您是否也出現胸悶和呼吸困難的症狀？會不會是心源性氣喘？

你是否有時會覺得呼吸困難？是否也聽到胸口發出喘鳴聲，像是咕嚕咕嚕的聲音？大多數時候，遇到這種情況，我們都會想：「喔…這是氣喘。」但你知道嗎？還有一種疾病也會出現這些症狀，但它並非氣喘。我們稱之為「心臟性氣喘」。雖然名稱中帶有“哮喘”二字，但它實際上是由心臟問題引起的。今天我們就來詳細探討這個問題，因為這也是我們需要了解的重要知識。

究竟什麼是「心臟性氣喘」？

簡單來說， 「心臟性氣喘」是指心臟功能不全導致肺部充滿液體的疾病。醫生也稱之為「肺水腫」 。你可以這樣理解：你的肺部就像一塊海綿。當它充滿水時，呼吸就會變得困難，對吧？這種情況也是如此。

這種情況是由一種叫做「肺動脈高壓」的疾病所引起的。肺動脈高壓是指肺部血管內的壓力升高。這種情況通常發生在心臟左側功能不正常時，也就是所謂的「左心衰竭」 。

重要提示：人們一聽到「心臟衰竭」這個詞，就會擔心心臟功能失調。事實並非如此。它僅僅意味著心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體的需求。

那麼，支氣管氣喘和心因性氣喘有什麼差別呢？

雖然兩者都有呼吸困難和胸部發出喘鳴聲等症狀，但病因卻完全不同。

• 支氣管氣喘：這是一種慢性肺部疾病。氣道腫脹狹窄，導致呼吸困難、咳嗽和胸悶。接觸灰塵、空氣污染和花粉等物質會加劇這些症狀。

• 心源性氣喘：在這種情況下，問題出在心臟。當心臟功能受損時，肺部會充滿液體，導致呼吸困難。

你明白其中的差別嗎？一個是肺部疾病，一個是影響肺部的心臟疾病。

哪些人罹患「心臟性氣喘」的風險較高？

這種情況主要影響患有「充血性心臟衰竭」的心臟疾病患者。當血管中的血流量增加時，心臟衰竭就會加重。隨著心臟衰竭的惡化，即使是輕微的活動也會導致呼吸困難。

心臟氣喘有多種風險因素：

• 高血壓
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 心臟瓣膜疾病
• 心絞痛（胸痛）
• 曾有心臟病史

患有這些疾病的人更容易患上「心臟性氣喘」。

「心臟性氣喘」對身體有何影響？

當肺部積水時，呼吸會變得非常困難。尤其是在躺下或睡覺時，這種感覺更為明顯。起身坐起或站立後，呼吸可能會變得順暢一些。例如，如果您在夜間睡得很香後醒來，突然感到呼吸急促，這可能是肺部積水的症狀之一。

這種疾病有哪些症狀？

患有心臟性氣喘的人可能會出現以下症狀：

• 許多人在夜間睡了幾個小時後醒來時出現呼吸困難，這是一個主要症狀。
• 喘息。
• 咳嗽。這種咳嗽可能是乾咳，也可能是咳痰。有時痰中會混有少量血液。

如果您出現上述一種或多種症狀，最好尋求醫療建議。

什麼原因會導致「心臟性氣喘」？

正如我們之前討論過的，主要原因是“心臟衰竭” 。這會導致「肺動脈高壓」 ，即肺部血壓升高。這會導致「肺水腫」 ，也就是肺部積水。正是肺部積液導致呼吸困難，也就是引起「心因性氣喘」。

醫師如何診斷「心臟性氣喘」？

就診時，醫師會詢問您的症狀，了解您的病史，並進行身體檢查。此外，醫生可能還會進行一些檢查以確診病情。

為此需要進行哪些測試？

醫生可能會使用以下檢查來診斷心臟性氣喘：

• 血液檢查
• 尿液檢查
• 心電圖（EKG） ——用於測量心臟的電活動。
• 心臟超音波檢查——這就像給心臟做超音波掃描。它可以觀察心臟的大小、形狀和泵血功能。
• 胸部 X 光檢查－檢查肺部是否有積水、心臟是否擴大。
• 心肺壓力試驗- 運動過程中會監測心臟和肺功能。
• 心臟導管檢查－一種檢查心臟動脈是否阻塞的檢查。
• 心臟CT（電腦斷層掃描）
• 磁振造影（MRI）

並非所有檢查都需要進行。醫生會根據您的具體情況決定哪些檢查是必要的。

治療「心臟性氣喘」的方法有哪些？

「心臟性氣喘」的治療方法與一般氣喘（支氣管氣喘）的治療方法不同，因為它們的病因不同。以下方法可用於治療「心臟性氣喘」：

• 運動：按照醫師的指示進行適當的運動。
• 藥物：可能會開立各種類型的藥物。
• 心臟復健：這是一項在醫療監督下進行的運動和生活方式改變計劃。
• 植入式心臟復律去顫器（ICD）：一種幫助矯正心律不整的裝置。
• 雙心室節律器：一種幫助心臟兩個腔室同時跳動的裝置。
• 左心室輔助裝置（LVAD）：一種幫助心臟泵血的機械裝置。
• 心臟移植：作為最後的手段，有些人可能需要心臟移植。

治療這種疾病需要用到哪些藥物？

以下藥物用於治療心臟衰竭，而心臟衰竭是心臟氣喘的根本原因：

• ACE抑制劑
• β受體阻斷劑
• 利尿劑：也稱為「排水藥」。它們有助於透過尿液排出體內多餘的水分。
• 血清素-正腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）
• 醛固酮阻斷劑
• SGLT2抑制劑

這些藥物透過減輕心臟負擔、控制血壓和清除體內多餘液體來發揮作用。

這種治療有副作用嗎？

與其他藥物一樣，這些藥物也可能引起一些副作用。副作用因藥物而異。以下是一些例子：

• ACE抑制劑：乾咳、頭暈、疲勞、頭痛。
• β受體阻斷劑：噁心、嗜睡、頭暈，也可能引起憂鬱。

若在開始服藥後出現任何新症狀或感覺任何異常情況，應立即告知醫師。

如何降低「心臟性氣喘」的風險？

「心源性氣喘」是由心臟衰竭引起的。因此，如果降低心臟衰竭的風險，那麼「心因性氣喘」的風險也會降低。

你可以採取以下措施來降低這兩種風險：

• 如果您患有其他疾病，例如高血壓或糖尿病，請及時進行適當的治療和控制。
• 保持健康體重。
• 控制壓力。
• 經常運動。
• 多吃有益心臟健康的食物（如水果和蔬菜）。
• 完全避免使用菸草製品（如香菸和比迪煙）。
• 限制飲酒量，或完全戒酒。
• 不要使用非法藥物。

遵循這些建議對維持心臟健康大有裨益。

患有「心臟性氣喘」的人該注意些什麼？

心臟衰竭，也稱為“心臟氣喘”，是一種會隨著時間而逐漸惡化的疾病。症狀也可能突然加重。改變生活方式和服用藥物可以幫助暫時控制病情。

然而，有時即使不做任何運動，你也會出現呼吸困難的情況。這種情況稱為「晚期心臟衰竭」 。

在走到這一步之前，與家人和醫生討論你想要接受的治療方案非常重要。例如，如果你呼吸困難，你是否願意接受插管治療？最好提前決定這些事情。

「心臟性氣喘」會持續多久？

心源性氣喘的持續時間取決於其根本病因的持續時間。通常情況下，這種根本病因是心臟衰竭。目前尚無治癒方法。因此，接受盡可能最好的治療至關重要。

我該如何照顧自己？

為了減輕症狀並提高生活質量，您應該嚴格遵守醫囑：

• 對其他可能加重心臟衰竭的疾病（例如糖尿病、高血壓）進行適當治療。
• 改變生活方式。例如，減少食物中添加的鹽量。
• 請務必遵醫囑，嚴格依照處方服用藥物，一天都不要漏服。

我應該什麼時候去看醫生？

如果出現新的症狀，或症狀加重，請立即就醫。

如果您有以下任何症狀，請告知您的醫師：

• 如果呼吸困難加劇。
• 如果腳踝腫脹（腳踝腫脹）。
• 如果你突然體重增加。
• 睡眠困難。
• 如果出現食慾不振的情況。

不要忽視這些症狀。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？

如果您對正在服用的藥物出現過敏反應—例如舌頭或嘴唇腫脹—請立即撥打911或前往最近醫院的急診室。此外，如果您呼吸困難嚴重，且無論如何嘗試都無法緩解，也務必前往急診室。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• “您建議我採用哪種治療方案？”
• 我可以做哪些運動？
• “我需要多久回來進行複診？”

如有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

心源性氣喘是更嚴重疾病——心臟衰竭——的症狀。雖然心臟衰竭無法治愈，但藥物和各種治療方法可以幫助控制病情。您的醫生可以幫助您選擇最適合您的治療方案。由於心臟衰竭會隨著時間而惡化，因此務必及時告知醫生您的症狀。此外，如果您的心臟狀況惡化，最好事先告知醫師您希望接受哪些治療。請呵護您的心臟，保持健康！

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