你也有吞嚥困難的問題嗎？或許你還不了解所謂的「食道蹼」！我們來聊聊這個吧！

你是否曾在進食或飲水時感覺喉嚨有東西卡住，或吞嚥困難？有時我們可能不會太在意，但如果這種情況持續存在，就需要檢查。吞嚥困難的原因之一可能是我們今天要討論的「食道蹼」。別擔心，這並非危及生命，但了解它非常重要。

這是食道網嗎？

簡單來說，食道（食物經由它進入胃部，也就是我們吞嚥時食物進入胃部的管道）上部內壁有一層薄膜，稱為「食道網」。準確地說，它是一層像蜘蛛網一樣的薄膜。

很多人都有這種膜，但他們自己卻不知道，因為它通常不會引起任何症狀。然而，在一些嚴重的情況下，這種膜會部分或完全阻塞食道，導致吞嚥困難。

大多數人只有一層這樣的膜。但是，也有可能有多層。即使經過治療，這種情況也有極少數復發的可能，但非常罕見。

這種被稱為「食道蹼」的疾病最常見於患有嚴重、未經治療的缺鐵性貧血的患者。它也可能發生於患有「普盧默-文森症候群」的患者。此症候群有三個主要症狀：缺鐵性貧血、吞嚥困難（醫生也稱之為「吞嚥障礙」）以及食道蹼或膜狀物。

這種疾病有多常見？

很難確切地說有多少人患有這種疾病。因為如前面提到的，大多數情況下沒有任何症狀。醫生通常是在因其他原因進行檢查時才發現這種食道蹼。

然而，研究發現，因吞嚥困難（吞嚥障礙）而就醫的人中，有 5% 到 15%患有這種「（食道蹼）」。

食道蹼和食道環有什麼差別？

與食道蹼類似的還有食道環。您可能也聽過沙茨基環。這兩種疾病都會導致食道狹窄，使吞嚥困難。但兩者的主要差異在於它們的形成部位。

• （食道蹼）：這些結構形成於食道上部。
• （食道環）：這些結構形成於食道的下部。

食道蹼和食道環都是食道狹窄的類型。有些人天生就有食道蹼或食道環，但它們通常是後天由於其他疾病引起的。大多數情況下，它們不會引起任何問題。但是，如果您吞嚥時感到疼痛，治療會有所幫助。

有哪些症狀？

如前所述，大多數食道蹼患者沒有任何症狀。如果您沒有症狀，可能不需要治療。

但如果出現症狀，主要症狀是吞嚥食物和液體困難。有時食物會卡在喉嚨。發生這種情況時，您可能會感到疼痛或喉嚨有異物感。想像一下，當您正要享用一盤美味的米飯時，突然感覺有一塊食物卡在喉嚨裡，即使喝水也無法排出。這種情況可能就是如此。

如果您患有與「普盧默-文森症候群」相關的這種膜，您可能還會出現舌頭疼痛和嘴角開裂等症狀。

造成這種情況的原因是什麼？

專家們至今仍不清楚食道蹼的確切病因。如果是先天性食道蹼，可能是由於胎兒時期食道發育異常所致。如果是後天性食道蹼，則可能是其他疾病的併發症。

哪些人罹患食道蹼的風險較高？ （食道蹼風險因子）

這種被稱為「食道蹼」的疾病最常見於患有以下疾病的人：

• 甲狀腺自體免疫疾病（例如：橋本甲狀腺炎、格雷夫茲病）
• 皮膚水皰性疾病（例如天皰瘡）
• 乳糜瀉（這是一種對麩質蛋白過敏的疾病）
• 長期胃酸逆流，是指胃炎發展到嚴重程度時出現的疾病（GERD - 胃食道逆流症）。
• 移植物抗宿主疾病（常見於器官移植後）
• 缺鐵性貧血
• 銀屑病
• 類風濕性關節炎

並非所有患有這些疾病的人都會出現食道蹼，但風險略高。

你如何識別這一點？

醫生使用以下檢查來診斷食道蹼：

• 食道造影（或稱鋇餐檢查）：這是一種X光檢查。您需要喝下一種叫做鋇劑的溶液，並在吞嚥過程中進行X光影片拍攝。這樣醫生就可以觀察您的食道是否有食道蹼或其他狹窄。
• 上消化道內視鏡檢查：在這種檢查中，醫生會將一根細長的軟管（內視鏡）從你的嘴裡插入，檢查你的食道內部。這根軟管末端裝有攝影機，因此醫生可以清楚地看到是否有「食道蹼」。

如何治療？

大多數情況下，當引起網狀物症狀的根本病因得到治療後，網狀物就會消失。醫生會採用藥物、門診治療和手術相結合的方式來治療。治療方案會根據您的具體情況量身定制。

藥物

例如，如果您患有缺鐵性貧血，可能需要服用鐵劑或輸注含鐵藥物。如果您患有胃食道逆流（GERD），可能需要服用H2受體阻斷劑或質子幫浦抑制劑（PPI）等藥物。

這些治療方法可以改變食道的結構並緩解症狀。

診所治療

如果單靠藥物治療無效，醫生可能會建議您進行食道擴張術。這項手術是在上消化道內視鏡檢查期間進行的。醫生會使用手術球囊或一系列手術擴張器來擴張食道狹窄的部分。這樣可以去除導致吞嚥困難的黏膜。

外科手術

大多數食道蹼患者不需要手術。但是，如果食道蹼病情嚴重，可以採用一種稱為電燒的方法來切除受損組織。這種方法利用熱能將蹼狀組織切除。

治療後會發生什麼事？ （展望）

透過治療，這種疾病通常可以很好地耐受。對許多人來說，食道擴張術後症狀就會消失。然而，如前所述，在嚴重的情況下，有些人可能會復發，需要再次接受擴張治療。但這種情況非常罕見。

這種情況可以避免發生嗎？

目前尚無直接方法預防食道蹼的形成。但是，控制相關疾病，例如缺鐵性貧血和胃食道逆流（GERD），可以幫助降低其發生的風險。

什麼情況下該去看醫生？

如果您有任何吞嚥困難的症狀，請告知您的醫師。醫生可以確定病因並為您推薦合適的治療方案。不要因為症狀輕微就忽略它，因為早期發現更容易治療。

你可以問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有食道蹼，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 我需要接受治療嗎？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 我是否有其他與食道蹼相關的潛在疾病？
• 我還需要繼續服藥嗎？
• 我該如何減輕症狀？

記住，吞嚥不一定要疼痛或困難。如果發生這種情況，可能表示身體出現了問題。

最重要的幾點要記住（重點總結）

吞嚥食物不應該感到疼痛或不適。如果您有這種感覺，就應該及時就醫檢查。這種被稱為食道蹼的疾病通常並不危險。但是，如果您出現相關症狀，最好諮詢醫生。醫生可以診斷出根本原因，並為您制定合適的治療方案。所以，請好好照顧自己的身體，因為健康才是最重要的！

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