寶寶的膀胱外翻嗎？我們來聊聊膀胱外翻吧！

當父母看著新生兒時，他們期待看到的是一個健康完整的孩子。但試想一下，如果看到嬰兒的膀胱從腹部皮膚突出呢？這真是令人心碎又恐懼的景象。醫學上稱為膀胱外翻。看到這種情況感到害怕和擔憂是完全可以理解的。但最重要的是，這種情況是可以有效治療的。所以，讓我們來詳細、簡單地談談這個問題。

簡單來說，什麼是膀胱外翻？

膀胱外翻是一種罕見的先天性疾病。正常情況下，胎兒在子宮內發育時，包括膀胱在內的內臟器官都在體內發育。然而，在這種疾病中，胎兒的膀胱卻發育在體外，暴露於下腹部的皮膚之下。

在這種情況下，會發生以下情況：

• 下腹部的皮膚和骨盆骨骼連接不良。
• 因此，可以透過腹部皮膚看到膀胱。
• 正常情況下膀胱應該像氣球一樣，但這種情況下的膀胱呈現扁平狀。
• 因此，膀胱無法儲存尿液或正常發揮功能，尿液持續漏出。

這種情況會對嬰兒的身體產生什麼影響？

讓我們來看看泌尿系統是如何正常運作的。當膀胱充滿尿液時，神經系統會向大腦發出訊號：「膀胱已滿。」然後膀胱肌肉收縮，尿液會經由尿道排出體外。

但膀胱外翻的嬰兒不會經歷這個過程。因為嬰兒的膀胱位於體外，所以沒有地方可以收集尿液。所以腎臟產生的尿液會直接從腹部這個敞開的膀胱流出。

膀胱外翻有不同的類型嗎？

是的，膀胱外翻屬於膀胱外翻-尿道上裂複合徵（BEEC）這群先天性缺陷之一。有些孩子可能只患有其中一種疾病，而有些孩子可能同時患有幾種疾病。

這種情況常見嗎？

不，膀胱外翻是一種非常罕見的疾病，每5萬名新生兒中只有1例。

主要症狀有哪些？

主要且最明顯的症狀是膀胱從腹部突出。此外，還可能出現其他一些症狀。

• 肚臍位置比正常人低很多。
• 恥骨並不相連，而是彼此分開。
• 肛門位置可能比正常情況更靠前。
• 男孩的睪丸可能沒有下降到陰囊中（隱睪）。
• 有些兒童也可能患上疝氣，例如腹股溝疝氣或臍疝氣。

造成這種情況的原因和風險因素是什麼？

目前尚不清楚這種疾病的確切病因，但醫生認為遺傳和環境因素可能共同作用。需要強調的是，父母並沒有過錯導致孩子罹患這種疾病。

以下是一些已確定的風險因素：

• 家族史：如果父母一方在兒童時期患有此病，那麼他們的孩子患病的機率約為 1/70。
• 種族：這種疾病在白種人中相當常見。
• 性別：男孩患此病的可能性是女孩的三倍左右。
• 生育治療：一些研究表明，使用輔助生殖技術（IVF）等方法可能會略微增加這種風險。

治療方法和預後如何？

患有膀胱外翻的嬰兒肯定需要手術治療，這是唯一的治療方法。根據嬰兒病情的嚴重程度，可以透過一次或多次手術完全矯正。

手術通常有兩種進行方式：

1.一次手術：在某些情況下，可以在嬰兒出生後的頭幾個月內進行一次手術，同時縫合胃部並修復尿道。

2.三階段手術：這是最常採用的方法。

• 第一階段（產後）：嬰兒出生後幾天內，將嬰兒的膀胱放回體內，縫合腹部。同時，進行一項手術（「截骨術」），將分開較遠的骨盆骨骼合攏。
• 第二階段（約 6 個月）：此手術（尿道上裂修復）重建生殖器官及尿道。
• 第三階段（約4-5歲）：此時孩子已到如廁訓練的年齡。進行這項手術（「膀胱擴大術」）是為了使膀胱容量足夠大，以便容納尿液。

可能出現的長期併發症

即使經過治療，有些兒童仍可能出現膀胱或腎臟問題。

• 腎臟感染（腎盂腎炎）
• 腎結石
• 老年人罹患膀胱癌的風險略高。
• 與性功能相關的問題。

患有這種疾病的女性被認為屬於高風險妊娠，通常需要剖腹產。男性可能需要輔助生殖技術，例如體外受精（IVF）才能生育子女。

身為父母，你的感受如何？

得知孩子患有先天性疾病，對任何父母來說都是一件難以接受的事。您可能會感到害怕、焦慮和內疚。所有這些感受都是非常正常的。

但請記住，這不是您的錯。即使是醫生也無法確切地說出膀胱外翻的原因。請給自己一些時間來理解和適應這種情況。治療非常有效。這種情況不會妨礙您的孩子擁有正常的童年。醫生非常理解您的感受。他們會在您康復的每一步中給予支持和建議。所以，不要害怕和醫生談論任何事情。