顱內出血：讓我們簡單談談這種危險的疾病。

你是否聽過有人因為「腦出血」而突然住院？也許你的家人或朋友就經歷過這種情況。突發性劇烈頭痛、身體一側麻木、無法說話……聽到這些症狀，你是不是也感到毛骨悚然？顱內出血究竟是什麼？為什麼它如此危險？讓我們用最簡單易懂的方式來解釋。

什麼是單純的腦出血？

把你的大腦想像成你身體裡的主電腦。這台電腦需要氧氣和營養素才能持續運作。這些物質透過遍布大腦的微小血管網絡輸送。現在想像一下，如果其中一條血管突然破裂，或是被刺破開始漏血，會發生什麼事？

這就是我們所說的顱內出血。這其實是一種中風。

我們的頭骨就像一個封閉的盒子，內部空間有限。因此，當血液從血管流出時，就會積聚在頭骨內，壓迫大腦。由於這種壓力，腦細胞無法獲得所需的氧氣和營養，開始死亡。沒有氧氣，腦細胞只能存活很短的時間，大約三到四分鐘。因此，這種情況非常嚴重，需要緊急醫療救治，甚至可能危及生命。

腦出血有不同類型的嗎？

是的，這種出血可以根據出血部位的不同分為幾種主要類型。了解確切的出血位置對醫生治療至關重要。

為了理解這一點，我們先來看看大腦的結構。我們的大腦並非直接與顱骨相連，而是在兩者之間有三層膜狀結構起到保護作用。醫學上稱為腦膜。它就像洋蔥一樣，有好幾層皮。出血可能發生在腦組織內部，也可能發生在這些膜狀結構之間。

您可以從下表中清楚地了解這些類型。

這種疾病有哪些症狀？

腦出血的症狀可能突然出現，並且會因出血的類型和位置而異。但是，有一些常見的症狀需要立即註意。

如果您出現以下一種或多種症狀，則應視為緊急情況。

• 臉部、手臂或腿部突然出現麻木、無力或意識喪失（癱瘓），尤其是身體一側。
• 突然出現劇烈頭痛。
• 噁心和嘔吐。
• 困惑。
• 頭暈。
• 說話困難，口吃（言語不清）。
• 過度嗜睡，缺乏精力。
• 吞嚥困難。
• 視力變化，突發性視力喪失。
• 落枕。
• 畏光。
• 身體失去平衡。
• 呼吸模式和心跳異常。
• 癲癇發作。
• 失去意識。

如果您或您認識的人出現這些症狀，請立即將他們送往醫院急診治療中心 (ETU)。

腦出血的主要原因是什麼？

腦血管破裂或滲漏的原因有很多。

• 頭部外傷：主要原因是頭部受到重傷，例如跌倒、車禍或運動事故。
• 高血壓：長期不受控制的高血壓會削弱大腦中脆弱血管的血管壁，使其更容易破裂。
• 腦動脈瘤：血管壁上的薄弱點會像氣球一樣膨脹並突然破裂。
• 動脈粥狀硬化：隨著動脈壁內脂肪沉積物硬化，這種風險也會增加。
• 血管異常：一些先天性疾病，如動靜脈畸形（AVM），其中動脈和靜脈異常纏繞，可導致出血。
• 腦腫瘤：腦腫瘤會壓迫或損傷附近的血管，導致出血。
• 血液稀釋劑/抗凝血劑：這些藥物用於治療心臟病等疾病，但有時會增加出血的風險。
• 吸煙和吸毒。

這種疾病如何診斷和治療？

當你入院後，醫生會先迅速評估你的病情。他們會檢查你的症狀、意識狀態和身體活動能力。

然後，您將被轉診進行影像學檢查，以確定是否有出血，如果有出血，出血的位置和大小。

• CT掃描（電腦斷層掃描）：可快速拍攝腦部影像，檢查是否有出血。這項檢查最常用於緊急情況。
• 磁振造影掃描（MRI）：可以產生更清晰、更詳細的大腦影像。

檢查結束後，醫師會根據您的具體情況制定治療方案。治療主要有兩個目標：

1. 止血。

2. 減輕腦部壓力，防止進一步損傷。

治療方法

治療方法可能因患者而異。

• 手術：在某些情況下，可能需要手術來清除積血並減輕腦壓。這可能包括在顱骨上開一個小孔來引流血液（減壓術），或暫時切除一小部分顱骨以緩解壓力（開顱術）。
• 藥物：
• 用於控制血壓的藥物。
• 用於減輕腦水腫的藥物。
• 預防癲癇發作的藥物。
• 止痛藥。

治療後，許多人需要進行復健治療才能恢復正常。這包括物理治療、語言治療和職業治療等。

我們能否降低這種風險？

的確如此。雖然我們無法控制某些導致腦出血的原因（例如先天性疾病），但我們可以採取許多措施來降低風險。

• 控制好血壓。如果您患有高血壓，請按時服用醫生開立的藥物。
• 控制膽固醇水平。
• 保持健康體重。
• 如果你吸煙，請立即停止吸煙。
• 限制飲酒量。
• 保持健康均衡的飲食。
• 經常運動。
• 如果你患有糖尿病，請好好控制血糖值。
• 保護自己免受意外傷害。騎自行車或摩托車時請戴上安全帽。乘坐車輛時請繫上安全帶。

這些生活方式的改變不僅可以降低中風的風險，還有助於預防心臟病和許多其他非傳染性疾病。