別在最後一刻對我進行心肺復甦術－我們來談談放棄心肺復甦術（DNR）指令吧。

想像一下，你摯愛的親人，例如你的母親、父親或祖母，身患絕症。如果他們的心臟突然停止跳動或呼吸停止，醫生會盡全力搶救。但這些治療可能只會帶來更多痛苦。這時，就需要用到「放棄心肺復甦術」（DNR）的概念。雖然這是一個敏感話題，但我們每個人都應該了解它。

簡單來說，什麼是放棄心肺復甦術（DNR）指令？

DNR是英文單字「Do-Not-Resuscitate」（不要復甦）的縮寫。在僧伽羅語中，它的意思是“不要復甦” 。這是一項醫療指示。準確地說，它是指示醫務人員在患者心跳或呼吸停止時不要嘗試進行搶救的指示。

正常情況下，如果有人心臟停止跳動，醫生會盡一切努力挽救其生命。這些措施可能包括：

• 心肺復甦術（CPR）：你可能在電影裡看過，他們進行胸外按壓和人工呼吸。這就是心肺復甦術。
• 插管和呼吸器：當呼吸困難時，將一根管子從口腔或鼻腔插入，並連接到機器（機械通氣）以提供呼吸。
• 除顫器：透過向心臟施加電擊來嘗試恢復停止跳動的心臟。

但試想一下，如果有人已經身患重病，或許正處於癌症等不治之症的晚期，那麼對這樣的病人來說，這樣的治療可能只會加劇他們的痛苦。這時，放棄心肺復甦術（DNR）指令就顯得格外重要。它賦予病人決定自己生命終點的權利。

如果可以挽救生命，為什麼有人會要求簽署放棄心肺復甦術（DNR）的指示呢？

這個問題你可能也曾經想過：如果心肺復甦術能救命，為什麼有人會拒絕呢？原因有很多。

身患絕症的人或許希望有尊嚴、無痛苦地度過生命的最後時光。心肺復甦術（CPR）並非看起來那麼簡單，它可能會導致肋骨骨折和肺部損傷。對於重症患者而言，即使他們能夠從這種手術中倖存下來，他們的生活也可能更加痛苦。

此外，心肺復甦術並非百分之百成功。成功率要低得多，尤其是在老年人或患有多種疾病的患者中。醫生必須與病人及其家屬坦誠溝通這一點。

拒絕心肺復甦術（DNR）指令有不同類型的嗎？

是的，這些醫囑也略有不同。具體情況取決於醫院、國家以及患者的個人偏好。讓我們來看看幾種主要的醫囑類型。

如果您對這些方面有任何疑問，可以諮詢您的醫生或家人的醫生。

我該如何表達我的同意？

這是非常重要的一步。

1.和你的醫生談談：請與您的家庭醫生或主治醫生坦誠溝通。他/她會向您解釋心肺復甦術的優點、缺點和風險。

2.知情同意：這並非空穴來風。醫生向您解釋清楚所有情況後，您應該在充分理解的情況下做出決定。這被稱為「知情同意」。

3.花時間思考：這不是需要倉促做出的決定。如果你需要時間考慮並與家人商量，請告訴你的醫生。

4.文件記錄：一旦您做出決定，醫師會將醫囑記錄在您的醫療檔案中。您也可以獲得一份副本。一些國家甚至為此目的配備了專門的識別手環。

通常情況下，當病人入院時，醫生會詢問病人或家屬這方面的資訊。

如果我身處無法自行做決定的境地，該怎麼辦？

想像一下，某人在事故後失去意識，或因其他原因無法做出決定。

• 如果您已經簽署了放棄心肺復甦術（DNR）指示：如果您已經簽署了DNR指示並已記錄在您的醫療檔案中，即使是您的家人也無法更改。這是對您意願的尊重。
• 如果沒有放棄心肺復甦術（DNR）指示：如果您有授權委託書，委託人可以代表您做出決定。在斯里蘭卡，通常是近親屬（例如配偶、子女）在這種情況下做出決定。

如果我在簽署放棄心肺復甦術（DNR）指示後改變主意怎麼辦？

您有權隨時改變主意。如果您改變主意，請立即告知您的醫生，以便他/她將此變更記錄在您的醫療記錄中。

此外，請將此事告知您的家人和照護人員。如果您有放棄心肺復甦術（DNR）指令的副本，請銷毀它們。

如果在接受手術時簽署了放棄心肺復甦術（DNR）的指令，會發生什麼？

這是很多人都會問的問題。如果您簽署了放棄心肺復甦術（DNR）同意書，並且即將接受手術，請務必與您的外科醫生和麻醉師討論此事。

有時，手術和麻醉期間的正常操作（例如控制呼吸）可能會與「放棄復甦」（DNR）指令相衝突。因此，醫師可能會要求您在手術期間暫時中止DNR指令。如有任何疑問，請諮詢醫生。

在需要之前，與醫生和親人討論這些事情非常重要。這樣，每個人都能了解你的意願。這樣，你才能得到符合你需求和優先事項的照顧，直到生命的盡頭。