吞嚥食物時是否感覺胸口發緊？讓我們來了解一下食道肌肉痙攣（食道痙攣）。

你是否曾在進食或飲水時突然感到胸口劇痛，就像有人掐住你的喉嚨一樣？感覺食物卡在喉嚨？許多人擔心這是心臟病發作，但並非總是如此。這可能是食道肌肉異常痙攣引起的。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解食道痙攣。

什麼是食道痙攣？

簡單來說，食道是一條由肌肉構成的管道，負責將我們吞嚥的食物從喉嚨輸送到胃部。正常情況下，當我們吞嚥食物時，這條管道中的肌肉會像波浪一樣有節奏地收縮，將食物向下推入胃裡。在醫學上，我們稱這個過程為「蠕動」。

然而，如果您患有“食道痙攣”，這些肌肉收縮的節奏就會變得不規則。它們要么隨機且毫無關聯地痙攣，要么過度且劇烈地痙攣。您可以把它想像成水管突然在某個地方堵塞了。

當肌肉僵硬緊張時，食物和飲料就難以吞嚥。這時你會感到吞嚥困難和胸痛。有時，吞嚥的食物會逆流（吐出）。

這種疾病有哪些主要類型？

是的，主要有兩種類型。了解這兩種類型很重要。

有哪些症狀？感覺如何？

這種疾病的兩個主要且最常見的症狀是吞嚥困難（吞嚥障礙）和非心臟性胸痛。然而，有些人患有這種疾病卻沒有任何症狀。

症狀可輕可重。有些人只在進食後出現症狀，而有些人則會突然發作，沒有任何明顯原因。症狀可持續幾分鐘，甚至一個小時或更久。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

事實上，醫生們至今仍不清楚其確切病因。然而，普遍認為這是由於控制食道肌肉的神經功能失調所致。就像電路短路一樣，神經向肌肉傳遞的訊號受到了乾擾。

還有其他幾個因素會影響這一點：

• 胃食道逆流症：通常，患有這種疾病的人也同時患有胃食道逆流（GERD）。人們認為，長期接觸這種酸會傷害食道中的神經。
• 某些藥物：最新研究發現，連續三個月以上使用強效止痛藥（如鴉片類藥物）的人也更容易罹患這種疾病。

引發這種皮疹的因素

對某些人來說，這些症狀是由某些特定因素引發的。您可能也會對這些因素感到有些擔憂。

• 吃東西或喝水時，無論食物或飲料是太熱還是太冷。
• 在極度壓力或焦慮時期。
• 有時在運動時。

但這種疼痛可能隨時發生，沒有任何原因。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

由於這些症狀與其他許多疾病的症狀相似，因此診斷「食道痙攣」究竟是什麼可能有點複雜。

1.確保你沒有心臟病：當你因胸痛去看醫生時，醫生首先會做的就是確保你沒有心臟病發作等嚴重疾病。為此，他們會進行心電圖（ECG）等檢查。

2.排除其他常見原因：接下來，將進行幾項檢查，以確保沒有其他常見疾病可能導致這些症狀。

• 上消化道內視鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細軟管經口腔插入食道和胃部，以觀察內部情況。這有助於檢查是否有任何變化、結構缺陷或阻塞。
• 食道造影（鋇餐檢查）：這項檢查中，您需要喝下一種叫做鋇劑的液體，然後進行X光成像。這可以清楚地顯示食道的任何部位是否有阻塞或狹窄（狹窄）。

3.特殊檢查：如果從上述檢查中無法找到病因，則進行這些檢查以確定是否為該疾病。

• 食道測壓：這是準確診斷疾病的最佳、最可靠的檢查（黃金標準）。在這項檢查中，一根非常細的管子會從鼻腔插入喉嚨。然後，醫生會要求你吞嚥少量水，並測量你吞嚥時喉嚨肌肉的壓力變化，以及肌肉收縮的模式。如果同時出現多次異常收縮，這是疾病的關鍵症狀。

有哪些治療方法？

治療的主要目標是放鬆尿道肌肉，減輕症狀。如果您沒有任何症狀，可能不需要任何治療。

在家可以做的事情

研究表明，薄荷油可以放鬆食道平滑肌。在一杯水中滴入幾滴薄荷油飲用，或許有助於緩解一些輕微的症狀。此外，找出哪些食物以及何時會引發你的胃灼熱，並避免食用這些食物，這也很有幫助。

藥物

醫生可能會開立以下藥物來控制症狀：

• 鈣通道阻斷劑：這些藥物實際上是用於治療高血壓的。餐前服用可以放鬆食道肌肉，使吞嚥更容易。
• 硝酸鹽：有助於減輕胸痛。
• 三環抗憂鬱劑：低劑量服用時，可透過控制疼痛敏感神經來幫助減輕疼痛。

肉毒桿菌（Botox®）注射

如果其他治療方法無效，醫生會插入類似內視鏡的導管，然後將肉毒桿菌注射到食道肌肉中。這會暫時麻痺這些肌肉，從而緩解痙攣。然而，這種療法的效果只能持續約6個月。

外科手術

只有在其他治療方法都無效的非常嚴重的病例中才會採用這種方法。這種手術稱為「肌切開術」。醫生會在食道下端的肌肉上做一個小切口。然後，這些肌肉會失去收縮能力。之後，重力會使食物向下移動。

我應該什麼時候去看醫生？

這一點非常重要，因為其症狀可能與心臟病發作相似。