吞嚥困難？胸痛？這都與食道疾病有關。

你吃飯時胸口中間會有灼熱感嗎？你有時會覺得喉嚨有酸味嗎？或是你吞嚥食物有困難嗎？很多人都有這些症狀，但他們往往只是簡單地將其歸咎於「胃炎」。然而，這些症狀可能是食道出現問題的徵兆。所以今天，我們就來聊聊食道疾病。

簡單來說，這些食道疾病是什麼？

好的，首先我們來了解什麼是食道。我們也稱它為「食物管道」。簡單來說，食道是由肌肉組成的管道，負責將食物從口腔輸送到胃部。當我們吞嚥食物時，正是這條管道將食物向下推入胃裡。

食道疾病是指影響食道功能並擾亂其正常運作的各種疾病和狀況。這會導致許多問題，例如吞嚥困難（吞嚥障礙）和灼熱感。其中，我們都聽過最常見的疾病是胃食道逆流（GERD） 。我們稍後再詳細討論它。

食道可能發生的主要疾病有哪些？

影響咽喉的疾病有很多種。有些很常見，有些則不太常見。了解這些疾病非常重要。讓我們用簡單易懂的方式來了解。

哪些因素會增加此類疾病的風險？

好了，現在我們知道了疾病的類型。那麼，它們為什麼會發生呢？有幾個因素會增加這些疾病的風險。

• 過量飲酒：酒精會損害食道內壁。
• 體重過重：由於肥胖或懷孕期間腹部壓力增加，腹部內容物突出的可能性較大。
• 某些藥物：某些止痛藥、抗憂鬱藥和一些抗生素會影響食道。
• 吸菸：吸菸和接觸二手菸會削弱食道瓣膜，增加罹癌風險。
• 放射治療：如果您曾因頸部或胸部癌症等疾病接受放射治療，那麼這些部位也可能受到影響。

你也有這些症狀嗎？

咽喉疾病的症狀因病因而異，但也有一些常見症狀。看看你是否出現以下一種或多種症狀。

醫生如何診斷這種疾病？

當你出現這些症狀去看醫生時，他會先詳細詢問你的症狀。然後他會給你做檢查。有時他甚至會在你吞嚥時觸摸你的喉嚨。

醫生可能會建議做進一步檢查，以確定究竟是什麼疾病。別擔心，這些都是常規檢查。

• 上消化道內視鏡檢查：這項檢查是將一根細長的軟管，末端裝有小型攝像頭，經口腔插入，以檢查食道、胃和小腸的第一部分。醫生也可能從可疑區域取一小塊組織（活檢），以檢查是否有癌細胞或其他疾病。
• 鋇餐檢查：您需要喝下一種叫做鋇劑的液體。這種液體在X光片上呈現白色。在您飲用鋇劑的過程中，醫生會拍攝一系列X光片。這樣可以清楚地看到鋇劑在您食道中的流動情況，以及食道是否有阻塞或狹窄。
• 食道測壓：這項指標衡量的是你吞嚥液體時食道肌肉和括約肌（括約肌）的工作。
• 食道pH值測試：這項測試可測量食道內的酸度（pH值）。這對於確診胃食道逆流（GERD）非常重要。

有哪些治療方法？

治療方案取決於您的特定病情。並非所有人都接受相同的治療。

藥物

通常建議先改變生活方式並配合藥物治療。

• 抗酸劑、質子幫浦抑制劑（PPI）、H2受體阻斷劑：這些藥物透過減少胃酸分泌來發揮作用。即使胃酸逆流，也能減輕胃酸對食道造成的損傷和發炎。
• 肉毒桿菌毒素（Botox®）注射：這種注射有時用於阻止食道肌肉痙攣或放鬆瓣膜。

其他治療方法和手術

如果單靠藥物無法控制病情，或病情更嚴重，可能需要其他治療方法。

• 內視鏡擴張術：一種將管子插入食道，透過類似球囊的東西充氣來擴張狹窄食道的手術，類似內視鏡檢查。
• 食道切除術：以手術切除病灶部分或全部食道。通常用於治療食道癌。
• 腹腔鏡抗逆流手術（尼森胃底折疊術）：這是一種用於治療胃食道逆流或食道裂孔疝氣的手術。手術中，將胃的上部包裹在食道的下部，以加強食道瓣膜的功能。
• Heller肌切開術和經口內視鏡下肌切開術（POEM）：這些是治療賁門失弛症等疾病的方法。手術包括切開食道下括約肌，使其放鬆，使食物更容易進入胃部。

如果不治療可能會出現併發症

如果這些疾病無法得到適當的治療，有時問題反而會惡化。

• 如果胃食道逆流症和賁門失弛症等疾病無法獲得適當治療，隨著時間的推移，食道癌的風險會增加。
• 由於逆流，食物顆粒可能會進入氣管並最終到達肺部。這稱為吸入性肺炎。吸入性肺炎會導致肺部感染，例如肺炎。
• 當吞嚥困難持續存在時，進食量可能會減少，導致營養不良和脫水。

我們可以採取以下措施來降低風險

最好的方法是降低罹患這種疾病的風險。這些措施會對你大有幫助，尤其是在控制胃食道逆流症等疾病方面。

• 改變你的飲食習慣：不要一次性吃大量食物，而是一天中分幾次吃少量食物。正餐至少在睡前3小時吃完。飯後不要吃零食。
• 避免食用某些食物和飲料：高脂肪食物、辛辣食物、番茄醬、柑橘類水果（柳橙、橘子）、巧克力、咖啡和碳酸飲料（汽水）會加重症狀。減少食用。
• 睡姿：睡覺時，將床頭抬高約 6-8 英吋（15-20 公分）。可以在床腿下墊一塊木頭之類的東西來實現這一點。僅用兩三個枕頭墊高頭部效果並不明顯。
• 戒除不良習慣：如果你吸煙，請尋求協助戒菸。限制飲酒量。
• 維持健康體重：控制體重，定期運動。