發生這種情況，結腸內的細菌就會進入腹腔，引起感染（腹膜炎）。不僅如此，細菌還可能進入血液，引起敗血症。敗血症非常危險，因為它會導致危及生命的敗血症。
• 中毒性巨結腸：嚴重的發炎會導致大腸壁擴張，擾亂正常的肌肉收縮（蠕動，即推動食物通過腸道的規律性運動）。這會導致食物和空氣滯留在大腸內，造成大腸阻塞。這會導致嚴重的腹脹和腹痛，並增加腸穿孔的風險。
• 結腸癌風險增加：長期發炎會導致結腸壁細胞發生變化，這些變化有時會轉化為癌細胞。慢性結腸炎持續十年後，結腸癌的風險會迅速增加。
• 其他發炎性疾病的風險增加：發炎性腸道疾病 (IBD) 患者更容易在身體其他部位罹患發炎性疾病。例如，骨關節炎（關節發炎）和原發性硬化性膽管炎（肝臟和膽管發炎）。似乎身體某一部位不受控制的發炎會導致其他部位出現類似的問題。

如何診斷結腸炎？

醫生首先會詢問您的症狀，包括症狀何時開始、當時的飲食情況、目前正在服用的藥物以及近期接受過治療的任何疾病。之後，醫生會進行身體檢查並安排相關檢查，例如血液檢查、糞便檢查以及結腸影像學檢查（如掃描）。

特別是，使用攝影機觀察結腸內部的內視鏡檢查（例如大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查）對於確定您患有哪種類型的結腸炎非常有幫助。在這些檢查過程中，醫生可以從結腸內部取一小塊組織樣本，稱為活檢。這些組織樣本可以在實驗室進行檢查，以獲取許多重要資訊。

結腸炎如何治療？

結腸炎的治療取決於其類型和病因。治療可能包括：

• 藥物：醫生可能會開抗生素等藥物來治療感染，皮質類固醇等藥物來減輕炎症，免疫調節劑等藥物來抑制自體免疫反應，以及氨基水楊酸鹽等藥物來治療發炎性腸道疾病。
• 飲食：如果您患有暫時性、突發性結腸炎，低纖維、易消化的飲食可能比較適合。如果您患有慢性結腸炎，則需要製定個人化的飲食計劃。您可能需要避免食用會加重結腸炎症狀的食物，並添加其他食物或補充劑，以確保攝取所需的營養。
• 手術：某些類型的結腸炎，例如壞死性小腸結腸炎、缺血性結腸炎和發炎性腸道疾病（IBD），患者可能需要手術治療併發症。手術並非總是能徹底治癒這些疾病，但有時可以止血、修補穿孔或清除阻塞物。

結腸炎會好轉嗎？

暫時性感染、食物不耐症或放射線暴露引起的急性結腸炎通常會自行痊癒。某些感染，尤其是寄生蟲感染，可能需要治療。大多數感染會在一週內痊癒，但放射性結腸炎可能需要數月才能痊癒。過敏性結腸炎會在孩子完全擺脫過敏原後自行痊癒。

慢性疾病引發的急性結腸炎需要治療。由腸缺血症候群引起的缺血性結腸炎只能透過恢復結腸的血液供應來治癒。對於接受過結腸造口術的患者，其發生的腸道改道性結腸炎只能透過移除造口並恢復結腸的全部功能（即吻合術，也就是重新連接部分結腸）來治癒。但有些人可能無法接受這些治療方案。

由發炎性腸道疾病 (IBD) 引起的慢性結腸炎是一種終身疾病。它不會完全消失，但您可能會有一段時間沒有症狀，這被稱為緩解期。 IBD 的治療重點在於減輕症狀並盡可能延長緩解期。如果您的結腸炎是由其他無法治癒的疾病引起的，則需要上述措施。在某些情況下，手術可以用於治療。

患有結腸炎的人應該吃什麼樣的飲食？

根據您所患結腸炎的類型，醫生可能會建議您採用以下一種或多種飲食方案：

• 低渣飲食：這種飲食易於消化，尤其適用於症狀突然加重或病情嚴重時。它限制纖維和脂肪的攝入，並以清淡、煮熟的食物為主。如果您患有暫時性感染或放射性結腸炎，醫生可能會建議您採用低渣飲食。
• 抗發炎飲食：為了將慢性發炎控制在較低水平，醫生可能會建議您避免食用會加劇發炎的食物，尤其是高糖高脂的快餐和加工食品。相反，醫生可能會建議您多吃健康的、不飽和脂肪（例如橄欖油、酪梨、堅果、油性魚類），這些脂肪有助於減輕發炎。地中海飲食是一種天然的抗發炎飲食。
• 排除飲食法：如果您患有發炎性腸道疾病 (IBD)，醫生通常會建議您進行排除飲食法，以找出導致您症狀的食物。這種方法是指您暫時完全停止食用某些食物，然後逐一重新引入，觀察腸道的反應。完成這段短期排除飲食法後，您可以根據所學到的知識制定適合自己的長期維持飲食計劃。

重要的：雖然慢性結腸炎的確切病因尚不清楚，但這種疾病在西方國家越來越常見。儘管我們尚不清楚具體原因，但醫生懷疑現代西方飲食可能與之相關。這種飲食富含加工食品和飽和脂肪，會加劇炎症，可能導致腸道慢性、低度發炎。在飲食中添加全穀物食品和不飽和脂肪，有助於減少炎症，進而保護腸道健康。

最重要的一點（重點總結）

結腸炎並不可怕，但了解它很重要。如果您有持續性腹痛、腹瀉或血便等症狀，請務必及時就醫。早期診斷和適當治療有助於預防結腸炎的許多併發症。此外，維持均衡營養的飲食和健康的生活方式也對預防這些疾病大有裨益。您並不孤單，可以向很多人傾訴並獲得幫助。

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