我們每個人的生活中都可能遇到頭部受傷的情況,例如玩耍時撞到頭、從樓梯上摔下來,或只是不小心滑倒。有時感覺就像“眼前冒金星”,但過一會兒就忘了。然而,並非所有頭部受傷都是如此。因為有些頭部受傷從外部可能看不出來,所以它可能是「腦震盪」的早期症狀,腦震盪會從內部影響大腦。今天,我們將討論什麼是腦震盪、它的嚴重程度以及如果發生腦震盪我們應該怎麼做。
腦震盪究竟是什麼?
簡單來說,腦震盪就是頭部受傷。但它不像顱骨裂或骨折那樣肉眼可見,而是發生在腦部。你可以把大腦想像成一種柔軟的膠狀物質,它漂浮在顱骨內,周圍環繞著一層保護性的腦脊髓液。當我們頭部受到重擊、騎自行車摔倒或被汽車撞擊時,顱骨內的大腦會因衝擊力而前後晃動,有時甚至會發生扭轉。
此時,大腦中極其脆弱的神經和血管可能會受到損傷或拉伸。這種情況稱為腦震盪,或輕度創傷性腦損傷。通常情況下,腦震盪不會危及生命。然而,其影響可能很嚴重,有時會持續數天、數週甚至更長。雖然一次腦震盪不會造成永久性腦損傷,但一生中反覆發生的腦震盪會影響大腦的結構和功能,並導致嚴重的併發症。
腦震盪有哪些症狀?如何辨識腦震盪?
腦震盪發生時,大腦內部會發生化學變化。結果,大腦會暫時停止正常運作。然後,大腦會將所有能量用於自我修復。此時,大腦會向身體發出訊號:「停止工作,休息一會兒。」我們所感受到的症狀就是這些訊號。
這些症狀可能在頭部受傷後立即出現,也可能在數小時甚至數天後出現。因此,即使您在頭部受傷後感覺良好,也應該了解之後可能出現的症狀。
下表清楚地解釋了這些特徵是什麼。
| 特徵類型 | 常見症狀 |
|---|---|
| 物理特性 (生理症狀) |
|
| 思維和記憶的變化 (認知症狀) | |
| 睡眠變化 (睡眠相關症狀) | |
| 情緒變化 (情緒症狀) |
如果嬰兒或幼兒發生腦震盪…
即使是還不會表達自己感受的小嬰兒也可能出現這種情況。因此,身為父母,我們需要格外小心。除了上述症狀外,幼兒還可能出現以下情況:
- 比平常哭鬧得更厲害。
- 不願吃或喝牛奶。
- 目光呆滯,臉上沒有任何表情。
- 即使睡得很好,醒來後仍然感到異常煩躁。
- 睡眠模式突然改變(例如,無法在通常的時間入睡,在不尋常的時間感到困倦)。
記住:如果頭部受到撞擊後感覺“不對勁”,或發現自己難以正常思考,一定要去看醫生。
什麼原因會導致腦震盪?哪些人風險較高?
任何對身體造成劇烈撞擊或震動的因素都可能導致腦震盪。這種衝擊力非常強烈,會導致大腦在顱骨內劇烈晃動,造成損傷。導致腦震蕩最常見的原因包括:
- 跌倒(尤其對老年人和幼兒而言)
- 汽車和自行車事故
- 打架、攻擊
- 運動傷害(尤其是在橄欖球、足球、拳擊等運動中)
雖然這種情況可能發生在任何人身上,但有些人的風險更高。
- 65歲以上的老年人和4歲以下的兒童(由於跌倒風險較高)
- 從事木工、園藝和建築等體力勞動的人
- 幼兒(因為他們的身體和大腦仍在發育,平衡控制能力尚未完全發展)
- 喜歡玩激烈比賽的玩家
- 曾有過腦震盪病史的人
為什麼單純地將腦震盪視為腦震盪是不妥的?可能出現的併發症
雖然大多數人都能完全從腦震盪中康復,但有時也會出現嚴重的併發症,尤其是在頭部反覆受傷的情況下。
1.腦震盪後症候群 (PCS):指腦震盪後出現的症狀(如頭痛和頭暈)持續數週、數月甚至一年以上。
2.二次撞擊症候群(SIS):這是一種非常危險的疾病。如果在第一次腦震盪完全康復之前再次遭受頭部外傷,就可能發生這種情況。它會導致腦腫脹、腦出血甚至死亡等嚴重後果。因此,醫生通常建議在「完全康復」之前不要重返運動。
3.其他併發症:也可能出現顱內出血、腦水腫和顱骨骨折。
4.長期影響:一生中反覆遭受腦震盪會增加罹患一種名為慢性創傷性腦病變(CTE)的退化性腦部疾病的風險。它還會增加憂鬱症和癡呆症等疾病的風險。
醫生如何判斷你是否有腦震盪?
只有醫生才能準確判斷你是否患有腦震盪。因此,如果你頭部受到撞擊並出現腦震盪症狀,一定要去看醫生。
醫生會給你做檢查。
- 詢問問題:你出現了哪些症狀?這些症狀持續了多久?你是怎麼頭痛的?
- 我們將進行身體檢查和神經系統檢查:檢查您的平衡能力、步態、反射、眼睛功能(對光線的反應)、聽力、力量和頸部肌肉。
- 測試思考能力:可以透過簡單的問題和謎題來測量記憶力、注意力和解決問題的能力。
重要提示:對於頭部受傷者,通常不需要進行CT掃描或MRI掃描來診斷腦震盪。這些檢查僅用於確認是否有嚴重問題,例如出血、腫脹或顱骨骨折。
治療腦震蕩的最佳方法是什麼?
治療腦震盪唯一也是最好的方法就是休息。你需要給大腦時間恢復。這不僅意味著身體上的休息,也意味著精神上的休息。
腦震盪後最初幾天內不該做的事:
- 使用手機、看電視、玩電子遊戲(這些裝置發出的光線會增加傳遞到大腦的訊息量,從而加劇症狀)。
- 需要更多注意力的事情,例如閱讀、學習和工作。
- 任何體育活動,例如運動或進行體育運動。
- 駕駛。
- 飲酒。
醫生會建議您休息幾天,不要上班,也不要送孩子上學。隨著症狀的緩解,您可以慢慢恢復正常活動。但如果症狀復發,您需要再次休息。傾聽身體的訊號,給它時間恢復。
讓腦震盪患者好好休息不是更好嗎?
這是很多人的誤解。事實上,睡眠對於腦震盪後的恢復至關重要。大腦會在睡眠時進行自我修復。所以,當你感到困倦時,最好盡可能多地睡一會兒。
過去人們認為,腦震盪患者應該每隔幾個小時叫醒一次。現在這種做法已經沒有必要了。但是,如果有人照顧他們,最好每隔幾個小時檢查一下,看看他們呼吸是否正常,睡眠時是否有抽搐。
需要立即轉診至醫院急診室(ETU)的警訊!
頭部受傷後,如果出現以下任何症狀,請立即前往最近的醫院急診治療中心(ETU)。這些可能是嚴重疾病的徵兆,例如腦出血。
| 警告功能 | 潛在的嚴重疾病 |
|---|---|
| 頭痛越來越嚴重。 | 腦出血或腦壓升高。 |
| 發作。 | 大腦電活動發生了嚴重變化。 |
| 失去意識或無法喚醒。 | 嚴重腦損傷。 |
| 嘔吐不只一次。 | 顱內壓升高。 |
| 嚴重定向障礙(無法辨識人物和地點)。 | 對大腦功能造成嚴重影響。 |
| 耳朵或鼻子流出血液或水樣液體。 | 顱骨骨折。 |
| 四肢麻木無力。 | 脊髓或腦部特定部位受損。 |
| 說話困難,口吃。 | 大腦中控制語言的部分受損。 |
| 一隻眼睛的瞳孔比另一隻大(瞳孔不等大)。 | 這是腦壓升高的嚴重徵兆。 |
重點
- 腦震盪並非簡單的頭部外傷,而是腦部損傷。切勿掉以輕心。
- 頭部受傷後,如果出現頭痛、頭暈、意識混亂等症狀,一定要去看醫生。
- 治療腦震蕩的最佳方法是休息。要充分休息,包括身體和精神上的休息。
- 運動員,尤其是受傷的運動員,在醫生確認完全康復之前,不應重返訓練或比賽。否則可能導致非常危險的併發症。
- 如果您出現劇烈頭痛、持續嘔吐、意識喪失或抽搐等症狀,請立即前往醫院急診室 (ETU) 。











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