什麼是體外膜氧合（ECMO）？讓我們用簡單易懂的方式來了解這項救命技術吧！

想像一下，有人病情危重，心肺衰竭。常規藥物和我們熟知的呼吸器都無力回天。在這種情況下，醫生會考慮將體外膜氧合（ECMO）作為最後的救命稻草。雖然很多人可能沒聽過，但這確實是一種能夠挽救生命的神奇設備。今天，我們將以簡單易懂的方式為您介紹。

簡單來說，ECMO是什麼？

簡單來說， ECMO（體外膜氧合）是一種在體外充當人工心臟和肺部的機器。當你的心肺衰竭，無法正常運作時，這台機器會暫時取代它們。

如果我們分析一下 ECMO 這個名稱的意義，它的意義如下：

• 體外——意思是「在體外」。
• 膜氧合－這意味著「透過特殊的膜提供氧氣」。

現在明白了嗎？這裡的工作原理是，從體內抽出的血液會在一個有特殊膜的機器內進行氧合，然後再被泵回體內。這個機器的功能和我們的肺部完全一樣。有時，它也會承擔心臟的泵血功能。

透過這種方式讓心臟和肺臟“休息”，它們就能修復所受到的損傷。同時，體外膜氧合（ECMO）機為身體持續供應氧氣。

ECMO有哪些種類？

是的，ECMO主要有兩種。醫生會根據患者的病情決定使用哪種類型。

ECMO在哪些情況下會使用？

ECMO並非用於治療普通感冒或流感。它是一種挽救生命的治療方法，用於其他治療方法無效的重症病人。

• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）：當肺部因嚴重肺炎、燒傷或溺水等情況而嚴重受損，導致身體無法獲得氧氣時，就會發生ARDS。在新冠肺炎疫情期間，體外膜氧合（ECMO）幫助了許多ARDS患者。
• 肺栓塞：體內（通常位於腿部）形成的血栓脫落並阻塞肺部的主要血管。這是一種非常危險且可能致命的疾病。
• 心臟損傷：當心肌因嚴重心臟病發作、意外或跌倒而受損，無法正常泵血。
• 對於新生兒： ECMO 用於挽救出生時患有嚴重心臟或肺部疾病的幼小嬰兒的生命，特別是早產兒。
• 器官移植和手術： ECMO 用於幫助等待心臟或肺移植的患者，或幫助身體在重大手術後恢復。

ECMO治療的原理是什麼？

這個過程是在重症監護室 (ICU) 中進行的，由一支受過專門訓練的醫生和護理團隊監督。

1.插管：首先，病人會完全麻醉。這意味著他們不會感到任何疼痛。然後，外科醫師會將粗大的導管（導管或套管）插入患者頸部、胸部或腹股溝的主要血管或動脈中。

2.連接到機器：一根管子將體內缺氧的血液抽入 ECMO 機器。

3.添加氧氣：當血液流經機器內部的人工肺（氧合器）時，其中的二氧化碳被去除，氧氣被添加。

4.泵回體內：清潔的、含氧的血液經由另一根管子泵回體內。

整個過程中，患者可能保持清醒，也可能處於鎮靜狀態。 ECMO團隊將對患者和機器進行24小時密切監測。

如何脫離體外膜氧合（ECMO）？

一旦您的心肺功能好轉，能夠再次自主活動，醫生就會逐步減少您對呼吸器的依賴。這被稱為“撤機”。呼吸器的支持力道會逐漸降低，讓您的身體能夠自主運作。如果一切順利，幾天後就會拔除所有管子，並重新縫合傷口。

ECMO的益處和嚴重風險是什麼？

任何複雜的醫療手段，ECMO 都既有巨大的益處，也有嚴重的風險。這是一個生死攸關的決定。

如何幫助患者家屬？

對家屬來說，看到親人像這樣連結機器，無疑是非常痛苦的經驗。但您可以做一些事情。不過，在採取任何行動之前，請務必先徵得醫生或護理人員的同意。

• 與患者交談：即使他們處於昏迷狀態，他們也可能聽到你的聲音。你的聲音會讓他們感到安慰。
• 閱讀或聽音樂：舒緩的音樂或你閱讀的聲音可以帶給他們安慰。
• 帶上並保存家庭照片：把家人的照片放在他們能看到的地方。
• 滋潤肌膚：為了防止皮膚乾燥，您可以請醫生為您塗抹合適的潤膚露。

ECMO真的是最後的手段嗎？

是的，ECMO通常是最後的手段。醫生只有在所有其他可能的治療方法都失敗後才會做出這個決定。

此外，ECMO 僅用於病情可逆的患者。例如，重症肺炎是可以治癒的。 ECMO 用於幫助肺部恢復功能，直到自行癒合。然而，ECMO 不用於治療無法治癒的疾病，例如晚期癌症。

這並非治癒方法，而是為患者爭取時間，使其在不損害身體其他器官的情況下恢復健康。因此，如果患者的潛在疾病無法控制，即使接受體外膜氧合（ECMO）治療，患者仍有可能死亡。