鼻部手術後會出現呼吸困難嗎？我們來聊聊空鼻症（ENS）。

想像一下，你做了鼻塞手術，以為術後呼吸會順暢得多。但即使手術後，你仍然感覺鼻塞，呼吸非常困難。醫生檢查後說，你的鼻腔內沒有阻塞，通道完全暢通。這種奇怪而矛盾的感覺，正是我們今天要討論的空鼻綜合症（ENS）。顧名思義，這種被稱為「空鼻」的疾病非常罕見，但卻給許多人帶來了極大的困擾。

這種疾病被稱為空鼻綜合症嗎？

簡單來說，空鼻綜合症（ENS）是指即使鼻腔空間充足，也感覺鼻子阻塞、無法呼吸。這種情況通常發生在鼻部手術後。

我們的鼻腔內有三個小的、層狀的結構，稱為「鼻甲」。它們的主要功能是清潔、濕潤和溫暖我們吸入的空氣，並將其輸送到肺部。有時，由於過敏和感染等原因，這些鼻甲會腫脹，導致鼻塞。在這種情況下，醫生會進行手術來縮小這些鼻甲的體積（鼻甲縮小術）。有時，需要切除部分鼻甲（部分鼻甲切除術）或全部鼻甲（完全鼻甲切除術）。

大多數這類手術都很成功。然而，在極少數情況下，如果在手術過程中切除或損傷了過多的鼻甲組織，可能會發生空鼻綜合症（ENS）。這會讓你感覺窒息，即使你的鼻腔通道仍然暢通。這就像一個謎題。

什麼原因會導致空洞症？

ENS 的確切病因仍在研究中，但據信是由於鼻部手術中過度切除鼻甲組織所致。

想想看，我們的鼻子不只是一條讓空氣通過的管道，它是一個非常複雜的系統。

• 神經損傷：鼻甲表面分佈著許多細小的神經，它們負責感知氣壓和溫度等資訊。當我們呼吸時，這些神經會向大腦發送「吸氣」的訊號。如果這些神經在手術過程中被切除或損傷，大腦就無法接收這個訊號。大腦會將其解讀為「我無法呼吸，我的鼻子堵塞了」。
• 氣流變化：手術後，當鼻腔內部空間過大時，呼吸道會變得筆直。氣流衝擊鼻甲，形成漩渦，且無法充分濕潤。這會導致大腦感覺呼吸不良。
• 菌叢失衡：鼻腔內壁的黏膜有助於保護有益菌叢。當這層黏膜因手術受損時，有益菌叢會減少，而有害菌叢則會過度繁殖。這會增加感染和空鼻綜合症症狀的風險。

空鼻綜合症（ENS）有哪些症狀？

空腸神經系統症狀可能在手術後數週、數月甚至數年出現。這些症狀因人而異。

ENS與心理健康之間的關係

這是一個非常重要的問題。覺得自己持續呼吸困難卻不被信任，會對一個人的心理健康造成巨大影響。患有空洞症的人群中：

• 焦慮
• 沮喪
• 注意力不集中
• 頻繁的憤怒

諸如此類的症狀很常見。一些研究表明，高達70%的空神經症患者患有憂鬱症。

空神經系統綜合症（ENS）是一種真實存在的疾病嗎？醫生如何診斷？

是的，空鼻綜合症是一種真實存在的疾病，但並不常見。正因如此，有時很難診斷，因為掃描結果顯示鼻腔內沒有任何阻塞。

醫生主要會根據您的症狀和手術史來診斷空巢症候群。此外，

• 內視鏡是一種帶有攝影機的細管，可以用來檢查鼻腔內部。
• 可以進行 CT 或 MRI 掃描以排除其他病因（例如鼻息肉、癌症）。
• 「棉球試驗」：這是一項非常簡單但重要的檢查。醫生會將浸有生理食鹽水的棉球放入您的鼻孔內，位置大約在鼻甲所在的位置。大約20-30分鐘後，醫生會檢查您的呼吸急促和鼻腔乾燥等症狀是否有改善。如果這些症狀哪怕是暫時性的改善，也強烈提示您患有空鼻綜合症（ENS）。

ENS有哪些治療方法？

ENS目前無法治愈，但有很多方法可以控制症狀並提高生活品質。

• 滋潤鼻腔：使用生理食鹽水噴霧劑或凝膠，全天多喝水，並在臥室使用加濕器，可以幫助減少鼻腔乾燥。
• CPAP呼吸器：有些人發現睡覺時使用「CPAP」呼吸器有助於保持濕度和氣流。
• 藥物治療：醫生可能會開立擴張鼻腔血管的藥物，幫助減輕黏膜腫脹。
• 手術：如果症狀嚴重，可能需要進行手術，以植入物取代切除的鼻甲。手術可能使用合成材料，例如戈爾特斯（Gore-Tex），或人體組織衍生材料，例如去細胞真皮或富血小板血漿（PRP）。其原理是透過縮小鼻腔內的空間，收窄氣道，並嘗試恢復大腦的呼吸感覺。