您患有癲癇嗎?您可能已經服藥很久了。但有時,即使服藥也無法完全控制您的癲癇發作。在這種情況下,您的醫生可能已經向您諮詢過手術。一聽到“ 腦部手術”,您是不是就感到害怕?感到恐懼是很正常的。但這或許能讓您的生活變得更好。所以,讓我們先放下恐懼,一起來了解吧。
癲癇手術究竟是什麼?
簡單來說,這是一種腦部手術,可以阻止癲癇發作、減少發作頻率或減輕發作嚴重程度。您知道癲癇是如何發生的嗎?癲癇發作是指大腦神經細胞之間突然出現的異常電活動。這會影響您的意識、行為、情緒和肌肉控制。
醫生會詳細向您解釋這種手術是否適合您,以及手術後您可以期待什麼。
什麼情況下需要手術?
手術並非治療癲癇的首選方法。醫生可能會在以下情況下考慮手術:
- 癲癇發作的原因不是癲癇本身,而是其他疾病,例如腦瘤或異常血管疾病(動靜脈畸形)。
- 如果使用一種或多種抗癲癇藥物後仍無法控制癲癇發作。
- 藥物引起的副作用如果藥物的益處大於其益處。
- 如果其他治療方法,例如生酮飲食,都不成功。
- 如果你的癲癇發作非常頻繁,以至於影響到你的生活,甚至無法正常完成日常任務。
但請記住,如果癲癇發作的大腦區域控制記憶、運動和思維等重要功能,外科醫生可能會決定不對該區域進行手術,而是考慮其他治療方案。
這些手術有哪些類型?
是的,癲癇手術有好幾種類型。具體採用哪種手術取決於多種因素,例如癲癇發作的起始部位和病因。讓我們來簡要地了解幾種主要類型。
| 手術類型 | 簡單來說,會發生什麼事? |
|---|---|
| 手術切除 | 這包括透過手術切除大腦中癲癇發作開始的部位或引起癲癇發作的異常組織。 |
| 外科分離 | 透過切斷大腦各部位之間的神經連接,可以阻止癲癇發作在大腦中擴散。 |
| 雷射間質熱療 | 利用核磁共振掃描,將一束微小的雷射光束射入大腦,破壞導致癲癇發作的細胞。這種方法比開顱手術創傷更小。 |
| 植入裝置(神經調控) | 將小型裝置和電極植入大腦或神經中,即可向癲癇發作的起始點發送電訊號並終止發作。迷走神經刺激就是這樣一種裝置。 |
| 電極植入 | 有時,需要直接記錄大腦訊號。在這種情況下,會將電極放置在大腦表面或內部,並擷取資料。外科醫師會根據這些數據來確定最佳治療方案。 |
術前如何準備?
在安排手術之前,您將與神經外科醫生會面。他/她會詳細解釋手術的各項事宜,包括步驟、益處和風險。這是您提出任何疑問的好時機。在您完全理解所有資訊後,您將被要求簽署一份知情同意書。
此外,外科醫生可能還會給你這樣的建議:
- 解釋手術前需要進行的檢查。
- 醫生可能會要求您對目前正在服用的藥物進行更改(例如停止服用某種藥物或開始服用一種新藥)。
- 如果有人吸菸,他們會被告知戒菸或減少吸菸量。
- 他們會建議你和家人商量,制定一個計劃,以便他們在手術後能夠支持你。
手術前需要做哪些檢查?
手術前需進行多項檢查。其主要目的為:
- 找出癲癇發作的確切起始位置。
- 判斷該部件是否可以安全拆卸。
- 尋找癲癇發作部位附近控制語言、記憶和運動等重要功能的區域。
- 預測手術後的結果。
這些檢查通常分為兩個階段。第一階段包括非手術檢查。第二階段包括一個小手術以獲取資訊。
| 測試階段 | 進行的測試類型 |
|---|---|
| 第一階段(無需手術) |
|
| 第二階段(手術治療) |
|
手術過程中究竟發生了什麼事?
首先,手術部位會剪掉少量頭髮。別擔心,隨著傷口癒合,頭髮會重新長出來。然後,麻醉師會為您進行全身麻醉。這意味著您將在手術過程中處於睡眠狀態。醫療團隊會持續監測您的心率和血壓。
外科醫生會取下您頭骨的一小部分,並將其放置在一側。手術過程中可能會進行腦電圖檢查,以確定癲癇發作的確切來源。
令人驚訝的是,有時手術團隊會在手術過程中喚醒你。他們會問你一些問題,並精確定位你大腦中控制語言、聽覺和運動等重要功能的區域。在此期間,你不會感到任何疼痛。
完成上述步驟後,您將再次接受麻醉。然後,外科醫生將對引起癲癇發作的大腦區域進行必要的治療。最後,切除的顱骨碎片將放回原位,並用小型鈦夾固定。之後,頭皮將被仔細縫合,並用繃帶包紮。
手術後會發生什麼事?需要多久才能康復?
手術後,您將被送往觀察室。您可能需要在加護病房觀察一天。通常情況下,您需要在醫院住院三到五天。
初期可能會出現頭部和臉部腫脹、頭痛等症狀。醫生會開藥緩解這些症狀,通常幾週後就會消失。但是,如果疼痛劇烈或出現其他異常症狀,請立即告知醫生。
你需要好好休息。通常需要四到六週的時間才能逐漸恢復日常活動。大約需要一到三個月才能重返工作崗位或學校。然而,手術的最終效果可能需要兩年左右才能顯現。
最重要的是,手術後您需要繼續服用一段時間的抗癲癇藥物。這是為了保護您的大腦,促進其恢復,並預防未來的癲癇發作。如果您在大約一年後沒有癲癇發作,您的醫生可能會決定逐漸減少您的藥物劑量,最終停藥。
這樣做有什麼好處和風險?
任何手術都有利有弊,這次手術也不例外。了解這兩方面都很重要。
| 好處 | 風險 |
|---|---|
|
|
不要害怕這些風險。醫療團隊會透過術前檢查盡可能降低這些風險。
重點
- 當藥物無法控制癲癇發作時,癲癇手術是重要的治療選擇。
- 這是一個重大決定,所以請坦誠地與醫生溝通,並提出你所有的問題。
- 手術前會進行多項檢查,以保障您的安全並獲得最佳手術效果。
- 雖然不能保證百分之百治癒癲癇,但它很有可能改善你的生活。
- 復原需要時間。耐心等待並遵照醫囑非常重要。











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