血管科醫生－讓我們來弄清楚！

你家裡的長輩，例如你的父母、祖父母，走一小段路後會坐下來休息一會兒，然後說：「哎喲，腿好疼，感覺快要瘋了」嗎？或是你的腿上是否有藍色或紫色的靜脈？這些症狀實際上可能是由體內血管系統的問題引起的。因此，有一些醫生專門治療血管疾病，我們稱之為血管科醫師。今天，我們就來聊聊血管科醫生是做什麼的，他們治療哪些疾病，以及你是否也應該去看血管科醫生。

簡單來說，這位血管科醫師是誰？

血管科醫師是專門治療與血管（即人體內的血管系統）相關的疾病的醫生。這些醫生接受過預防、診斷和治療血管疾病的專業訓練。

想像一下，我們的身體就像一座大城市。那麼，血管系統就如同這座城市的道路網絡。有些血管如同寬闊的高速公路，有些則如同鄉村小路。正是透過這些道路，氧氣和營養物質等「貨物」被輸送到身體的每個細胞和組織，而產生的「廢物」（例如二氧化碳）則被運回體內。因此，如果這些道路的某個地方出現堵塞、破裂或斷裂，整個「城市」都會癱瘓；同樣，如果我們的血管出現問題，也會影響到全身。

專門負責「道路系統」的「工程師」是一位血管科醫生。

我們的血管系統是如何運作的？

本系統主要由三個部分組成：

1.動脈：這些是將清潔、含氧血液從心臟輸送到身體各部位的大血管。很像城市的主要供水系統。

2.靜脈：這些血管將來自全身各處的含氧量低、充滿廢物的血液輸送回心臟。它就像一個排水系統，清除體內的廢物。

3.毛細血管：這些是非常細小的血管。它們連接動脈和靜脈。人體細胞之間透過毛細血管進行氧氣和營養物質的交換，代謝廢物也在這裡被收集。

血管科醫師專注於整個血管系統。

這些醫生治療哪些類型的疾病？

血管科醫師治療的疾病範圍非常廣泛。有些疾病很常見，而有些則可能比較嚴重。讓我們來看一下下表。

什麼情況下該去看血管科？

您可能想知道：「我需要去看這樣的醫生嗎？」通常情況下，您的家庭醫生會將您轉診給這類專科醫生。但是，如果您有以下任何症狀或風險因素，請務必注意。

• 行走時腿痛或背痛：如果您在行走一小段距離時感到腿部（尤其是臀部）疼痛，並且站立一段時間後疼痛緩解，這可能是PAD的症狀。
• 腿部腫脹：如果一條或兩條腿異常腫脹，尤其是一條腿發紅腫脹並伴隨發熱感，這可能是血栓（DVT）的徵兆。
• 難以癒合的傷口：如果腿部（尤其是腳部和腳趾）的傷口長時間無法癒合，這可能是該區域血液供應不足的跡象。
• 腿部變色或冰冷：如果腿部感覺比身體其他部位冷，或腿部皮膚變藍或蒼白。
• 靜脈曲張：如果您腿部出現藍色/紫色靜脈，看起來像是打結在一起，並引起疼痛和腿部沉重感。
• 突發性劇烈腹痛或胸痛：這可能是動脈瘤破裂的徵兆。這是非常嚴重的緊急情況，您應該立即前往醫院急診室（ETU）。

具有風險因素的族群：

如果您患有糖尿病、高血壓、吸煙或有此類血管疾病的家族史，那麼您的風險比其他人更高。因此，定期體檢非常重要。

心臟科醫生和血管科醫生有什麼區別？

這是很多人感到困惑的地方。

• 心臟科醫師是專門治療心臟疾病的醫生。他治療心臟功能障礙、心律不整、心臟病發作和心臟瓣膜疾病。
• 血管科醫師是專門研究心臟以外身體其他部位血管系統的醫師。這意味著從腿部、手臂、腹部、頸部，到供應腦部血液的靜脈，都屬於血管科醫師的診療範圍。

但這兩者通常協同工作，因為心臟和血管是兩個相互關聯的系統。例如，心臟科醫師檢查為心臟供血的動脈（冠狀動脈）的阻塞情況，而血管科醫師則檢查腿部動脈的阻塞情況。

去看醫生時你會遇到什麼狀況？

當您被轉診至血管科醫生時，他首先會詳細詢問您的症狀。

• 你這人怎麼回事？
• 它何時開始的？
• 它在什麼時間增加？它如何減少？

接下來，他們會詢問您和家人的病史。務必詢問您是否患有其他疾病（例如糖尿病、高血壓），您正在服用的藥物，您是否吸煙，以及您的家人中是否有人患有這些疾病。

接下來，醫生會給你做身體檢查。具體來說，

• 他們會檢查你腿部和手臂的脈搏。
• 檢查腿部的顏色、溫度和腫脹情況。
• 測量血壓。

將進行哪些測試？

為了確診特定疾病，醫生可能會要求你做一些檢查。

• 血管超音波（多普勒掃描）：這是最常見的檢查。它類似於孕婦的超音波檢查。這項檢查無痛。它可以清晰地顯示血液在靜脈內的流動情況，以及是否有任何阻塞或血栓。
• 踝臂指數（ABI）：這是一項非常簡單的檢查。醫生會測量您手臂和腳踝的血壓，並比較兩者的數值。這可以幫助您了解腿部血流是否減少。
• 血管攝影（CT/MR/導管）：這是一項稍微複雜的檢查。醫生會將造影劑注入血管，然後使用X光、CT或MRI掃描產生清晰的血管影像。這有助於精確定位阻塞部位。

根據這些檢查結果，醫生會決定您需要的治療方案。治療方案可能包括藥物治療、生活方式改變，有時也可能需要進行小手術或大手術。