你是否感覺到手掌皮膚增厚並出現小疙瘩？或感覺一兩根手指難以伸直，逐漸向掌心彎曲？這種情況並非個案，而是一種疾病，我們稱之為杜普伊特倫攣縮症。很多人對此並不了解，因此可能會感到害怕。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。
簡單來說，什麼是杜普伊特倫攣縮症？
這是因為手部皮膚下的筋膜層逐漸增厚並形成纖維索。就像有人從你的手中拉一條繩子一樣。隨著時間的推移，這些纖維索收緊，與之相連的一根或多根手指開始向內彎曲。這就是我們所說的「攣縮」。這種情況最常發生在無名指和小指，但也可能發生在任何手指上。
這並非癌症或傳染病，疼痛通常也很輕微。但主要問題在於，手指彎曲後，日常活動會變得困難。例如，即使是握手、伸手進口袋或緊緊抓住東西這樣簡單的動作，也可能變得很吃力。
如何決定治療方案？
杜普伊特倫攣縮症的治療方案取決於病情嚴重程度，沒有一成不變的治療方案。醫生會為您進行檢查，並根據病情對您生活的影響程度，制定最佳治療方案。
最重要的是，目前尚無任何治療方法能夠完全阻止這種疾病的發展，也無法阻止病情惡化。治療的主要目標是減輕症狀並恢復手部功能。
對某些人來說，這種疾病進展非常緩慢。可能只是手掌上長了一個小腫塊，幾年都不會改變。在這種情況下，如果它不影響您的日常生活，最好採取「觀察等待」的態度。
但是，如果您的手指屈曲程度迅速加重，導致日常活動難以進行，您的醫師會與您討論合適的治療方案。
非手術治療
疾病早期或手術之外，可以使用幾種治療方法。然而，這些治療方法的療效有限。
| 治療方法 | 它會發生什麼？ |
|---|---|
| 伸展運動 | 建議輕症患者使用。也可與其他療法合併使用。但必須嚴格遵守醫囑。 |
| 類固醇注射 | 這些是強效抗發炎藥物。直接注射到手臂上的結節中，可以縮小結節的體積。然而，這種方法僅在疾病早期有效。一旦組織增厚，效果就不明顯了。 |
| 酵素注射 | 如果您的手指已經彎曲，醫生可能會建議注射酵素混合物，例如Xiaflex 。這些酵素可以分解增厚的組織並使其鬆解。第二天，醫生會嘗試透過握住並拉伸手指來將其伸直。這種方法可以作為手術的替代方案。 |
| 放射治療 | 低劑量放射療法是另一種選擇，但目前關於其療效的研究數據仍有限。 |
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對大多數人來說，患處關節只需注射一到兩次。有些人可能需要注射多達三次。最常見的副作用是注射部位腫脹、出血、瘀青和疼痛。在極少數情況下，可能會出現肌腱損傷、神經損傷或過敏反應等嚴重副作用。
其他治療方法，如夾板固定、維生素 E 乳膏和超音波治療，也都嘗試過，但通常都沒有成功。
何時需要手術？ （外科治療）
如果您在完成日常活動時遇到困難，例如抓握物品、書寫或握住杯子，醫生可能會建議您進行手術。手術的主要目的是恢復您手指失去的活動能力。
手術主要分為兩大類。
| 手術類型 | 描述 |
|---|---|
| 開放性手術 | 外科醫師會在手臂上做一個切口，然後切開增厚的組織（筋膜切開術）或切除全部或部分組織（筋膜切除術） 。有時也會使用植皮來封閉傷口。 |
| 針刺腱膜切開術 | 這種方法比開放式手術更簡單。外科醫生使用皮下注射針切開並分離皮膚上方的增厚組織。恢復時間更短。大多數人術後不需要物理治療。 |
手術後會有什麼感覺？
手術通常可以矯正手指彎曲，恢復手部功能。但是，如果多個手指彎曲，矯正起來就會比較困難。
手術也存在一些風險和併發症。
- 復發：兩種手術方式都有一定的復發風險。
- 其他併發症：
- 傷口腫脹和疼痛
- 神經或血管損傷
- 感染
- 組織死亡
如何快速恢復？
手術後嚴格遵守醫囑非常重要。
- 抬高手臂：將手臂抬高到高於心臟的位置可以幫助減輕腫脹和疼痛。
- 手指活動：如果醫生指示，請輕輕活動手指。
- 物理治療：醫生可能會將您轉診給物理治療師，物理治療師會教您一些運動方法，以增強您的手部力量和功能。
重點
- 杜普伊特倫攣縮症是一種手部組織增厚、手指彎曲的疾病。它不是癌症，也不是傳染病。
- 並非所有人都需要手術。如果病情較輕，可能無需任何治療。
- 如果這種情況影響了您的日常生活，您可以選擇非手術（注射）或手術治療方案。
- 只有醫生才能確定最適合您的治療方案。因此，如果您發現手部有任何變化，請不要猶豫，及時就醫。
- 治療後，請仔細遵照醫生和物理治療師的指示，以便盡快康復。
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