你的眼球是不是向內翻轉？讓我們來了解一下眼瞼內翻吧！

你有時會覺得眼睛裡有異物，或是眼睛發紅、總是流淚？這是因為眼瞼向內翻轉，撞擊到眼球內壁。今天我們要討論的就是這種醫學上稱為「瞼內翻」的症狀。別擔心，了解之後就會發現，這並不是什麼大問題。

什麼是眼瞼內翻？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，瞼內翻是指眼瞼向內翻轉，朝向眼球。發生這種情況時，眼瞼皮膚和睫毛會摩擦眼球表面。想像一下，就像眼睛裡進了一粒沙。這種摩擦會對眼球表面造成很大的傷害，尤其是眼球前部透明的角膜，甚至可能造成眼睛損傷。

這種情況還有另一種表現，就是眼球向外翻轉，稱為「瞼外翻」。但今天我們討論的是眼球向內翻轉。

瞼內翻通常影響下眼瞼。有些人可能只有一隻眼睛有瞼內翻，而有些人則雙眼都有，我們稱之為「雙側瞼內翻」。正如我所說，如果沒有適當的治療，角膜可能會受損，甚至可能導致失明。因此，如果您出現這些症狀，就診眼科醫師進行治療至關重要。首先會嘗試非侵入性治療方法，但有時可能需要手術。

眼瞼內翻主要有哪些類型？

眼瞼內翻主要有幾種類型。讓我們來看看它們分別是什麼：

• 老年性瞼內翻：這是最常見的類型。隨著年齡增長，眼周的肌肉和肌腱逐漸鬆弛無力，這是眼瞼內翻的主要原因。就像祖父母的皮膚會起皺一樣，眼周肌肉的強度也會下降。

• 痙攣性瞼內翻：如果眼睛受到任何刺激，例如用力揉眼睛、眼睛感染或眼睛腫脹，都可能發生這種類型的瞼內翻。這種情況尤其容易發生在眼科手術後，或因年齡增長而導致眼瞼鬆弛的人群中。

• 瘢痕性瞼內翻：這是一種在眼瞼上形成瘢痕組織的疾病。它可能由燒傷、嚴重感染、眼睛外傷、眼科手術或癌症放射治療引起。這種瘢痕會導致眼瞼向內翻轉。

• 先天性眼瞼內翻：這種情況非常罕見，但有些嬰兒出生時就患有這種疾病。這意味著他們的眼球從出生就向內偏斜。

• 機械性瞼內翻：當眼球過重時，就會發生這種情況，導致眼球向內翻轉。這種情況可能發生在眼球內長出腫塊或腫瘤時。

眼瞼內翻有哪些症狀？

如果您患有瞼內翻，可能會出現以下幾種不適的眼睛症狀。看看這些症狀您是否似曾相識：

• 總覺得眼睛裡進了東西，像是灰塵或睫毛之類的。
• 眼睛發紅。
• 頻繁流淚（眼睛濕潤）。
• 視力模糊。
• 眼痛。
• 眼睛發癢。
• 對光敏感（難以在強光下看向室外——我們稱之為“畏光”）和對風敏感。
• 眼睛流淚或眼角流淚。

剛開始出現眼瞼內翻時，這些症狀可能只是偶爾發生。然而，隨著時間的推移，這些症狀通常會變得更加頻繁。

為什麼會發生眼瞼內翻？其原因是什麼？

瞼內翻主要有三個特徵：眼瞼鬆弛、瞼緣提肌無力（導致眼瞼脫離附著點）以及眼瞼閉合肌力過強（使眼瞼向內而非向外翻轉）。下眼瞼鬆弛在60歲以上人群中非常常見，因為隨著年齡增長，眼瞼的支撐結構會逐漸減弱。

此外，眼瞼內翻還有其他幾個原因：

• 眼部損傷。
• 眼部感染。
• 既往眼部手術史。
• 眼睛腫脹和發炎。
• 由上述任何原因引起的疤痕組織。

哪些人更容易罹患眼瞼內翻？

年齡是導致眼瞼內翻的最大危險因子。它最常發生於60歲以上的人。根據美國眼科學會統計，60歲以上族群中約有2.1%患有此病。

此外，睡眠呼吸中止症患者發生瞼內翻的風險更高。這是因為他們的上眼瞼可能過於鬆弛（稱為「瞼下垂症候群」），這使得它們更容易向內翻轉。

還有一點是，女性比男性更容易罹患眼瞼內翻。我也發現了這一點。

醫生如何診斷眼瞼內翻？

您的眼科醫生首先會詢問您的症狀和病史。然後，他/她會為您進行全面的眼部檢查。他/她會檢查是否有任何皮膚問題、感染或疤痕。他/她也會仔細檢查眼瞼邊緣，因為有些疾病的症狀可能與瞼內翻相似。準確診斷至關重要，因為這將決定最佳治療方案。

用於診斷眼瞼內翻的檢查

醫生可以進行幾項檢查來確診你是否患有眼瞼內翻：

• 回彈測試：這項測試中，醫生會在不讓你眨眼的情況下拉下你的下眼瞼，然後觀察它回彈所需的時間。通常情況下，它會在一兩秒內回彈。
• 眼瞼牽拉試驗：這項檢查中，醫師會輕輕拉開您的下眼瞼，使其與眼球分離。透過拉開眼瞼，測量眼瞼與眼球之間的距離。如果該距離超過 6 毫米，則視為異常。
• 裂隙燈檢查：裂隙燈是一種特殊的顯微鏡。醫生會用強光仔細檢查您的眼睛，看看是否有任何眼部疾病的跡象。這種方法甚至可以檢測出最細微的眼部損傷。

眼瞼內翻有哪些治療方法？

醫生可能會採用多種方法治療眼瞼內翻。常見的治療方法包括：

• 潤滑眼藥水：在眼睛上塗抹油性眼膏或人工淚液可以幫助減輕不適感。然而，這並非長久之計。

• 軟式隱形眼鏡：醫生可能會建議您配戴軟式隱形眼鏡來保護眼睛免受眼部疾病的侵害。這種鏡片就像繃帶一樣，可以減輕症狀。

• 膠帶：可以使用一種特殊的膠帶暫時固定眼瞼。這也可以在家中輕鬆完成。

• 縫合：醫生可能會將眼瞼復位，並縫幾針固定。這些縫合形成的疤痕組織有助於防止眼瞼外翻，這種情況可持續數月。

• 肉毒桿菌注射：注射少量肉毒桿菌毒素可以減弱控制眼瞼內翻的肌肉，進而緩解症狀數月。

• 睫毛去除/除毛：為了防止惱人的睫毛摩擦眼睛表面，「除毛」是指拔除這些睫毛的過程。

請記住，這些治療方法大多是暫時的。如果您想要永久解決問題，則需要進行手術。

有時，如果瞳孔內翻是由慢性發炎引起的，醫生可能會要求進行血液檢查（化驗）或活檢，以檢查是否存在罕見病因，例如眼部瘢痕性類天皰瘡或沙眼。

眼瞼內翻手術

雖然上述非手術治療方法在短期內有所幫助，但通常需要手術才能徹底矯正內翻眼瞼，使其恢復正常位置。此手術通常在鎮靜和局部麻醉下進行。手術當天即可回家。

有幾種外科手術方法可以矯正眼瞼內翻：

• 眼瞼緊縮術：這包括透過稍微縮短眼瞼來收緊眼瞼（稱為楔形切除術或外側瞼板條切除術）。
• 眼瞼牽開器復位術：這包括收緊打開和關閉眼瞼的肌肉（「眼瞼牽開器」）。
• 眼輪匝肌減容術：此手術涉及削弱幫助閉合眼瞼的肌肉（眼輪匝肌）的一部分。
• 眼瞼邊緣重建：可採用電燒或冷凍療法永久去除因受傷或慢性發炎而偏斜的眼瞼。

雖然非手術治療在短期內有所幫助，但通常需要手術才能徹底且永久地矯正瞼內翻。

許多人在眼瞼內翻手術後會出現一些暫時性的副作用，其中最常見的是腫脹和瘀青。這些都是正常的癒合過程，可以透過醫生開立的藥物和冷敷來緩解。大多數情況下，手術會在兩週內完全恢復。

我應該什麼時候去看醫生？

如果感覺眼瞼向內翻轉，請立即就醫。如果你的眼球看起來沒有向內翻轉，但你總是感覺眼睛裡有異物感，那就去看醫生。這可能是瞼內翻。

你該問醫生哪些問題？

如果您有眼瞼內翻，可以向醫師諮詢以下問題：

• 我應該注意哪些併發症？
• 復原期間我該避免什麼？
• 我需要回來參加測驗嗎？如果需要，什麼時候？
• 我該如何預防眼瞼內翻復發？

眼瞼內翻可以預防嗎？

眼瞼內翻通常是老化過程中的自然現象，有時也由疤痕組織引起，因此很難完全預防。但是，為了降低因眼部受傷而導致眼瞼內翻的風險，在進行可能損傷眼睛的工作時（例如，切割木材或焊接時），應佩戴安全眼鏡。

患有眼瞼內翻會發生什麼事？可以期待些什麼？

許多在眼瞼內翻造成眼部損傷前尋求治療的患者都能取得良好的效果。眼瞼內翻手術通常可以解決問題，而且這種情況很少復發。

然而，治療瞼內翻至關重要，可預防永久性併發症。瞼內翻可能引起的併發症包括：

• 眼部感染
• 角膜擦傷
• 視力喪失

重點

如果您經常感覺到眼睛裡有異物，或者眼瞼似乎向內翻轉，您可能患有瞼內翻。及時治療這種疾病非常重要，可以預防角膜損傷和視力喪失等長期問題。請諮詢醫生，了解哪些治療方案可以改善您的不適、眼睛健康和整體生活品質。不要害怕或尷尬地談論這個問題。越早治療，就能越早康復！

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