什麼是會陰側切術？你害怕分娩時會陰側切嗎？

身為準媽媽，你可能會有很多疑問和擔憂。感到害怕是很正常的，尤其是在聽到分娩過程中「切開」和「縫合」之類的說法時。很多人都害怕這種情況，但一旦你了解了它到底是什麼、何時進行以及術後如何護理，你的恐懼就會大大減少。所以今天，我們就來聊聊會陰側切術。

會陰側切術究竟是什麼？

簡單來說，會陰側切術是醫生在陰道口和肛門之間的區域（醫學上稱為會陰）做一個小切口，以便嬰兒更容易娩出。這個切割會使陰道口略微擴大，方便嬰兒娩出。

但這並非每個人都會遇到的情況。有時，即使沒有切口，嬰兒娩出時會陰區域也可能會輕微撕裂。我們稱之為自然撕裂（會陰撕裂）或（會陰撕裂）。

那麼，什麼時候需要進行會陰側切術呢？

雖然這種切口並不常見，但有時為了您和寶寶的安全，卻是必要的。醫生只有在認為這是對您和寶寶最安全的選擇時，才會做出這樣的決定。

以下是一些這樣的案例：

• 如果嬰兒出現窘迫：在緊急情況下，例如嬰兒心率下降時，您需要盡快取出嬰兒。這個切口可以使取出過程更加容易。
• 如果你非常疲憊：如果你在用力幾個小時後非常疲憊，沒有力氣再用力了，你可以這樣做來幫助寶寶出來。
• 如果需要使用產鉗或真空吸引器：有時需要使用這些器械來取出嬰兒。如果陰道空間不足以插入器械，則需要進行此切口以創造空間。
• 如果胎兒的位置不同：如果胎兒是臀位，或者胎兒的肩膀卡住（肩難產），則可能需要進行此切口，以便為胎兒提供一個更大的開口，使其能夠出來。
• 如果嬰兒超重（巨大兒）：如果嬰兒比正常嬰兒大，可能沒有足夠的空間出來。
• 如果你無法控制自己的推擠行為：有時，用力過度或控制不當，可能會嚴重損傷會陰。在這種情況下，醫生可能會決定做一個小切口來控制損傷。

為什麼直接撕掉比用刀割掉更好？

過去，醫生認為切開傷口可以促進癒合，防止嚴重撕裂。他們也認為這樣做可以減少日後出現尿失禁等併發症。

但最新研究發現，會陰側切術後，切口更容易撕裂得比預期更遠。而且，自然撕裂通常癒合得更徹底。因此，醫生們現在盡量讓這個過程自然進行。

這種切開過程是如何發生的？

這是在分娩的第二階段完成的，也就是胎兒頭部開始從陰道中娩出（胎頭娩出）的時候。

1.止痛藥：首先，醫師會給您服用止痛藥來緩解疼痛。如果您已經接受了硬膜外麻醉，則無需額外服用止痛藥，因為您的腰部已經麻木。否則，醫師會在會陰部注射少量局部麻醉劑以使其麻木。

2.切開：當嬰兒的頭部抵住會陰時，醫師會使用特殊的會陰切開剪來切開。

3.取出嬰兒和胎盤：切開後，嬰兒出來，然後取出胎盤。

4.縫合：最後，醫師會使用可自行吸收的縫線縫合切口。同時，他會檢查切口的大小以及是否有其他併發症。

切割方式有哪些？

切割方式主要有兩種。

割傷或撕裂傷的「程度」有哪些？

無論是自然撕裂還是會陰切開術造成的切口，根據其嚴重程度分為 1 到 4 級。

• 一度撕裂：僅影響陰道表面薄薄一層皮膚的小撕裂。
• 二度撕裂：撕裂延伸至皮膚下方的組織。大多數會陰側切術的切口都屬於這一類。
• 三度撕裂：撕裂延伸至陰道組織並進入肛門括約肌。
• 四度撕裂：這是最嚴重的程度。在這種情況下，撕裂傷穿過直腸肌肉，進入直腸壁。

會陰側切術有多痛？

然而，麻木感消失後，縫合部位出現疼痛感並持續幾天，以及行走或坐著時感到不適，都是正常的。

會陰側切術有哪些風險和併發症？

任何手術都存在一定風險，手術也不例外。但請記住，即使是自然撕裂，也可能出現其中一些風險。

• 出血
• 縫合傷口感染
• 傷口癒合後性交疼痛（性交困難）
• 直腸肌肉損傷
• 留下疤痕
• 尿失禁困難
• 癒合時間較長

在家可以做以下幾件事來幫助傷口更快癒合

拆線後幾週內感到疼痛和不適是正常的。您可以在家中做一些簡單的事情來幫助減輕這種不適感，並加快康復。

• 冰敷：為了減輕腫脹和疼痛，用乾淨的布包裹幾塊冰塊，敷在縫合部位約 10-15 分鐘。每天重複幾次。
• 進行坐浴：這非常有幫助。在大盆中裝滿溫水，然後坐下約 15-20 分鐘。這可以減輕疼痛，促進血液循環，並幫助傷口更快癒合。最好每天進行兩到三次。
• 使用沖洗瓶：醫院會提供一個。或者您也可以使用乾淨的礦泉水瓶。如廁後，用溫水裝滿瓶子，輕輕沖洗縫合部位。這樣可以保持該區域清潔，並減輕排尿時的灼熱感。
• 止痛藥：依照醫師的處方服用止痛藥，例如撲熱息痛。
• 坐甜甜圈形狀的枕頭：坐在甜甜圈形狀的枕頭上可能會引起疼痛，因為縫線會摩擦枕頭。坐在中間有孔的枕頭上可以減輕縫線部位的壓力。
• 保持清潔：務必定期更換衛生棉，保持私密處乾爽清潔。

我什麼時候可以再性生活？

傷口通常會在6週左右癒合。但是，在產後6週復診後，您應該諮詢醫生，並在獲得醫生許可後才能恢復性生活。產後最初幾個月感到一些疼痛或不適是正常的。使用水性潤滑劑可以幫助減輕這種不適。

如果出現這些症狀，請立即就醫。

如果您做過會陰側切術，並且出現以下任何症狀，您應該立即去看醫生。